홍채염은 홍채의 염증을 의미합니다. 용어와 동의어 앞쪽 포도 사용할 경우를 포함하의 염증 iris 루트와 모양체,그러나 포함되지 않은 더 많은 염증 뒤.

인구 10 만 명당 연간 발생률이 12-15 로 추정되는 경우는 드뭅니다. 세 번째와 다섯 번째 수십 년 사이에 가장 일반적으로 발생하지만 모든 연령이 영향을받을 수 있습니다. 인종 및 유전 적 요인이 감수성을 유발합니다.,

트리거 자극성 염증 cascade 나누는 혈액 안의 장벽 해제 백색 세포 및 섬유소으로 전방.

대부분의 에피소드의 급성 홍채염이 없는 식별 가능한 방아쇠,아직 역설적으로 그것이 기능의 많은 조직과 눈 질환,특히 그들과 함께하는 감염성,외상성과 면역 aetiology.

관련 조건
안구 연관성에는 외상 및 감염이 포함됩니다., 외상이 될 수 있는 외과,예를 들어,백내장 수술 또는 불운을 일으키는 무뚝뚝한 또는 침투 부상입니다.

특히 치열한 홍채염은 유지 된 유기 안구 이물질에 의해 생성됩니다. 각막 감염은 홍채염을 유발합니다. 예를 들어 라타 노 프로스트 방울과 같은 일부 약물도 거의 관련이 없습니다.

수많은 전신 상태가 홍채염과 관련이 있습니다. 빈번한 범인은 유육종증,HLA B27 척추 관절 병증 및 변경된 면역이 홍채의 염증을 유발하는자가 면역 질환입니다.,

홍채염에서 보입과 관련된 조건을 낮출 감염에 대한 저항으로서 전신적 스테로이드 사용,에이즈와 포진에 감염 같은 TB,매독과 다른 STIs.

젊은 류마치스성 관절염이 가장 일반적인 협회와 홍채염에서 어린 시절이지만,granulomatous 홍채염은 종종 인해 사르코이드증. 일반적으로 활동성 전신 질환과 관련된 홍채염은 표준 치료에 잘 반응하지 않으며 자주 재발 할 수 있습니다.,

Hypopyon 에서 전방의 눈에 심한 홍채염

진단
홍채염은 하나의 세 가지 주요 원인 안내의 급성에 빨간 눈(다른 두는 급성 녹내장 및 공막염).

세 가지 모든 구별된다 외부에서 빨간색으로 눈의 증상 인조의 비전을 감소,고통과 수명.

홍채염에서 시력 손실과 통증은 일반적으로 덜 심각하며 광 공포증이 두드러진 증상입니다.,

펜 토치 검사는 결막 적색 표시된 가장 주변의 iris 및 압축하는 학생입니다. 이전 에피소드가 있었다면,전방 렌즈 표면에 섬유소 유착으로 인해 동공이 왜곡 된 것처럼 보일 수 있습니다. 일반적으로 안구 및 전신 검토는 정상입니다.,

슬릿 램프와 확대,백혈을 볼 수 있 전방에서 챔버 및 준수하고 내부 각막 표면(keratic 침전물),때로는 섬유 가닥이 튀어나와 학생을 앞쪽에 렌즈(후방 synecheae).

심한 경우에는 보여줄 수 있습 덩어리의 백혈구에서 앞쪽 iris 또는 후 각막(granulomatous 포도막염)또는 액체 수준에서 열등한 측면의 앞쪽에 실(hypopyon).,

체계적 조사를 표시되어 있지 않은에 대한 첫 번째 에피소드,지 않으면 비정상적으로 장기간 또는 강력한 염증이 존재합니다. 그러나,이후 재발해야 될 일이 완전히 가진 면역 프로필 혈청 ACE,ESR,매독에 대한 검사 및 방사선에 표시된 대로 눈하고 조직적인 검토합니다.,

홍채염 성공적으로 치료할 수 있습으로 국소 스테로이드 및 안약,하지만 조심의 합병증.

처리
치료의 원칙을 줄임으로써 염증 반응으로 국소 스테로이드,등 dexamethasone0.1%울 2-4 시간별; 을 방지하 iris 접착력을 앞쪽으로 렌즈 cycloplegics 등 cyclopentolate1%하락 하루에 한 번씩,그리고 치료하는 근본적인 원인으면 알려져 있습니다.,

주기적 스테로이드 주사하고 조직염 또는 면역 억제제 치료를 표시될 수 있습에 대한 매우 활동적인 홍채염지만,일반적으로 예약에 대한 염증을 포함하는 후 눈 조직(pan-포도).

한 번에 염증이 통제의 밑에,방울은 점차적으로 가늘게에서 주파수 및/또는 강도 통해 여러 주로 표시된 응답을 치료입니다.

매우 온화한 홍채염은 아마 자기는 제한하고 있습도 존재하지 않습니다.,

합병증
신속하게 치료하고 재발 성 홍채염조차도 시각적 예후가 좋습니다. 그러나,만약 염은 제어되지 않는 백내장,녹내장과 각막 퇴행성 변화(밴드 각)발생의 합병증으로 장기간 안내 염증입니다.

장기 국소 스테로이드 단독으로 사용하는 원인이 될 수 있습 백내장 및 녹내장,개선하는 것 외에도 각막에 더 취약한 감염과 같은 단순포진 각막염.,

따라서 그것을 현명하게 치료하는 홍채염으로 국소 스테로이드없이 처음극등 검사 및 후속지의 치료에 응답 가능 co-morbidities.

특이한 상승의 안내 압력이 발생할 수 있습으로 국소 스테로이드(스테로이드 응답)필요할 수 있습니다 장기적인 녹내장 관심도 방울은 중지되었습니다.,

결론
홍채염할 수 있습니다,모든 연령에서 발생하는 유전자 변형-개인 걸리기,자주 명백하지 않은 조직의 협회에 좋은 반응하는 국소 스테로이드 및 장기 후유증됩니다.

그러나,홍채염이 발생할 수 있습으로 표현의 다른 전신 또는 안구병을 일으킬 수 있는 영원한 눈 손상과 그에 따른 손실의 광경,경우에 특히 관리되는 하위를 최적으로 조정합니다.,

Ms Vafidis is consultant ophthalmic surgeon at Central Middlesex Hospital, London Further reading

• Iritis and uveitis: www.emedicine.com/EMERG/topic284.htm

• Nussenblatt R, Whitcup S. Uveitis: Fundamentals and Clinical Practice, 3rd ed

• Philadelphia: Mosby/Elsevier Science, 2003.