이 문서에서는 특성을 분석하의 옴 감염 프로세스,그것의 전송 모드를,그것의 증상이 지침에 대한 진단과 치료뿐만 아니라 조치에 적용될 필요가 있는 치료 성공을 달성하고 예방합니다.,

옴,라 scabiosis,에 해당하는 기생충 감염의 피부에 자주에서 유아,어린이 및 성인에 의해 발생하는 Sarcoptes scabiei,마이 알려진 시간 이후의 유대인들이 애굽에서,때로 전송되었다 하나의 열충하는 고통을 압제자의 우리의 조상입니다. 따라서 옴으로 널리 알려진 인간 기생충 Sarcoptes scabiei 는 2,000 년 이상 인간을 감염 시켰습니다. 이 질병의 유행은 매년 세계에서 3 억 건 이상의 옴 사례입니다.,

감염 과정

옴은 종종을 검출하기 어렵고 생산하는 강렬한 가려운 피부 질환입니다. 이 질병은 모든 인종,연령 또는 개인 위생 정도에 영향을 줄 수 있습니다. 성행위는 옴에 걸릴 위험이 증가하지만 모든 사람들은 감염되기 쉽습니다.

진드기를 생산하는 옴할 수 없는 육안으로 볼 수 있다:그것은 작은 생물체와 다리와 라운드는 몸 피부를 관통하는(오픈 그림의 이 문서에서)., 에 매료 열과 냄새,여성 마이의 터널로 피부층,예금 계란과 의자 및 분비는 물질을 사용전 오염된 의류는 세척하시오. 이 프로세스할 수 있는 마지막 몇 주고 결과적으로 환자 개발하고 있는 알레르기 반응을 일으키는 강렬한 가려움증의 야간 우위를 유지할 수 있는 그에게 깨어있습니다.

애벌레,또는 신생아에 진드기,을 떠날 계란에 대한 후 20 일 발굴 및 터널에서는 외부 겹의 피부는 그들은 성인 진드기입니다., 진드기가 긁힘에 의해 피부에서 추방되면 약 24 시간 동안 밖에 살 수 있습니다. 특히 좋은 위생을 유지하고 자주 목욕하는 경우 환자가 가려움증을 느끼기 시작하기까지 최대 한 달이 걸릴 수 있습니다.

진드기가 파는 터널은보기가 어렵습니다. 그들은 길이가 5~15mm 인 매우 좁은 홈입니다. 은 옴 진드기 일반적으로 발굴로 피부 안쪽 손목의 양쪽 손가락과 조직인 그들이,때로는 주변에 젖꼭지 또는 엉덩이입니다., 홈 끝에 작은 물집이 나타날 수 있습니다. 는 경우에 옴을 통해 전송되는 성 연락처,진드기 종종 발굴로 피부의 하체-복부,엉덩이,허벅지,또는 생식 영역입니다.

표현

사이 2 주와 8 주 후에 노출 옴 진드기,고랑을 시작하는 매니페스트와 심각한 가려움이 나타나고,특히 때 사람은 따뜻한에 침대 또는 운동 후 또는 샤워 또는 목욕 시설이 있습니다., 이전에 옴을 앓 았던 사람들에게서 증상이 더 빨리 나타납니다(종종 노출 후 몇 시간). 긁힘의 결과로 홈이 과감해질 수 있습니다. 는 습진 발진 또는 papular 병변이 나타날 수 있습에서 피부를 손가락 사이에서 안쪽 손목의 안쪽 팔꿈치,국민체육진흥공단에서 아래에 엉덩이와 복부,그리고의 주위에 생식기., Papules 염증이 될 수 있습,강 또는 개발을 쌓여,그리고 대부분의 염증성 병변이 혼합된 염증을 침투와 풍부한 호산구 관찰할 수 있고,경우에 따 leukocytoclastic 혈관염에 histopathological 검사입니다.

전송

옴 전송하리로 직접 접촉으로 감염자(성적 접촉고),자주 공유함으로써,옷,시트나 수 있습니다. 때로는 가족 전체가 감염됩니다. 이러한 이유로 유치원 및 탁아소,학교,막사 등에 쉽게 퍼집니다., 이 때문에 전송 메커니즘,옴에서 일반 사람들이 정기적 직접적인 물리적 접촉을 가진 다른 사람들이,특히 어린이와 어머니가 어린 아이들,성인 및 노인이 살고있는 사람들에 간호 주택입니다.

현재 옴은 일반적인 문제는 노인들 사이에 살고있는 집에는 노인과에서 장기간 치료 센터,지연으로 인해 진단에서,그것으로 혼동될 수 있습니다., 진단의 지연은 요양원의 직원 및 기타 동거인을 감염시키는 옴으로 이어집니다.

현재의 스크리닝 방법 및 치료법으로 옴은 일시적인 불편 함 이상을 유발할 필요가 없습니다. 기생충에만 영향을 미치는 사람들,국내지지 않는 동물에서 고통받거나 전송하지만,그것은 그들이 감염될 수 있습 자체 제한된 형태의 동물 옴(이후 해당하는 진드기할 수 있는 완전하지 않은 그들의 생활에서 사이클은 인간).

Fig. 1., 옴:에 발진 유일의 발

증상

주요한 증상의 개선은 pruritus,특히 밤;얇은 연필 모양의 박리 라인에서 피부와 excoriations 및/또는 긁는 병변입니다. 옴의 초기 및 가장 흔한 증상은 일반적으로 야행성 인 소양증입니다. 발진은 두드러기,구진,소포,갈색 결절 및 전파 된 약간 박리 된 얇은 터널 또는 홈의 형태로 나타납니다. 보다 진보 된 경우에는 긁힘으로 인한 외전과 딱지가 관찰 될 수 있습니다., 이러한 피부 병변은 환자가 올바르게 치료 될 때까지 사라지지 않습니다.

진드기는 다음과 같은 신체의 따뜻한 부위를 선호합니다.

피부 주름.

옷이 가장 단단한 곳. 손가락과 발가락 사이의 공간. 손톱 아래.

팔꿈치와 손목. 엉덩이와 허리의 라인.

젖꼭지 주위와 음경에.,

진드기는 또한 팔찌,손목 시계 내부 및 반지 아래의 피부에 피난처를 취하는 경향이 있습니다. 옴은 과도하게 추가 된 세균 감염이없는 한 발열을 일으키지 않습니다. 어린이의 경우,침입은 종종 소포가되는 손바닥,두피 및 발바닥을 포함하여 전신에 영향을 줄 수 있습니다. 아이는 가려움증과 지속적인 야간 긁힘으로 인한 수면 부족으로 인해 피곤하고 짜증을 느낄 수 있습니다.,

긁힘은 세균성 피부 감염으로 이어질 수 있습니다. 이러한 이유로 그것은 일반적인을 찾는 아이들을 치료를 받고 치료하는 감염된 피부 장애보다는 옴입니다. 지만 치료에 세균 감염의 생산할 수 있는 징후 기복의 가려움증,재발은 거의 일정하는 경우 옴 감염되지 않은 특별히 처리됩니다.

Fig. 2., Scabiosis:에 발진의 안쪽 팔

옴

옴은 질병의 형태로 훨씬 더 심각한 증상입니다. 피부 병변은 더 psoriasiform 유형입니다. 팔다리와 몸통과 같은 신체의 넓은 영역은 종종 영향을받으며 큰 껍질이 생깁니다. 이 껍질은 수천 개의 살아있는 진드기와 그 알을 숨겨서 약물이이 두꺼워 진 피부에 침투 할 수 없기 때문에 치료를 어렵게 만듭니다., 이 유형의 옴 일반적으로 드러난 노인,환자에서 원조하고 그러한 면역체계가 감소하며,따라서 더 많은 노출을 감염.

노르웨이 옴의 치료는 어렵고 재발은 종종 scabicidal 약물의 반복 적용을 필요로 발생합니다.

알 수 없는 옴

의 변 옴에서는 실험적인 처리와 스테로이드 크림을 수정합 병변 및 결과 많은 염증을 사라지지 않고 달성을 치유입니다.,

진단

전체 피부 표면을 검사해야하는 머리부터 발끝까지,사용하는 좋은 조명과 특별한주의를 지불하고 피부 균열이 있습니다. 이런 식으로 옴의 대부분의 경우는 특별한 검사를 사용하지 않고도 진단 할 수 있습니다. 의심의 여지가있는 경우 의심되는 병변에 기름 한 방울을 적용하는 것과 관련된 고통없는 검사를 수행 할 수 있습니다. 그런 다음 병변을 메스로 긁어 내고 피부 샘플을 현미경으로 관찰 할 유리 슬라이드로 옮깁니다., 이 검사는 소위 뮬러 검사이며 옴 진드기 또는 그 알이 발견되면 진단이 최종적입니다.옴은 국소 약물로 빠르고 쉽게 치료할 수있는 질병으로 대다수의 경우 완치를 얻습니다. 치료의 목표는 감염을 제거하는 것이며 피부 표면 전체에 크림과 로션의 적용을 기반으로합니다.,

permethrin

치료 선택의 5%permethrin 크림을 적용되는 건조한 피부를 덮고,몸 전체(를 포함하여 손에 손바닥,손톱에서,발바닥 및 사타구),그리고 왼쪽 행위에 대한 8-14 시간입니다. 1~2 주 후에 두 번째 신청을하는 것이 좋습니다. 모든 주름의 신체 사이의 손가락과 발가락,겨드랑이 성기의 얼굴과 두피 también 로 덮여해야한다 permethrin., 그것은 또한 손톱 아래의 영역에 도달하도록 손가락 끝에서 확장되어야합니다.

보고 된 5%퍼메트린의 유일한 부작용은 경미하고 일시적인 불타는 감각과 가려움증입니다. 병변은 치료 시작 후 4 주 이내에 치유됩니다.

lindane

또 다른 효과적인 치료법은 1%lindane 입니다. 그것은 기생충 약이며,일반적인 이름은 gammabenzene hexachloride 이며,진드기와 그 알을 제거합니다., 그것은 밤에 8-12 시간 동안 적용되고 아침에 씻어 내고 일주일에 과정을 반복합니다. 린덴서는 사용하지 않아야 합 유아,어린이,임신 또는 수유부,그리고 사람들과 함께 간질 또는 다른 신경학적 질환이다. 아주 어린 아이들에게는 10%유황 연고와 크로 타미 톤 크림을 사용할 수 있습니다. Ivermectin 은 cosrosa 변종과 같이 치료가 어려운 옴의 특정 경우에 처방 될 수있는 경구 용 약물입니다. 그것은 어린 아이들이나 임산부에게 사용되어서는 안됩니다.,

항히스타민제
에 다른 손으로,항히스타민제를 처방할 수 있습 보조제로 처리 가려움증을 완화할 수 있는 마지막 몇 주 후에도,옴이 사라졌습니다. 소양증은 국소 치료가 완료된 후에도 지속될 수 있습니다. 이것은 곤충이 이미 죽었음에도 불구하고 알레르기 반응이 호전되는 데 시간이 걸리기 때문입니다. 가려움증은 또한 신선한 천과 칼라 민 로션 등으로 완화 될 수 있습니다.,

주의사항

모든 가족 구성원 그룹의 사람들 생활에서 같은 지붕이나 사람들 가까이에서 직접적인 접촉으로 영향을 받는 사람,등의 성적의 파트너,처리되어야의 확산을 방지하기 위해 옴하지 않는 경우에도가 가려움. 가장 효과적이고 비용 효율적인 방법은 모든 환자와 모든 의료 인력을 동시에 치료하는 것입니다. 모든 의류 및 침구도 교체하고 60°C 에서 세탁하거나 15 일 동안 닫힌 가방에 넣어 두어야합니다.,

치료 후 세척하는 것이 좋고,침대 시트,수건,속옷이지만,그것은 필요하지 않게 깨끗한 옷의 나머지 부분,가구,카펫이나 장난감입니다. 곤충은 인간의 피부 밖에서 3~4 일 밖에 생존하지 못합니다. 아이들은 치료가 끝난 다음날 학교 나 탁아소로 돌아갈 수 있습니다. 옴은 개인 위생과는 아무런 관련이 없으며 모든 사회 계급,모든 국적 및 모든 연령대의 사람들에게 나타납니다.

이전에 옴을 앓 았음에도 면역력이 부여되지 않습니다., 곤충에서 전달할 수 있습니 다른 한 사람,한 방향에서 또 다른 가족이나 보는 사람과 함께 활성 감염. 환자가 1 개월 이내에 호전되지 않으면 재평가와 다른 치료가 필요할 수 있습니다. 일반적으로 치료 실패는 지시 사항을 제대로 따르지 않기 때문입니다.

예방

옴 환자는 다른 사람들과의 긴밀한 신체 접촉을 피해야합니다. 그들은 다른 사람들에게 퍼지지 않도록 즉시 대우 받아야합니다., 옷과 시트는 기생충과 그 알을 죽일 것이므로 뜨거운 물,드라이 클리닝 또는 잘 가열 된 철분으로 다림질해야합니다. 환자 옴을 알려야 합 자신의 파트너(s)의 성관계 또는 누구와 함께 사람들은 그들 가까이 접촉하거나 공유 시트,의류나 수 있습니다. 이 사람들은 가려움증이나 피부 병변이 없더라도 치료를 받아야합니다. 성 파트너가 한 명만 있으면 옴에 걸릴 확률이 낮습니다. 콘돔은 옴을 예방하지 않습니다., 다른 사람의 옷이나 시트를 착용하지 않는 것이 중요합니다. 옴을 의심하는 환자는 나머지 인구로 퍼지지 않도록 가능한 한 빨리 치료를 시작해야합니다. *

일반 참고 문헌

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