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변경안에는 헤모글로빈 농도 사이의 첫 번째와 세 번째 학기:인구 study

이 연구의 결과를 나타내는 가을에는 헤모글로빈 농도 임신 중에 나타나는 것보다 훨씬 더 많은 종종에서 설명한 가이드 라인,그리고의 순서의 14g/L 에서 첫 번째 임신 수준입니다., 이 결과에 따라 고려되어야 합니다 빛의 오랜 역사를 정의 임계값의 헤모글로빈에 대한 건강과 질병 사용하여 선택한 샘플의”정상”임신한 여성이다. 의 정의는 빈혈증에서 임신 의해 사용되는 많은 처음 보고되었으로 세계 보건기구는 50 년 전에는 하한의 정상 임신을 위한 설정에서 110g/L. 흥미롭게도,보고서를 인정하지만 이러한 표준은 필요로 했다,그들은 또한”임의의 다소”., 의 한계에 사용되는 방법을 정의하는 빈혈이 있었다 자세한 몇 년 동안,하지만 특정 임신했에서 실패하는 시스템을 위한 계정 정상적인 생리적 변화의 모자 심혈관 및 haematological 시스템입니다. 이 효과정에서 나중에 보고서에 의해 Centre for Disease Control and Prevention,미국에서 서술된 것 헤모글로빈 농도에서 임신을 떨어질 수 5g/L 으로 인해 플라즈마 볼륨을 확장합니다. 다른 기관들은이를 인식하고 그 효과를 그들의 지침에 통합했습니다., 영국 Sociey 의 혈액 지침,낮은 제한을 위해 정상적인 헤모글로빈는 110g/L 에서 첫 번째 임신,105g/L 에서 두 번째와 세 번째 학기와 100g/L 에서는 산,후자의 계정에 대한 혈액 손실의 출산이다.

임신 중 심혈관 및 혈액 학적 시스템에서 일어나는 생리 학적 변화는 광범위하게 연구되어왔다. 첫 번째 임신에서 세 번째 임신까지의 혈장 부피 증가는 1100-1250mls 사이이며,이는 총 혈액량이 40~50%증가한 것입니다., 대조적으로,기술적 인 어려움은 임신 중 적혈구 질량 변화에 대한보다 정확한 측정을 확립하는 것을 제한했다. 현재 철 보충 여성의 증가가 250mls 인 것으로 추정되지만,철 보충제를 복용하는 여성의 증가는 400mls 만큼 증가 할 수 있습니다. 이것은 그 자체가 크게 변경 헤모글로빈 농도 범위의 헤모글로빈에서 다른 임신 기간과 비교했을 때 여성지방 철 보충입니다. 이러한 변화로 인한 헤마토크릿에 대한 합 효과는 임신 24 주에서 32 주 사이의 나 디르와 함께 40 에서 33%로 떨어집니다., 알려져 있는 생리적 변화 플라즈마에서의 볼륨 및 적혈량 것입니다 필연적으로 변경된 측정 농도의 헤모글로빈과이 고려될 위험을 평가할 때 돌을에서 임신’빈혈증’.

우리의 연구는 가을에 Hb 농도에서는 세 번째 임 될 수 있을 만큼 두 개의 세 배 이상 높은 5g/L 가을 차지했을 위한 지침서에서 정의할 때 하한의 정상에서 임신입니다., 우리의 데이터는 14g/L 또는 제 1 삼 분기 헤모글로빈의 11%의 순서로 일관되게 헤모글로빈 농도의 평균 하락을 확인했습니다. 또한 임신 중에 기준 범위를 정의하려고 시도한 다른 연구보다 더 컸습니다. 일부 연구에서 파생된 곡선에서 보고된 수치와는 모든 경향에있는 작은 매우 선택한 샘플의 여성으로 간주됩’정상’으로 중요하다.

계층화의 인구를 평가하도록 설계되었 하위 그룹을 특징으로 요인 것으로 알려진이 직접 또는 간접적으로 관련된 변화에는 헤모글로빈다., 예를 들어,체질량지수(BMI)도에 긍정적 상관관계와 헤모글로빈,민족은 효과를 통해 haemoglobinopathy 특성 및 사회적 박탈이 될 가능성이 높와 관련된 영양 및/또는 공동 기존의 만성 의학적 질병 모두에 위험 요인을 위한 길을 열었다. 우리가 사용 IMD 의 측정으로 부족에있는 그것의 7 도메인한 영양과 건강이지만,또한 기타 요인이 있는 직접적인 베어링 모두에 이와 같은 소득 및 주택 등입니다.,

하위 그룹은 세련된 추가 제거하여 임신 합병증을 조건으로 이어질 수 있는 감쇠 변화 플라즈마에서의 볼륨 및 따라서 변경에 헤모글로빈에서 학기. 후에도 제외 여성들과 함께 임신성 고혈압,전기적 출생,산전 출혈,사전 임신 의 문제점,당뇨병,고혈압,신장병,빈혈증에서 첫 번째 임신,우리가 발견한 놀라운 일관성에서는 가을에는 헤모글로빈 농도 사이의 총 인구의 대부분합니다.,

정확한 이유 다른 수준에서 가을의 헤모글로빈 농도의 일부 그룹에 대해 여성들은 알려져 있지 않지만,영향을 미칠 수 있습니다 임상습니다. 가장 박탈 된 하위 집단의 여성 인 IMD1 은 기존의 의학적 장애와 같은 요인에 의해 부당하게 영향을 받았을 수 있습니다. 때 우리는 여자와 함께 의료 장애를 포함하여,적혈구 빈혈증에서 첫 번째 임신 요인으로,가을에서는 이 그룹은 큰되었 15.1g/L(11.7%). 대안으로,다른 간접적 인 요인들이이 그룹에 영향을 미쳤을 수 있습니다., 에서 가장 사회-경제적으로 박탈 그룹의 우리의 인구 감소에 빠지는 헤모글로빈을 반영할 수 있는 가난한 다이어트,그리고 그렇게 더 큰 가능성되는 규정은 구두쇠 중 하나 예방하거나 치료.

마지막으로,우리는지 여부를 평가 있었는 효과에서 가을의 헤모글로빈에 의해 평가하는 차이점에 대한 일반적인 두 가지는 진단 임계값의 수준의 ferritin,30mcg/L15mcg/L 에 대한 철 deficeincy., 없었죠 효과에 다른 정도의 가을에는 헤모글로빈,이는 전망을 지원에서 임신,ferritin 지하려고 할 때 유용합 수준을 평가하는 철의 결핍을 치료가 필요합니다.

인구 분포에서 인구의 95 백분위 수 이상의 여성은 헤모글로빈에서 훨씬 더 큰 낙상을 보였다;26.6g/L(18.0%). 에 대한 설명 이 발견은 불분명하지만,그것도 잠재적으로 나타내 일부는,아직 알 수없는,항상성을 위한 메커니즘 플라즈마 볼륨 확장을 보장하는 혈액점도지 않을 방해 흐름을 통해 태반 혈관을.,

체질량지수(BMI)가 나타나지 않았을 차이를 만들의 각과 세 개의 카테고리,비만,체중고 정상적인 플러스 체중을 가지고 모두 매우 유사한 폭포에서는 헤모글로빈다.

우리 연구의 한계는 인정되어야한다. 이 데이터는 단일 사이트와 영국 미들랜드의 산업 중심부에있는 다민족 인구에서 파생됩니다. 따라서,잠재적인 위해 일부 지역 효과에 영향을 미칠 수 있는 연구 결과하지만,일관성 연구 결과의 후 계층을 제안하는 그러한 효과는 아마도 제한됩니다., 우리 하위 그룹의 일부 범주에는 소수의 여성이 포함되어 있지만 평균 주변의 변형은 주요 일관성에 있습니다. 그럼에도 불구하고 이러한 하위 집단에 대한 연구 결과 주변에는 불확실성이 남아있다.