유잉 육종의 원인은 무엇입니까?

유잉 육종의 정확한 원인은 완전히 이해되지 않았습니다. 연구자들은 유잉 육종에 대한 위험 요인이나 예방 조치를 정확히 지적 할 수 없었습니다. 그러나 연구자들은 유잉 육종의 형성으로 이어질 수있는 세포의 DNA 에서 염색체 변화를 발견했다. 이러한 변경 사항은 상속되지 않습니다. 그들은 태어난 후에 명백한 이유없이 어린이에게서 발달합니다.,

대부분의 경우,변화는 염색체 11 과 22 사이의 유전 물질의 융합을 포함합니다. 염색체 11 의 특정 조각이 염색체 22 의 EWS 유전자 옆에 놓이면 EWS 유전자가”켜집니다.”이 활성화는 세포의 과증식과 결국 암의 발달로 이어진다. 덜 자주,염색체 22 와 EWS 유전자가 켜지도록 유도하는 다른 염색체 사이의 DNA 교환이 있습니다. 정확한 메커니즘은 불분명하지만,이 중요한 발견은 유잉 육종 진단의 개선을 가져 왔습니다.,

유잉 육종의 증상은 무엇입니까?

유잉 육종 환자는 증상이 다르게 나타날 수 있습니다. 가장 일반적인 현상은 뒤에 오는 것 포함합니다:

• 고통에 사이트 주위의 종양
• 붓기 및/또는 적색의 주위에 사이트의 종양
• 발열
• 체중 감소하고 식욕을 감소
• 피로
• 마비 및/또는 자제할수 없음(경우에 종양의 척수 지역)
• 현상에 관련된 신경에서 압축 종양(예:,,마비,간 또는 마비)

의 증상 Ewing 육종과 유사할 수 있습니다른 의학적 조건이나 문제입니다. 진단을 위해 항상 의사와상의하십시오.

유잉 육종은 어떻게 진단됩니까?

외에 완전한 의료 역사와 육체적인 시험,진단 테스트를 확인할 수 있도록 종양의 존재를 고도에 대한 세부 정보를 제공합니 종양이 도움이 될 수 있는 종양 전문의 결정이 최고의 접근 방식을 치료입니다. 진단 테스트에 대한 Ewing 육종에는 다음이 포함될 수 있습니다:

• 다중 화상 진찰 시험:
  • X-ray., 이 진단 테스트를 사용하여 눈에 보이지 않는 전자기 에너지 빔의 이미지를 생성하기 위해 내부 조직을,뼈 및 기관에서 영화이다.
  • 방사성 핵종 뼈 스캔. 시작하려면 소량의 방사성 염료가 환자의 몸에 주입되어 뼈 조직에 흡수됩니다. 뼈의 사진은 특수 카메라로 캡처되며 종양 및 뼈 이상을 감지하는 데 사용됩니다.
  • 자기 공명 영상(MRI). 이 진단 기술의 조합을 사용하여 큰 자석,라디오 주파수와 컴퓨터를 생산하는 상세한 이미지는 기관 및 구조물의 내 몸입니다., 이 검사는 종종 종양이 근처의 연조직으로 퍼 졌는지 확인하기 위해 수행됩니다.
  • 컴퓨터 단층 촬영(CT 또는 CAT)스캔. 이 진단 화상 진찰 절차의 조합을 사용 X 선 컴퓨터 기술을 생산하는 수평 또는 축 방향,이미지(종종 이라는 슬라이스)의 몸입니다. CT 스캔은 뼈,근육,지방 및 기관을 포함하여 신체의 모든 부분에 대한 상세한 이미지를 보여줍니다. CT 스캔은 일반 엑스레이보다 상세하지만 일반적으로 MRI 스캔보다 덜 상세합니다.
  • 양전자 방출 단층 촬영(PET)스캔., 이 검사를 위해 방사성 태그가있는 포도당(설탕)이 혈류에 주입됩니다. 포도당을 정상 조직보다 많이 사용하는 조직(예:종양)은 스캐닝 기계로 감지 할 수 있습니다. PET 스캔을 사용하여 작은 종양을 찾거나 알려진 종양에 대한 치료가 효과가 있는지 확인할 수 있습니다.
• 혈액 화학 물질을 포함한 혈액 검사
• 종양의 생검. 이 절차를 수행하는 동안,조직 샘플은 제거(바늘 또는 동안 수술)체에서 검사 현미경을 결정하는 경우에 암 또는 다른 비정상 세포이 존재한다.,
• 골수 흡인/생검. 이 절차를 제거하는 것이 작은 양의 골수 유체 및 조직에서 일반적으로 일부 엉덩이의 뼈,경질 암 골수입니다.

유잉 육종은 다른 유사한 종양과 구별하기가 어렵습니다. 진단은 종종 다른 모든 일반적인 고형 종양을 배제하고 유전 연구를 사용하여 이루어집니다.

유잉 육종의 치료법은 무엇입니까?,l 건강 및 병력

단계에 따라 종양의 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다:

• 제거하는 수술을 종양
• 화학요법
• 방사선 치료
• 절단의 영향을 받는 팔이나 다리가
• 보철 피팅과 교육을(있을 경우 절단이 발생하는)
• 절제술을 위한 전이(e.,g., 폐 절제술의 암 세포는 폐)
• 재활(예를들면,물리적 및 작업치료학 및 심리적 적응)
• 지원 관리에 대한 치료의 부작
• 항생제를 방지 및 감염 치료
• 지속적인 관리를 결정하는 환자의 응답을 처리 감 재발하는 질병과 관리하는 늦은 효과 치료의

이후 Ewing 육종에서 드문 성인을,처리 정보는 다음 섹션에서 설명하는 일반적으로 적용됩니다., 치료 Ewing 육종 성인에 포함될 수 있습 수정 사항,특히 화학요법,어린이 훨씬 더 관대하의 화학요법 약물입니다.

기본 neuroectodermal 종양(PNET),매우 드문 분자 관련 종양는 자주 발생한 외부의 뼈와 처리된 동으로 Ewing 육.

유잉 육종 치료 전에

치료가 시작되기 전에 대부분의 환자는 종양이 상연되어야합니다., 일반적으로 준비 Ewing 종양에는 다음이 포함됩니다:

• CT 스캔의 가슴을 배 폐 참여
• MRI 의 영향을 받는 영역
• 골 또는 애완 동물 스캔
• 골수 생

모든 Ewing 육종 처리로 시작된 화학요법

후암 단계 결정 환자 치료에 의해 점령 소아 종양학 팀를 관리하는 화학요법. 모든 유잉 육종 환자는 원발 종양 또는 주 종양을 수축시키기 위해 치료의 초기 단계로 화학 요법이 필요합니다., 는 경우에도 다른 측면을 치료의 차이가 같은 어떻게 종양 제거 또는 로컬로 처리됩—화학요법은 항상 첫 번째 단계입니다. 이것은 의사가 국소 및 전신 질환으로 유잉 육종에 접근하기 때문입니다. 화학요법 치료에 사용 되는 모든 잠재적 전이(퍼짐)폐하는 것은 매우 일반적이지만 매우 치료할 수 있습니다. 질병이 진단시에만 국소화 된 것으로 보이는 경우에도 다중 접근법이 사용됩니다.

첫 번째 세기의 화학요법 약을 위한 Ewing 육종에 포함되는 경우 빈 크리스틴,독소루비신(Adriamycin)그리고 사이클로(VAC)., 첫 번째 약물 세트로부터의 회복에 따라,ifosfamide 와 etoposide(IE)가 주어질 수있다.

대부분의 다른 유년기 암과 마찬가지로 어린이 종양학 그룹은 유잉 육종에 대한 치료 프로토콜을 결정합니다. 대부분의 암 센터는 확립 된 프로토콜을 따릅니다.

수술 또는 방사선 치료 종양

다음과 같은 초기 화학을 종양을 축소,환자 받는 다른 MRI 와 CT 스캔의 가슴을 restage 종양.종양이 수술 가능한 경우 환자는 대개 절제술(수술)을 받게됩니다., 일반적으로 암을 제거할 수 있는 수술을 권장하는 대안으로 방사선이 발생할 수 있는 깊은 부작용,특히 어린 아이들.종양이 수술 불가능한 경우 방사선이 필요할 수 있습니다. 수술 수 있습니다 낙담하는 다음과 같은 시나리오에서:

• 종양이는 위치에의 가능성은 모든 종양 세포를 제거할 수 있는(예를 들어,척추)
• 효과의 수술(예,마비와 생활 또는 절단)크게 변경은 환자의 삶의 질
• 이 높은 위험에서 작용하는 특정 신체 부품(예를들면, 골반이나 손목)을 복원 할 수 없습니다

때때로 수술과 방사선이 모두 필요합니다. 종양 절제술 후 병리학자는 종양을 분석하고 절제 된 조직에서 음의 마진을 찾습니다. 음의 마진은 종양 주위의 조직 부분에 살아있는 암세포가 없다는 것을 나타냅니다. 살아있는 세포가 발견되면 후속 치료로 방사선이 필요합니다. 유잉 종양은 일반적으로 방사선에 매우 반응합니다.,

추가적인 화학요법

또 다른 라운드의 화학요법은 다음 주어진술 또는 방사선 치료 파괴하는 종양 세포를 가질 수 있는 퍼지는 신체의 다른 부분.

대상으로 치료

연구팀은 작업을 개선 방법을 치료하는 모든 종류의 암을 포함하 Ewing 육. 일부 진전이 있었지만,면역 요법과 같은 표적 치료는 유잉 육종 환자에게 실험적으로 간주됩니다., 의사가 잠재적인 대안을 환자에 대한 재발 또는 고급 Ewing 육종가가 소진 이미 전통적인 처리 옵션이 있습니다.

Genomic 시퀀싱할 수 있습을 찾기 위해 사용될 약물이 이미 있는 FDA 의 승인을 종양을 위한 특정 바이오마커(적 특성을 나타낼 수 있는 종양이 좋은 대상에 대한 특정한 종류의 치료). 이전에 유잉 육종 치료에 사용되지 않은 약물조차도 고려 될 수 있습니다.

임상 시험도 가능할 수 있습니다., 의사는 귀하의 암 센터 또는 전국의 다른 센터에서 공개 연구에 대한 정보를 제공 할 수 있습니다.

유잉 육종 치료 후 어떤 종류의 후속 관리가 필요합니까?

유잉 육종 환자는 3~5 년 동안 3~6 개월마다 원래 종양의 엑스레이로 모니터링됩니다. 마찬가지로,환자는 가능한 한 조기에 재발을 감지하기 위해 폐의 정기적 인 CT 스캔과 정기적 인 뼈 스캔을해야합니다.,

의 나머지 부분에 대한 그들의 삶은 환자가 있을 것이 연간 X-선의 영역의 원래 종양을 모니터링하는 모든 재건 장치와 치유의 다리가 됩니다. 영향을받는 사지의 기능을 높이기 위해 운동을 제안 할 수있다.

유잉 육종 환자의 장기 예후는 무엇입니까?

미국 암 협회(American Cancer Society)에 따르면,국소 유잉 육종의 전체 5 년 생존율은 70%입니다. 전이성 질환 환자의 5 년 생존율은 15%에서 30%입니다.,

유잉 육종을 가진 성인뿐만 아니라 조건이있는 어린이도 있는지 여부는 불분명합니다. 일부 연구는 그렇지 않다고 제안했습니다. 그러나 이러한 연구는 어린이에게 사용되는 것보다 낮은 용량의 화학 요법을 사용했기 때문에 비판을 받아 왔습니다. 다른 연구들은 공격적으로 치료할 때 성인이 아이들처럼 잘 할 수 있다고 제안했습니다. 도전과 적극적인 치료하는 성인의 몸을 견딜 수 없는 같은 노출량의 화학요법 마약하는 아이들 수 있습니다.,

영향을 미칠 수 있는 요소 예

와 마찬가지로 모든 암 예후과 장기적 생존에 크게 달라질 수 있습니다 사람입니다. 모든 개인이 독특하기 때문에 귀하의 치료와 예후는 귀하의 고유 한 건강 상태와 필요에 근거 할 것입니다., Ewing 육가 크게 다음 사항에 따라 달라집니다:

• 범위의 질병
• 크기 및 종양의 위치
• 유무의 전이
• 종양의 치료에 대한 반응
• 는 환자의 연령과 전반적인 건강(아이들은 종종 더 나은 응답을 처리 보다는 성인)
• 환자의 허용하는 특정 약품,절차 또는 치료
• 새로운 개발에서 치료

에 비해 작은 종양,큰 종양은 더 어려운 것을 제거하고 더했을 기회로 발전하 micrometastatic 질환입니다., 미세 전이는 신체의 다른 부위로 퍼진 암을 발견하기에는 너무 작은 종양으로 묘사합니다.

신속한 의학적 관심과 적극적인 치료는 최상의 예후를 보장하는 데 도움이됩니다. 지속적인 후속 관리 또한 필수적입니다.

늦은 효과 치료의

던 사람 취급을 위한 Ewing 육종으로 어린이나 청년을 개발할 수 있습 건강 효과라고 하는 늦은 효과는 달이나 몇 년 후에 처리 끝납니다. 생존자가 발병하는 후기 효과의 유형은 종양의 위치와 치료 방법에 따라 다릅니다.,

늦은 효과를 포함할 수 있는 중앙 및 폐 문제,정서 및 학습에 어려움,성장 문제와 두 번째 악성 종양과 관련된 화학요법 또는 방사선. 예를 들어,유잉 육종으로 치료받은 어린이는 나중에 생후 고형 종양이나 백혈병 발생의 평균 인구보다 위험이 높습니다.일부 치료법은 나중에 다산에 영향을 줄 수 있습니다. 이 부작용이 영구적 인 경우 불임(자녀를 가질 수 없음)을 유발합니다. 남성과 여성 모두 다산 문제의 영향을받을 수 있습니다.,

유잉 육종 재발

유잉 육종이 재발하면 대개 치료 후 몇 년 이내에 발생합니다. 약 30%의 환자가 처음 5 년 이내에 재발을 일으킬 것입니다.암이 재발하면 치료하기가 훨씬 어려워집니다. 초기 치료 중에 사용 된 동일한 화학 요법 약물은 독성 우려로 인해 다시 사용할 수 없습니다. 일반적으로 유잉 육종의 재발은 의사가 비 전통적이거나 새로운 치료 옵션을 탐색하도록 유도합니다., 표적 및 면역 요법의 진보가 계속됨에 따라 재발 성 유잉 육종에 대한 예후가 향상 될 것이라는 희망이 있습니다.피>