의 위치에 관계없이 연습,확률이 당신을 치료했어요 애완 동물을 가진 너의 질병의 이해. 초기 진단과 초기 제거의 heartworms 와 adulticidal 치료에게 영향을 받는 개들에서 유일하게 독립 구조로 서있는 건강한 생활,하지만 너의 감염 결과 및 손해 생활을 할 수 있습니다.,

American Heartworm Society(AHS)는 멜라르 소민,독시사이클린 및 매크로 사이 클릭 락톤과의 병용 요법으로 구성된 심장 웜 질환 치료 지침을 제공합니다. Brian 헤린,디지털 전압계,박사 학위,조교수 캔자스 주립 대학 수의과대학 최근 연구도 이러한 권장 사항에서 클래스에 가져오 dvm360 컨퍼런스 등의 측면에서 가장 가능성이 혼동하는 실무자.

Melarsomine

Melarsomine 는 heartworm 질병을 위한 유일한 FDA 승인된 adulticide 치료입니다., AHS-추천 프로토콜,으로 간주되는 안전하고 효과적인 보안 프로토콜,로 구성되어 있는 초기 주입에 따른 하나는 한 달에 의해 나중에 두 가지 주사 간격 24 시간다. 는 경우 상당한 염증 반응 또는 색전증 질환 발생 후 초기 용량,그것은 수락가능하다 한 달 이상 마지막 두 가지입니다. 그러나 헤린 박사는 최종 두 주사는 시너지 효과를 제공하기 때문에 서로 가깝게 투여해야한다고 강조했다.,

아목시실린과

웜 죽을 격려할 수 있는 대규모트 염증 반응하는 이유이 조합 프로토콜을 포함한 아목시실린과가”가장 안전한 방법으로 치료를”개 너의 경우 박사에 따르면 헤린. Microfilaria 내의 endosymbiont 인 Wohlbachia spp 를 죽임으로써 doxycycline 은 heartworm 관련 병리학 및 D.immitis 감염성 모두를 감소시키는 것으로 보인다., 기 때문에 출시 Wohlbachia 은 무엇 트리거 호스트의 염증 반응 동안 벌레 die-off,pretreating 과 아목시실린과 관리하기 전에 adulticide 치료에 염증을 줄일 수 있습니다. 또한,일단 microfilariae 가 endosymbiont 를 잃으면,그들은 모기에 의해 취해지면 transmissibility 를 잃습니다. 그러므로,doxycycline 는 microfilariae 를 noninfectiae 렌더링 하 고 인구-추가 공중 보건 혜택에 대 한 저수지로 환자를 제거 합니다.

AHS 는 doxycycline 을 28 일 동안 투여 한 다음 첫 번째 melarsomine 주사를 맞기 전에 한 달을 기다리는 것이 좋습니다., 많은 기생충 학자와 임상의는 이제 대기가 클라이언트 준수를 감소시킬 수 있으므로 치료 사이의 간격을 제거하기로 선택합니다.

Macrocyclic 락톤 예방

의 사용 월간 예방 또한 추천내 처리 과정을 관리를 순환하는 나타내고 제거하는 개으로 저수지의 감염에 대한 다른 동물입니다. 예방을 죽이지 않 나타내지만,오히려 방지 나타내에서 은닉 특정 단백질는 데 도움이 그들에게 숨기는 호스트로부터의 면역 시스템입니다.

박사., 헤린는 모든 현재 사용할 수 있는 예방 옵션을 포함하여,ivermectin,milbemycin oxime,moxidectin 및 selamectin,는 안전하게 사용할 수 있습니다. Microfilaremic 개생할 수 있습니다 염증 반응을 투여 후,그리고 그 환자 중요한 microfilaremia 야 전처리와 함께 스테로이드제제 및 항히스타민제를 받기 전에 예방입니다.

운동 제한

heartworm 진단시 적절한 의사 소통이 중요합니다., 헤린을 설명했기 때문에,그것은 중요한 클라이언트에 대해 이해하는 처리는,긴 고통스러울 수 있으며 필요로 절대적인 준수는 운동에 제한이 있습니다. 기 때문에 운동의 위험을 증가시키전,케이 엄격한 나머지 추천 시작으로 첫 번째 melarsomine 주입 및 확장을 할 때까지 여섯 주 최종 후 주입입니다. 가죽 끈 산책은 허용되지만 개는 결코 달리기를 허용해서는 안됩니다. (치료 중 국한 된 상태에서 개가 지루함을 이길 수 있도록 돕는 데이 팁을 확인하십시오.,)

치료 대안

일부 고객은 AHS 권장 프로토콜이 너무 광범위하거나 비용이 많이 드는 것을 발견 할 수 있습니다. 그러나,대부분의 대체 요법은 허용되지 않습니다. 을 줄이 melarsomine 프로토콜을 두 가지 용량을 안전하지 않은 것으로 간주됩니다;”slow”죽일 방법을 사용하여 장기 macrocyclic 락톤 치료되지 않을 효과적으로 죽이는 성인 heartworms 및 개발에 기여할 수 있의 저항하는 너의 부분.1,2

소유자가 진단 당시 치료를 감당할 수없는 경우,박사., Herrin 은 melarsomine 치료를 지연 시키지만 여전히 예방 및 독시사이클린 모두로 치료를 시작할 것을 권장했습니다. 이것은 더 이상의 감염을 방지하고 심장 웜 저수지로 개를 제거합니다. 에 따라 감소 melarsomine 처리,소유자를 이해해야하는 치료하지 않으면 개는 고위험 폐혈전색전증과 운동을 편협 필연적으로 개발하는 질병으로 진행.,

최근의 연구를 함께 사용하는 국소 moxidectin+미다클로 프 제품(이용 멀티,바이엘)고 아목시실린과될 수 있는 효과적인 adulticidal 치료,특히 조기에 감염됩니다.3 이 연구는 10mg/kg 에서 30 일 동안 doxycycline 이 10 개월 동안 moxidectin+imidacloprid 가 1 기 심장 웜 질환이있는 비 임상 개에서 감염을 제거했음을 입증했습니다., 이 치료를 대체하는 것을 의미하지는 않는 AHS-권장 adulticide 처방을 하지만 역할을 수 있는 옵션을 클라이언트을 감당할 수 없는 치료를 권장하거나 환자가 건강하지 충분히 나타날 adulticide.<피>1. Geary TG,Bourguinat C,Prichard RK. Dirofilaria immitis 에서 macrocyclic lactone anthelmintic resistance 에 대한 증거. 주제 동반자 Anim 의대 2011;26:186-192.<피>2. 보먼 DD. Heartworms,macrocyclic lactones 및 미국에서 예방에 대한 저항의 유령. 파라 싯 벡터 2012;5:138.<피>3. Savadelis MD,Ohmes CM,Hostetler JA,et al., Advantage multi®for dogs(10%imidacloprid+2.5%moxidectin)및 doxycycline 으로 치료 한 heartworm 에 감염된 비글의 기생충 소견 평가. 기생충 벡터 2017;10:245.

Stilwell 박사는 비즈니스,Seastar Communications 및 컨설팅을 통해 프리랜서 의료 작문 및 수생 수의학 컨설팅 서비스를 제공합니다. 외에도 놀라에서 얻은 오번 대학교,그녀는 MS 에서의 어업 및 수산물과학과에서 박사 학위 수의학과학의 대학에서 플로리다.