이 문서에서 설명한 절차를 위한 카테터를 삽입한 남자

추상

이 문서에서 첫 번째에서 여섯 부통령인 아네트 시우-리 요 카테테르,이유를 설명하 electrocardiography,절차에 대한 테 선택 및 일반적인 합병증과 관련된 내주하는 요 카. 그것은 남성 요도 카테터 삽입 절차를 설명합니다.

인용:Yates A(2017)요로 카테터 1:남성 카테터 삽입. 간호 시간;113:1,32-34.,

저자:Ann Yates 는 continence services,Cardiff 및 Vale University Health Board 의 이사입니다.

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상자 1.,그는 해부학 및 생리학의 남성 낮은 비뇨기관과 자 포함하여,정상적인 배뇨,의 역할을 전립선 및 무효화능(그림 1);

건강 전문가 있어야 달성 수준의 역량에 의해 필요에 따라 고용주에 착수하기 전에 남성 요도 electrocardiography,그리고 준수해야 하는 관련 지역 정책 및 절차에 예를 들어,자제 관리,electrocardiography 과 감염을 예방합니다.

카테터를 선택

내주 electrocardiography 를 사용하여 착수 폴리 요도 카., 이들은 제조자가 제공 한 멸균 된 물 또는 용액으로 채워질 때 방광에 남아있는 자체 유지 풍선을 가지고 있습니다.

올바른 카테터 환자를위한 요소에 따라 달라집 등이 사용 기간 및 테 재료의 종류,직경,길이 및 풍선 크기입니다.

카테터 크기는 Charrière(Ch)크기 또는 프랑스어 게이지를 사용하여 표현됩니다. 효과적인 배수를 허용하는 가장 작은 크기를 선택해야합니다.16 세 이상의 남성 환자에게는 표준 길이의 카테터 만 삽입해야합니다., 의 삽입 여성 길이의 카테터를 남성에서 발생할 수 있습 풍선 안에 있는 팽창에서 요도,심각한 합병증을 일으키는 원인이 되 포함하여 혈뇨,penile 붓기는,비뇨기 보관,출혈이고 장애인 신장 기능(녹색,2009 년 국민이 환자의 안전을 보관,2009).

단기 사용(28 일)uncoated 라텍스,PVC,폴리테트라플루오로에틸렌(PTFE)또는 합금 카테테르를 사용해야 합니다., 라텍스 카테터를 고려중인 경우,보건 전문가는 먼저 환자가 라텍스 알레르기가 없는지 확인해야합니다. 장기간 사용하려면 모든 실리콘,실리콘 엘라스토머 또는 하이드로 겔 코팅 카테터를 사용해야합니다.

일상적인 배수를 위해,10ml 풍선 크기를 사용해야합니다;이것은 보통 멸균 물 10ml 로 팽창됩니다. 일부 카테터에는 글리세린 용액의 미리 채워진 주사기 또는 멸균 물 미리 채워진 10ml 풍선이 제공됩니다.,

건강 전문가는 사업 electrocardiography 은 책임있는 선택에 대한 적합한 카테테르 및에서 사용하는 제조업체의 지침(RCN,2012).

절차

1. 유효한 정보에 입각 한 동의를 얻기 위해 관련된 위험이나 이점을 설명하면서 환자와 절차를 논의하십시오. 이것을 환자의 메모에 문서화하십시오. 윤활 또는 마취 젤에 알레르기가 있는지 확인하십시오(yates,2015). 침대를 가리십시오.<피>2. 현지 정책에 따라 손을 씻고 트롤리를 청소하십시오.<피>3., 무균 비 터치 기술 지침에 따라 남성 카테터 삽입 절차(그림 2,첨부)에 필요한 장비를 구하십시오. 장비는 다음을 포함해야 한다:

• 멸균 팩 적합 electrocardiography(수신기,저 linting 봉,gallipots,처분할 수 있는 수건);
• 멸균 장갑;
• 클렌징 유체;
• 주사통 및 메마른 물에 대한 비 prefilled 카테테르;
• 메마른 개별적인 방부제/윤활 젤;
• 처분할 수 있는 마;
• 해당 카테테르;
• 배수 시스템/카테테르 밸브입니다.,

트롤리에 장비를 조립하고 환자의 머리맡에 가져 가십시오.<피>4. 다리가 확장 된 앙와위 자세로 그를 지원하여 환자를 준비하십시오. 바지 또는 파자마 바닥을 제거하고 허벅지와 생식기 부위를 수건으로 덮어 환자가 불필요하게 노출되지 않도록하십시오. 젖지 않도록 침대용 보호 덮개를 사용하십시오.<피>5. 손을 씻고 말리십시오. 앞치마를 착용하고 무균 비 터치 기술을 사용하여 카테터 삽입 팩을 엽니 다.<피>6. 무균 비 터치 기술을 사용하여 추가 장비를여십시오., 남 요 카테터에서 내부 멸균 플라스틱 보호 감싸기까지 시간의 삽입부터 보호하기 위해 잠재적인 실제와 환경오염. 환자의 생식기 부위를 덮고있는 수건을 제거하십시오.<피>7. 손을 씻고 멸균 장갑을 착용하고 환자의 생식기와 다리를 덮기 위해 멸균 수건을 놓습니다. 이것은 멸균 필드

8 을 만듭니다. 소 멸균봉을 주는 음소 포피 필요한 경우 깨끗한 귀두 성과 정리 솔루션의 메마른 나트륨 염화물(0.9%)(러브 데이 ,2014)(그림 3,첨부).<피>9., 윤활 또는 마취 젤의 노즐을 요도에 삽입하십시오. 요도에 젤을 짜내고 노즐을 제거하고 버립니다(그림 4,부착). 보 귀 두 단단에 대한 관심을 사용하는 경우에는 마취제 젤에 따라,또는 젤 지침을 방지하기 위해,그것은 누출 허용한 마취습니다. 젤을 전립선 요도쪽으로 이동시키기 위해 하향 운동으로 마른 면봉으로 음경 샤프트의 밑면을 닦으십시오. 젤은 카테터 삽입시 통증을 줄이고 요도에 대한 외상을 감소시킵니다., 카테터 삽입으로 인한 요도 외상은 감염의 위험을 증가시킵니다(Loveday,2014). 마취 및 윤활 젤 사용에 대한 정보는 상자 2 를 참조하십시오.<피>10. 여분의 젤을 닦아내고 장갑을 처분하고 손을 씻고 말린 다음 새 멸균 장갑을 착용하십시오.<피>11. 카테터가 들어있는 수신기를 환자의 다리 사이의 음경 아래의 멸균 된 수건에 놓습니다. 카테터를 열지 만 오염 위험을 줄이기 위해 멸균 포장에 그대로 두십시오.<피>12. 당신의 비 지배적 인 손에 페니스를 단단히 잡고 거의 완전히 확장 될 때까지 올리십시오., 이것은 카테터 삽입을 용이하게하는 데 도움이됩니다. 카테터 개최되어야에서 당신의 지배적인 손으로 삽입으로 직접 요도 도에서 멸균된 포장에 추가,추가 계층의 물리적에 대한 보호의 기간에 삽입 절차(그림 5,첨부).<피>13. 카테터를 요도를 통해 방광으로 부드럽게 삽입하십시오. 환자가 통증을 호소하면 절차를 중단하고 의학적 조언을 구하십시오. 외부 괄약근에서 저항이 느껴지면 환자에게 소변이나 기침을 전달하려고하는 것처럼 부드럽게 긴장하도록 요청하십시오., 동시에 카테터를 방광에 부드럽게 삽입하려고합니다. 저항이 여전히 경험되거나 환자가 불편 함이나 출혈이있는 경우 절차를 중단하고 의학적 조언을 구하십시오.

삽입 카테터 약 15-25 센치메터 또는 때까지 소변 흐름. 삽입하는것은 거의 그것의 분기 풍선 팽창시키기 전에 그것을 지키고 있습니다 전립선 비대에서 방광(그림 6,첨부). 요도에있는 풍선의 인플레이션은 고통 스럽습니다(Dougherty and Lister,2015).<피>14., 소변이 흘러 나오면 제조업체의 지침에 따라 멸균 물 또는 용액 10ml 로 풍선을 부드럽게 팽창시킵니다(그림 7,첨부). 미리 채워진 풍선의 경우 클립을 제거하고 멸균 된 물 저장고를 부드럽게 짠다.인플레이션은 통증이 없어야하므로 환자에게 불편 함의 징후가 있는지 관찰하십시오. 통증이 있으면 풍선을 수축시키고 카테터를 요도에 약간 더 삽입하고 풍선을 다시 삽입하십시오. 방광 목에 앉을 때까지 카테터를 약간 철회하십시오.<피>15., 테이 이미 붙 preconnected 배수장치 부대 또는 당신을 연결해야 하는것을 배수 시스템 또는 카테터 벨브를 필요에 따라(보 4 부 이 시리즈).<피>16. 귀두 음경이 깨끗한 지 확인한 다음 포피를 줄이거 나 위치를 바꿉니다. 환자가 편한 지 확인하십시오. 그들의 옷으로 그들을 돕고 그들의 침대가 청결하고 건조하다는 것을 지키십시오.<피>17. 임상 폐기물 봉투 또는 현지 정책에 따라 장비를 폐기하십시오. 손을 씻으십시오.<피>18., 완전 문서화 절차를 추가하기 다음과 같은 정보가:

• 이유에 대한 요 catherter 삽입;
• 의 날짜 및 시간 electrocardiography;
• 카테 테르 유형
• 카테터 length;
• 풍선 크기와 양의 물을 삽입;
• 배치/트 번호;
• 제조 업체;
• 만료 날짜;
• Meatal 정화 솔루션;
• 윤활유;
• 이름 및 서명의 전문적이고 발생하는 문제에 삽입;
• 날짜의 제거 또는 변경이 있습니다.,

첫 번째 카테터 삽입시 소변 출력을 측정하고 신장 기능 및 체액 균형 모니터링을 돕기 위해 기록해야합니다. 볼륨은 또한 요폐 환자의 방광 용량에 대한 중요한 정보를 제공합니다(Dougherty and Lister,2015).<피>19. 환자에게 카테터 및 배수 시스템의 유지 보수 및 관리에 대한 정보를 제공하십시오.

• 전문적 책임-이 절차 착수해야 한 후에 승인된 교육,감독한 연습과 역량을 평가하고,에 따라 수행되는 지역 정책 및 프로토콜.,