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토론
광견병 바이러스(RABV)는 가족 Rhabdoviridae 의 리사 바이러스입니다. 여우,코요테 및 늑대는 RABV 감염에 가장 취약합니다(1,2). 스컹크,너구리,박쥐,가축,그리고 고양이는 매우 취약하는 동안,국내 개,양,염소,그 말은 적당히 민감(1,3). 모든 종의 젊은이는 성숙한 동물보다 감염되기 쉽습니다(2,3)., 또한 종 민감성 요소와 같은 바이러스 변종,바이트 사이트하고,수량의 바이러스 접종에 영향을 감수성과 잠복기(2,3).
에 물리는 동물을 흘리는 바이러스에서 침하는 가장 일반적인 방법의 바이러스의 전송하는 다른 동물 또는 인간입니다. 점막과 열린 상처와 감염된 타액의 접촉 또는 고농도의 바이러스 흡입은 거의 질병을 일으키지 않습니다(4)., 바이러스를 유지할 수 있는 가능한에서는 시체에 대한 여러 가지 일은 20°C 이상에서 더 낮은 온도,그래서 소비의 맹렬한 시체는 것도 중요한 전송 경로에서 육식 종(3,5). Fomites 에 의한 환경 전염은 드물다(1,4).
대부분의 개와 고양이는 감염된 야생 동물 저수지 숙주와의 접촉을 통해 감염됩니다. 서스캐처원,기본 야생 동물에 대한 저수지 RABV 은 스컹크하지만,바이러스는 또한 확인되었습에서 곤충 박쥐(6)., 감염되 너구리고 여우가 거의 식별 서스캐처원,하지만 각각의 경우에,그들에 감염되었습니다 스컹크-바이러스의 변형(미공개 정보:서스캐처원 농수산물 및 식품). CFIA 에 의해 수집 된 광견병 감시 데이터는 개별 야생 동물 벡터의 중요성이 지역적으로 다양하다는 것을 보여준다(표 1)(6). 종자 RABV 에 적응하는 다른 호스트의 종,그리고 대부분의 전송에서 발생하는 종을 구축,특정 바이러스종에서는 지방 수준에서 인구(5,7)., 종간 전염은 때때로 발생하며 가축과 인간의 감염을 초래할 수 있습니다(7,8). 별개의 바이러스종에 존재하는 다른 호스트 인구과에서는 다른 지리적 지역을 구분할 수 있습을 보여줌으로써 항원의 차이 단일 클론항체를 통해 또는 유전자 분석 viral RNA(1,5,8,9). 불행히도,이 강아지를 감염시키는 RABV 변종은 확인되지 않았지만,스컹크 변종이 관련되었을 가능성이 큽니다.
표 1
2001 년 1 월 1 일부터 2005 년 12 월 31 일까지 캐나다에서 양성 광견병., 종별로 나열된 각 지방에서 긍정적 인 광견병 사례.,olspan=”1″>
스트라이프 스컹크(Mephitis mephitis)는 가장 중요한 종 영속적인 야생생물에 있는 광견병 서스캐처원에 대한 책임은 대부분의 감염에 개(6,9)., 감염된 스컹크가 장기간의 임상 질병 중에는 그들이 흘리는 다량의 바이러스에서 침하는 경향이 있으로 방황의 위치는 그들이 접촉으로 올 수 있는 애완 동물 또는 로밍 개(1,10). 영향을 받는 강아지의 치유를 물어,상처 그래서 그것을 가능성이 있었던 이미 치유되거나 노출이 발생했을 통해 점막 때 맹렬한 스컹크 연락을 음식과 물 그릇 헛간에서는 이 쓰레기가 발생합니다., 박쥐에 관련되는 바이러스 변종이 가장 일반적인 원인 광견병의 노출에서 인간에 북아메리카,하지만 그들은 거의 원인 광견병이 개에서는,그래서 그들이 고려되었다는 가능성이 원인에서 광견병의 이 강아지(8). 강아지의 광견병 바이러스 감염은 프리젠 테이션에서 가변적 일 수 있습니다. 2 전 임상 프레젠테이션의 개 광견병과 뇌염로 나뉘어 있습니다”화이나 정신”과”바보 또는 중풍병자”형태입니다. 잠복기간 노출 RABV 및 질환의 임상 증거에는 다양한 7d 하는 많은 개월(평균 3 8 주)에서 개(1,3)., 일부 개들이 경험하게 될 것입 전구 증상 단계 이전에 개발한 신경학적 표지는 동안,그들은 우려,신경 과민성할 수 있을 핥고의 사이트에서 접종. 개의 온도가 약간 상승하고 동공이 팽창 할 수 있으며 nictitating 막이 눈을 덮을 수 있습니다(1,3).
광견병의 격렬한 형태를 가진 개들은 점점 더 불안하고 흥분합니다. 그들은 상상의 물체에 스냅하고 조정되지 않거나 혼란스러워 질 수 있습니다. 때때로 발작을 일으킬 것입니다(1,3).,
개 중풍병자 형태의 광견병을 일반적으로 낮은 모터의 신경이 마비되는,진행하의 사이트에서 접종하 전체에 영향을 미칠 신경계(11). Brainstem 참여는 다음과 같은 일반적인 얼굴,접종 결과에서 소란스러 나무 껍질,의 어려움에 삼키고,과도한 타액의 분비,감소 얼굴 감각,그리고는 떨어진 턱. 멘 테이션은 심하게 우울하고 혼수 상태와 사망으로의 진행이 빠릅니다(1,3,4)., 임상 및 실험실 평가의 개를 가진 광견병 meningoencephalomyelitis 는 드물게 보고되었으로 인해 빠르게 치명적인 물론의 감염과 관련된 위험으로 인간 노출(11).광견병 뇌염의 임상 진단은 항상 간단하지는 않습니다. 동물이 있을 수 있는 오해의 소지가의 조합을 표시하거나 때로는 가벼운 신경학적 표지판이나 행동 이상,특히 초기의 과정에서 질병(1,11). 구토,설사 및 stranguria 와 같은 전신 징후도보고되었습니다(3,4)., 일부 개는 질병의 감지 가능한 징후를 보이지 않고 죽을 것입니다(3).
없었다 초기 혐의로 광견병으로 차등 진단에는 이 강아지로 인한 신경학적 표지판의 시간에 프레젠테이션의 결과로,잠재적인 노출에 대한 다수의 사람들이 병원에서., 급속한 진보적인 열화에 강아지의 mentation 및 동작과 개발의 간헐적인 위치로 수직 nystagmus 았다 프롬프트에 고려 광견병의 잠재적으로 차이 진단하지만,연령에 따른 강아지고 알려진 노출,광견병 뇌염으로 간주되었 훨씬 적은 가능성이보다는 뇌염으로 인해 디스템퍼,원생 동물이나 세균성 질병,또는 육아종성 수막뇌염(GME).,
Histopathological 검사는 이 강아지의 뇌 밝혔 Negri 체에서 신경을에서는 수질,하지만 세포질 포함 닮은 네그리 몸에서 찾을 수 있습의 두뇌는 몇 가지 건강한 동물(12,13). 광견병의 진단 확인되었을 사용하여 ABC immunoperoxidase 기술을 것으로 보고 되었습니다 높은 민감도와 특이도의 식별을 위한 RABV 에서 포르말린 고정된 조직(12). 시상,폰 및 수질은 테스트를 위해 뇌의 가장 신뢰할 수있는 부분입니다(13)., 이 강아지에서 가장 심각한 조직 학적 병변은 뇌간에 질병의 임상 적 국소화에 해당합니다.
이 강아지의 어린 나이와 RABV 에 대한 알려진 노출 부족으로 인해 임상의는 광견병 진단에서 벗어났습니다. 그러나 광견병 뇌염은 항상 진행성 행동 또는 신경 기능 장애가있는 모든 개에서 합리적인 감별 진단으로 간주되어야합니다. 광견병이있는 강아지는 다양한 신경 학적 및 비 신경 학적 징후를 나타낼 수 있습니다., 최근의 한 기사는 구토와 불응을 위해 수의사에게 제시된 2,11 주 된 littermates 에 대해 설명합니다. 극도의 약점과 지속적인 구토로 인해 한 마리의 강아지가 안락사되었습니다. 다른 강아지는 혼란스럽고 우울 해졌고 광견병 뇌염 진단은 사후 평가에서 이루어졌습니다(14).
지만의 유병률은 야생 동물이 발견되어 안정 또는 증가하는 북아메리카에서의 수는 광견병 발생 국내에 있는 개들은 꾸준히 감소하기 때문에 예방 접종의 프로토콜과 동물성 제어 프로그램(1,8,15)., 10%미만의 개를 진단한 광견병과 캐나다 이전에 수신 광견병 백신과 사람들의 일부는 개되었을 수도가 부적절하거나 부적절하게 예방 접종(16,17). 강아지는 나이와 아직 RABV 에 대한 예방 접종을받지 않았다는 사실 때문에 독특하게 감염되기 쉬운 집단을 대표합니다. 대부분의 광견병 백신은 12 주 된 강아지에게 투여 할 수있는 면허가 있습니다., 지만 강아지에서 nonvaccinated 암컷에 응답에 대한 예방 접종 RABV 이전(4~10 주의 나이),강아지에서 접종 암컷을 잘 반응하지 않는 광견병 예방 접종할 때까지 10 주의 나이에도 감지 모 RABV 중화 항체와 광견병 antiribonucleoprotein 항체를 감소 6 주 post-partum(18). 신중한 수 있습을 일상적으로 추천하는 강아지를 유지 엄격하게 고립 된에서 잠재적인 문과 야생 동물의 저수지 RABV 을 위한 첫 번째 12 주이다.,
이 사건을 보여줍의 민감성이 강아지를 광견병 뇌염과 중요성을 강조의 초기 고려의 광견병으로 중요한 차등 진단에서 강아지의 모든 행동이나 신경학적 이상이 있습니다. 연습 의사 및 진단 실험실계해야를 시작하 규칙 테스트를 광견병이 그러한 경우에 결과를 피하의 실수로 인한 노출을 진단하지 못한 경우이다. CVJ