Langue Caviar: les patients en hygiène dentaire présentent-ils des signes de « vieillissement? »
la langue de Caviar est une affection reconnue par les veines violacées situées sur le côté ventral de la langue. Les veines sont normalement visibles sous (ventralement) la langue car la membrane muqueuse est si mince et translucide., Cependant, avec la langue de caviar, les vaisseaux sanguins deviennent dilatés et tortueux et apparaissent ronds et noirs (ressemblant au caviar).1
la langue du Caviar est également appelée varices sublinguales (pluriel) et varix (singulier) et ressemble à des varices dans la langue (voir Figure 1). C’est une lésion veineuse bénigne, asymptomatique.1
emplacement de la langue du Caviar
la langue du Caviar se trouve dans quelques sites différents., Il est communément remarqué sous la langue le long de la veine sublinguale, le plancher de la bouche à l’ouverture des glandes sublinguales, et le long du côté, ventral (dessous) de la langue. On le voit rarement sur les lèvres et la muqueuse buccale.
il se présente sous la forme de petites épanchements des veines et élève progressivement la fine muqueuse sus-jacente variant du rouge au violet, ressemblant à du chevroche (voir Figure 2) ou du caviar avec une surface irisée.1 Ils proviennent bilatéralement de l’arrière de la langue et se terminent à l’apex de la langue.,2 histologiquement, un varix sublingual est une veine dilatée sans modifications inflammatoires. L’endothélium est hypoplastique et la paroi est épaisse et cellulaire.
en Raison de la dilatation des vaisseaux sanguins, la circulation du sang ralentit, provoquant un risque plus élevé de thrombose. Un varix régulier blanchira lors de la compression. Un varix avec une thrombose ne blanchira pas sous compression en raison du thrombus incapable d’être pressé dans le système vasculaire adjacent., Un varix se sentira plus ferme, semblable à une pastille BB, sous la surface de la muqueuse.
bien que cela semble grave, cela pose des risques très minimes d’embolie.3
groupes à risque pour la langue de Caviar
la langue de Caviar est observée le plus souvent chez les 40 ans et plus, touchant 10% de la population avec une fréquence accrue dans la vie, avec la plus forte occurrence au cours de la huitième décennie.1,4 Le processus de vieillissement conduit à un affaiblissement de la paroi veineuse de la dégénérescence des fibres élastiques.
Les lésions sont généralement considérées comme un changement physiologique lié à l’âge.,4 au cours du processus de vieillissement, les changements avec les vaisseaux sanguins et le tissu conjonctif dans le flux sanguin peuvent modifier la pression artérielle au niveau des shunts artérioveineux. Le processus des fibres musculaires lisses entoure les capillaires et les artérioles à des endroits périodiques, provoquant l’ouverture et la fermeture des vaisseaux. Cette activité modifie la distribution du sang dans les tissus, ce qui entraîne une accumulation de sang des artérioles vers les veinules sans passer par le lit capillaire.,4,5
bien que les saignements soient rares, les saignements d’une veine tortueuse peuvent être associés à des affections telles qu’une augmentation de la pression veineuse (hypertension portale) ou un syndrome de veine cave supérieure.1 l’hypertension portale est une pression artérielle élevée dans le système portal hépatique. La veine est la veine qui transporte le sang des organes digestifs vers le foie. Cette pression accrue dans les veines Portales peut entraîner un gonflement des veines dans tout le corps. Un lien possible entre l’hypertension portale et les varices de la jambe et les varices sublinguales a été suggéré.,5
le syndrome de la veine cave supérieure est de multiples symptômes qui se produisent lorsque le flux sanguin à travers la veine cave supérieure − le gros vaisseau sanguin qui renvoie le sang du haut du corps vers le cœur − est bloqué. Lorsque cela se produit, un gonflement du visage, du cou et une dilatation des veines à la surface de la peau se produisent.6
étiologie de la langue du Caviar
quant à ce qui cause les vaisseaux sanguins plus gros et proéminents sous la langue, la langue n’est pas entièrement concrète., D’autres conditions ont été étudiées et recherchées avec une variété d’études, y compris les varices sublinguales associées au tabagisme, au diabète sucré, à l’hypertension, à la toux chronique, à l’insuffisance veineuse, à la carence en vitamine C, au port de prothèses dentaires et aux maladies cardiovasculaires et cardiopulmonaires. Tous ont été suggérés comme facteurs prédisposants, mais les chercheurs sont incapables de le prouver solidement.2
Une étude de la revue médicale saoudienne s’est concentrée sur les corrélations ou les facteurs prédisposants des varices sublinguales avec le tabagisme, les conditions cardiovasculaires, l’hypertension, le port de prothèses dentaires et la carence en vitamine C.,3 selon cette étude, un patient de 40 ans et plus présentant des varices sublinguales présente un risque d’hypertension de 50%. Si le tabagisme est impliqué, le risque augmente à 58%. Dans ce groupe de personnes étudiées, la prévalence des varices sublinguales associées à l’âge, au tabagisme et à l’hypertension était plus élevée (64,7% des fumeurs comparativement à 44,7% des non-fumeurs).3,4
des études plus anciennes montrent de fortes associations avec les maladies cardiovasculaires, mais certaines études n’ont trouvé aucun lien.,3 varices sublinguales ont été trouvées liées à une carence en vitamine C, tandis que le port de prothèse et le diabète liés aux varices sublinguales n’ont pas été suffisamment prouvés.4
Si la langue de caviar est présente chez les personnes plus jeunes, il est suggéré qu’elle pourrait être un signe de vieillissement prématuré. Il peut être un sous-jacent de la maladie systémique. Une autre étude a révélé que les personnes en bonne santé et non médicamenteuses âgées de 20 à 95 ans n’avaient aucun changement oral avec la langue. Bien que les varices sublinguales liées à l’âge puissent être associées à des maladies systémiques, à la malnutrition, aux médicaments et aux prothèses mal ajustées.,3,4
en écrivant ceci, j’ai fait ma propre « étude clinique” avec des patients. J’ai trouvé que 100% de mes patients qui avaient la langue de caviar prenaient également des médicaments contre l’hypertension artérielle. Ça pourrait être une coïncidence. Il pourrait être substantiel ou défectueux. Quoi qu’il en soit, c’est quelque chose dont il faut être conscient. Alors que l’étude ci-dessus a confirmé la prévalence de varices sublinguales avec hypertension mentionner cette condition à un patient peut être bénéfique pour que le patient soit conscient de sa pression artérielle et de sa santé systémique.
