bodybuilding’ s dark side: aanwijzingen voor anabole steroïden gebruik
anabole steroïden gebruik door atleten en bodybuilders heeft de publieke aandacht getrokken, maar blijft slecht begrepen door de meeste artsen. Dit is niet verwonderlijk omdat gebruikers van anabole androgene steroïden (AAS):
- zelden een behandeling zoeken of hun drugsgebruik bekendmaken
- vaak professionals wantrouwen.,
Als u een arts bent die regelmatig mannelijke adolescenten en jonge mannen ziet, moet u vertrouwd raken met—en letten op—deze vaak geheime vorm van drugsmisbruik. Dit artikel biedt de basis voor dat begrip, te beginnen met het verhaal van “Aaron”—een samengestelde patiënt wiens geval vertegenwoordigt ervaringen en woordelijke citaten van AAS gebruikers bekend bij de auteurs.bij zijn eerste bezoek vertelde Aaron, 18 jaar oud, aan de psychiater dat hij geen klachten had, maar dat hij zijn ouders kwam behagen., “Ik heb veel ruzies met mijn vader,” zei hij, “en ze blijven denken dat er iets mis is met mij.”
de patiënt was zeer gespierd en gekleed in baggy sweats die zijn lichaamsdelen maskeerden. Hij was goed verzorgd en donker gebruind, maar vertoonde wat acne. De arts vermoedde dat hij woog ongeveer 175 pond en stond op ongeveer 65 inch, met een zeer laag lichaamsvet. Hoewel hij op het eerste gezicht zelfverzekerd was, leek hij rusteloos, enigszins bezorgd en behoedzaam naarmate het interview vorderde.Aaron gaf toe dat hij opvallende stemmingswisselingen had., Tijdens woede uitbarstingen, had hij beschadigde objecten en sloeg zijn vuist door de muur. “Er zijn gaten over de muur van mijn kamer,” grapte hij.
hij had ook een automobilist aangevallen in een verkeersruzie, en verliet de scène. Heb je hem pijn gedaan?”vroeg de arts. Enigszins schaapachtig, Aaron antwoordde: “Nou, ik kocht de krant en bleef het controleren van de overlijdensberichten voor ongeveer 2 weken daarna.hij sprak met trots over zijn gewichtheffen, dat de focus van zijn leven was. Hij onthulde dat hij zich aan het voorbereiden was voor een bodybuilding wedstrijd in 2 maanden., De psychiater vroeg hem over het gebruik van supplementen—eiwitshakes, creatine en “andro” (androstenedione)—die Aaron allemaal erkende. De psychiater vroeg toen voorzichtig naar het gebruik van anabole steroïden (vak 1).
aanvankelijk weigerde Aaron sterk het gebruik van AAS. De psychiater volhardde, erop te wijzen dat er geen informatie zou worden bekendgemaakt aan zijn ouders, en vroeg opnieuw met behulp van omgangsvormen uit de AAS subcultuur: “iedereen die zich voorbereidt op een niet-geteste wedstrijd in een paar maanden gaat worden op een cyclus. Kom op, wat neem je?,”
Kader 1
anabole androgene steroïden (AAS) zijn hormonen waaronder testosteron—de eigen AAS van de natuur—en meer dan 100 synthetisch ontwikkelde testosteronverwanten. Alle AAS bezitten anabole (spieropbouwende) en androgene (masculinizing) eigenschappen; geen bekende samenstelling kan één van deze gevolgen zonder de andere veroorzaken.
vanwege hun masculinizing effect, worden AAS zelden gebruikt door vrouwen—en zelfs dan in veel lagere doses dan die gebruikt door mannen. Dit artikel richt zich dus op het evalueren en behandelen van mannelijke adolescenten en mannen.,
AAS zijn niet:
- corticosteroïden (zoals cortisol) worden vaak “steroïden” genoemd, maar bezitten geen spieropbouwende eigenschappen. Corticosteroïden ‘ prominente maar eigenzinnige psychiatrische effecten worden meestal gezien in overleg-liaison instellingen waar patiënten zijn voorgeschreven deze geneesmiddelen, in plaats van onder drugsgebruikers.
- Androstenedione (“andro”) en zijn verwanten zijn bijniersteroïden die zwak worden gemetaboliseerd tot testosteron of andere AAS., Deze stoffen werden legaal verkocht zonder recept in de Verenigde Staten Voor vele jaren, maar werden verboden door de federale wet in oktober 2004. Hun anabole en psychiatrische effecten zijn veel zwakker dan die van AAS.
- Atletische ” supplementen “met namen die zijn ontworpen om te klinken als AAS (zoals beginnend met” Ana…”) of supplementen die worden geclaimd als” testosteron-releasers ” of dergelijke. Als legaal verkocht in supplement winkels, een sportieve supplement is niet een AAS. Psychiatrische effecten zijn uiterst onwaarschijnlijk.,uiteindelijk bleek dat Aaron vijf 8 tot 20 weken durende AAS – “cycli” (kuren) had genomen, waarbij hij verschillende “injectables” had “gestapeld” (gecombineerd), zoals IM-testosteron en “orals” zoals methyltestosteron (Tabel 1). Zijn huidige cyclus omvatte:
- een mengsel van testosteronesters (Sustanon), 500 mg IM eenmaal per week
- boldenon (Equipoise), een veterinaire AAS die normaal wordt gebruikt voor paarden, 200 mg IM per week
- oxymetholon (Anadrol), 50 mg oraal per dag.,>
Kan produceren psychiatrische effecten vergelijkbaar met die van amfetamine misbruik (zeldzaam, volgens de auteurs ervaring) Human chorionic gonadotropin (HCG) Stimuleert de testikels produceren meer testosteron, het maken van een AAS effect het Meest gebruikt in de buurt van het einde van een AAS “cyclus” te “snel-start” – de hypothalamus-hypofyse-testiculaire as en het minimaliseren van AAS intrekking * Veterinaire voorbereiding AAS: anabole-androgene steroïden
