Kaviaar tong: zijn tandhygiëne patiënten vertonen tekenen van ” veroudering?”
Kaviaartong is een aandoening die wordt herkend door paarsachtige aders aan de buikzijde van de tong. Aders zijn normaal zichtbaar onder (ventraal) de tong omdat het slijmvlies zo dun en doorschijnend is., Echter, met kaviaar tong, de bloedvaten verwijd en kronkelend en verschijnen rond en zwart (lijkt kaviaar).1
Kaviaartong wordt ook wel sublinguale varices (meervoud) en varix (enkelvoud) genoemd en ziet eruit als spataderen in de tong (zie Figuur 1). Het is een goedaardige, asymptomatische, veneuze laesie.1
Kaviaartong locatie
Kaviaartong komt op een paar verschillende plaatsen voor., Het wordt vaak opgemerkt onder de tong langs de sublinguale ader, de vloer van de mond bij de opening van de sublinguale klieren, en langs de laterale, ventrale (onderzijde) van de tong. Het wordt zelden gezien op de lippen en buccale mucosa.
Het ontstaat als een kleine uitstorting van de nerven en verheft geleidelijk de bovenliggende dunne mucosa variërend van rood tot paars, gelijkend op hagel (zie Figuur 2) of kaviaar met een iriserende oppervlakte.1 Ze komen bilateraal van het achterste van de tong en eindigen aan de top van de tong.,Histologisch gezien is een sublinguale varix een verwijde ader zonder inflammatoire veranderingen. Het endotheel is hypoplastisch en de wand is dik en cellulair.
door de verwijde bloedvaten zal de bloedstroom vertragen, waardoor een hoger risico op trombose ontstaat. Een reguliere varix zal blancheren bij compressie. Een varix met een trombose zal niet blancheren onder compressie als gevolg van de trombus niet kan worden geperst in de aangrenzende vasculatuur., Een varix zal steviger aanvoelen, vergelijkbaar met een BB-pellet, Onder het mucosale oppervlak.
hoewel dit ernstig klinkt, houdt het zeer minimale risico ‘ s van embolie in.3
risicogroepen voor Kaviaartong
Kaviaartong wordt het vaakst waargenomen in de leeftijd van 40 jaar en ouder, en treft 10% van de populatie met een verhoogde frequentie tot leven, met het hoogste voorkomen gedurende het achtste decennium.1,4 het verouderingsproces leidt tot een verzwakking van de veneuze wand van degeneratie van elastische vezels.
de laesies worden vaak gezien als een fysiologische verandering in verband met de leeftijd.,4 tijdens het verouderingsproces kunnen de veranderingen met de bloedvaten en bindweefsel in de bloedstroom de arteriële druk bij de arterioveneuze shunts veranderen. Het proces van de gladde spiervezels omcirkelt de haarvaten en arteriolen op periodieke locaties, waardoor de opening en sluiting van bloedvaten wordt veroorzaakt. Deze activiteit verandert de distributie van bloed in de weefsels waardoor bloed te poelen van arteriolen aan de venules zonder het passeren van de capillaire bed.,4,5
hoewel bloedingen soms voorkomen, kunnen bloedingen uit een kronkelende ader worden gevonden in samenhang met aandoeningen zoals verhoogde veneuze druk (portale hypertensie) of superieur vena cava-syndroom.1 portale hypertensie is een hoge bloeddruk in het leverportaalsysteem. De poortader is de ader die bloed van de spijsverteringsorganen naar de lever voert. Deze verhoogde druk in de poortaderen kan leiden tot gezwollen aderen door het hele lichaam. Een mogelijke verbinding van portale hypertensie en spataderen van het been met sublinguale varices is gesuggereerd.,5
Superior vena cava syndrome is meerdere symptomen die resulteren wanneer de bloedstroom door de superior vena cava − het grote bloedvat dat bloed van het bovenlichaam terug naar het hart teruggeeft − wordt geblokkeerd. Wanneer dit gebeurt, zwelling van het gezicht, nek, en verwijding van de aderen op het huidoppervlak optreedt.6
Kaviaartong etiologie
wat nog meer de grotere, prominente bloedvaten onder de tong veroorzaakt is niet volledig concreet., Andere aandoeningen zijn onderzocht en onderzocht met een verscheidenheid aan studies, waaronder sublinguale varices geassocieerd met roken, diabetes mellitus, hypertensie, chronische hoest, veneuze insufficiëntie, vitamine C-deficiëntie, het dragen van een kunstgebit en cardiovasculaire en cardiopulmonale ziekte. Alle zijn voorgesteld als predisponerende factoren, maar onderzoekers zijn niet in staat om het stevig te bewijzen.2
een onderzoek van Saudi Medical Journal richtte zich op correlaties of predisponerende factoren van sublinguale varices met roken, cardiovasculaire aandoeningen, hypertensie, het dragen van een kunstgebit en vitamine C-deficiëntie.,Volgens deze studie heeft een patiënt van 40 jaar en ouder met sublinguale varices een 50% risico op hypertensieve bloeddruk. Als het gaat om roken, stijgt het risico tot 58%. Bij deze groep onderzochte mensen was de prevalentie van sublinguale varices geassocieerd met leeftijd, roken en hypertensie hoger (64,7% van de rokers vergeleken met 44,7% van de niet-rokers).3,4
oudere studies tonen sterke associaties met hart-en vaatziekten, maar sommige studies vonden geen verband.,Er werden 3 sublinguale varices gevonden die verband hielden met vitamine C-deficiëntie, terwijl het dragen van een gebitsprothese en het verband tussen diabetes en sublinguale varices niet voldoende zijn bewezen.4
als kaviaartong aanwezig is bij jongere mensen, wordt gesuggereerd dat het een teken kan zijn voor vroegtijdige veroudering. Het kan een onderliggende systemische ziekte zijn. Een andere studie toonde aan dat gezonde, niet-medicinale mensen variërend tussen 20 tot 95 jaar geen orale veranderingen met de tong hadden. Hoewel leeftijdsgerelateerde sublinguale varices kunnen worden geassocieerd met systemische ziekten, ondervoeding, medicatie en slecht passende kunstgebitten.,3,4
terwijl ik dit schreef, deed ik mijn eigen “klinische studie” met patiënten. Ik vond dat 100% van mijn patiënten die kaviaar tong hadden ook hoge bloeddruk medicatie kregen. Het kan toeval zijn. Het kan substantieel of defect zijn. Hoe dan ook, het is iets om je bewust van te zijn. Terwijl de studie van boven bevestigde de prevalentie van sublinguale varices met hypertensie het vermelden van deze voorwaarde aan een patiënt kan gunstig zijn voor de patiënt om zich bewust te zijn van hun bloeddruk en systemische gezondheid.
