Benjamin Moran napisał 06-27-2011 10:03:33 pm
Moje podejście do zgodności jest zwykle poprzedzone albo wysokim szczytowym ciśnieniem wdechowym (jeśli w trybie kontrolowanym objętością), lub niską objętością pływową (jeśli w trybie kontrolowanym ciśnieniem). Aby ustalić, czy jest to problem z wytrzymałością czy oporem, wykonuję manewr podtrzymujący. Wszystkie wentylatory, z którymi pracowałem, mają tę funkcję. Następnie można zamrozić ekran i obliczyć ciśnienie plateau., Na Drag ' ie znajduje się czerwony znak stopu, który zamraża ekran, a następnie obracasz pokrętło, aby przewinąć w tył, aby zmierzyć ciśnienie plateau. Bez dokładnych liczb, masz całkiem dobry pomysł, czy to kwestia zgodności lub oporu, ale równania(które musisz znać na egzaminie) są:
Dynamic Compliance= Vt/(PIP-PEEP)
Static Compliance= Vt/(PPlat-PEEP)
Gdzie VT= objętość pływowa, PIP= szczytowe ciśnienie wdechowe, PPlat= ciśnienie plateau i PEEP= dodatnie ciśnienie end-expiratory.,
stosowanie go do prowadzenia terapii może być trudne, ponieważ pacjent może nie znać zgodności pacjenta przed pobytem na OIOM. Codziennie przeprowadzamy szybką ocenę, patrząc na pacjentów z Vt na tym samym wsparciu ciśnienia, ale wykonując chwyt inspirujący daje mu numer i sprawia, że wyglądamy, jakbyśmy byli inteligentni dla naszych kolegów spoza OIOM. Dla mnie największą użytecznością jest różnicowanie etiologii Wysokich Ciśnień w drogach oddechowych, a zgodność statyczna jest pomiarem z wyboru., Jeśli chodzi o stosowanie pętli ciśnienie-objętość, zawsze byłem rozczarowany, ponieważ krzywe u moich pacjentów nigdy nie wyglądają tak dobrze, jak oni