Język kawiorowy: czy pacjenci z higieną jamy ustnej wykazują oznaki ” starzenia się?”
język kawiorowy jest stanem rozpoznawanym przez purpurowe żyły znajdujące się po stronie brzusznej języka. Żyły są zwykle widoczne pod (brzusznie) języka, ponieważ błona śluzowa jest tak cienka i półprzezroczysta., Jednak w przypadku języka kawioru naczynia krwionośne stają się rozszerzone i kręte i pojawiają się okrągłe i czarne (przypominające kawior).1
język kawiorowy jest również określany jako żylaki podjęzykowe (liczba mnoga) i odmiana (liczba pojedyncza) i wygląda jak żylaki w języku (patrz rysunek 1). Jest to łagodna, bezobjawowa zmiana żylna.1
lokalizacja języka kawioru
język kawioru występuje w kilku różnych miejscach., Jest powszechnie zauważyć pod językiem wzdłuż żyły podjęzykowej, podłogę jamy ustnej w otwarciu gruczołów podjęzykowych, a wzdłuż bocznej, brzusznej (pod spodem) języka. Rzadko występuje na wargach i błonie śluzowej jamy ustnej.
powstaje jako małe wypustki żył i stopniowo unosi się nad nimi cienka błona śluzowa o barwie od Czerwonej do fioletowej, przypominająca Śrut (patrz rysunek 2) lub kawior o opalizującej powierzchni.1 pochodzą obustronnie z tylnej części języka i kończą się na wierzchołku języka.,2 histologicznie odmianą podjęzykową jest żyła rozszerzona bez zmian zapalnych. Śródbłonek jest hipoplastyczny, a ściana jest gruba i komórkowa.
z powodu rozszerzonych naczyń krwionośnych przepływ krwi spowalnia, powodując większe ryzyko zakrzepicy. Zwykły varix będzie blanch na kompresji. Wariancja z zakrzepicą nie będzie blanch pod uciskiem ze względu na skrzeplinę, która nie może być wciśnięta do sąsiedniego naczynia krwionośnego., Varix będzie czuł się bardziej jędrny, podobny do granulki BB, pod powierzchnią błony śluzowej.
chociaż brzmi to poważnie, stwarza bardzo minimalne ryzyko zatoru.3
grupy ryzyka dla języka kawiorowego
język kawiorowy występuje najczęściej u osób w wieku 40 lat i starszych, dotykając 10% populacji ze zwiększoną częstością do życia, z najwyższym występowaniem w ósmej dekadzie.1,4 proces starzenia prowadzi do osłabienia ściany żylnej z degeneracji włókien elastycznych.
zmiany chorobowe są powszechnie postrzegane jako zmiana fizjologiczna w związku z wiekiem.,4 podczas procesu starzenia, zmiany z naczyń krwionośnych i tkanki łącznej w przepływie krwi może zmienić ciśnienie tętnicze w przetoki tętniczo. Proces włókien mięśni gładkich otacza naczynia włosowate i tętniczki w miejscach okresowych, powodując otwarcie i zamknięcie naczyń. Aktywność ta zmienia dystrybucję krwi w tkankach powodując, że krew zbiera się z tętnic do żył bez przechodzenia przez łóżko kapilarne.,4,5
chociaż krwawienie występuje niezbyt często, krwawienie z żyły krętej może występować w związku ze stanami, takimi jak podwyższone ciśnienie żylne (nadciśnienie wrotne) lub zespół żyły głównej górnej.Nadciśnienie wrotne to wysokie ciśnienie krwi w układzie wrotnym wątroby. Żyła wrotna to żyła, która przenosi krew z narządów trawiennych do wątroby. To zwiększone ciśnienie w żyłach wrotnych może prowadzić do obrzęku żył w całym ciele. Sugerowano możliwe połączenie nadciśnienia wrotnego i żylaków nogi z żylakami podjęzykowymi.,5
zespół żyły głównej górnej jest wiele objawów, które wynikają, gdy przepływ krwi przez żyły głównej górnej-duże naczynie krwionośne, które zwraca krew z górnej części ciała z powrotem do serca – jest zablokowany. Gdy to nastąpi, obrzęk twarzy, szyi i rozszerzenie żył na powierzchni skóry występuje.6
etiologia języka kawiorowego
Co jeszcze powoduje, że większe, wydatne naczynia krwionośne spod języka nie są w pełni konkretne., Inne warunki były badane i badane w różnych badaniach, w tym żylaki podjęzykowe związane z paleniem tytoniu, cukrzycą, nadciśnieniem tętniczym, przewlekłym kaszlem, niewydolnością żylną, niedoborem witaminy C, noszeniem protezy oraz chorobami układu krążenia i krążenia. Wszystkie zostały zasugerowane jako czynniki predysponujące, ale naukowcy nie są w stanie solidnie to udowodnić.2
opracowanie poświęcone korelacjom lub czynnikami predysponującymi żylaki podjęzykowe z paleniem tytoniu, chorobami układu krążenia, nadciśnieniem, noszeniem protezy i niedoborem witaminy C.,3 zgodnie z tym badaniem u pacjenta w wieku 40 lat i starszych z żylakami podjęzykowymi występuje 50% ryzyko nadciśnienia tętniczego. Jeśli chodzi o palenie, ryzyko wzrasta do 58%. W tej grupie badanych osób częstość występowania żylaków podjęzykowych związanych z wiekiem, paleniem tytoniu i nadciśnieniem była wyższa (64,7% palaczy w porównaniu do 44,7% niepalących).3,4
starsze badania wykazują silne skojarzenia z chorobami układu krążenia, ale niektóre badania nie wykazały związku.,Stwierdzono 3 żylaki podjęzykowe związane z niedoborem witaminy C, podczas gdy noszenie protezy i połączenie cukrzycy z żylakami podjęzykowymi nie zostały wystarczająco udowodnione.4
Jeśli język kawiorowy jest obecny u młodszych osób, sugeruje się, że może to być znak przedwczesnego starzenia się. Może to być podstawowa choroba ogólnoustrojowa. Inne badanie wykazało, że zdrowi, nieleczeni ludzie w wieku od 20 do 95 lat nie mieli ustnych zmian w języku. Chociaż związane z wiekiem żylaki podjęzykowe mogą być związane z chorobami układowymi, niedożywienie, leki i źle dopasowane protezy.,3,4
pisząc to, przeprowadziłem własne „badanie kliniczne” z pacjentami. Znalazłem 100% moich pacjentów, którzy mieli kawior język były również na leki na wysokie ciśnienie krwi. To może być zbieg okoliczności. Może być znaczna lub wadliwa. Tak czy siak, trzeba być tego świadomym. Badanie z góry potwierdziło występowanie żylaków podjęzykowych z nadciśnieniem tętniczym.
