Estudos mostram que os Americanos sofrem de dor nas costas em números significativos. É um dos principais contribuintes para o absentismo no local de trabalho; sessenta a oitenta por cento dos trabalhadores tiram folga por causa disso. Além disso, não é exclusivo para qualquer faixa etária. A maior incidência de dor nas costas ocorre naqueles entre os 35 e os 55 anos, os primeiros anos de um trabalhador., Além disso, é a principal causa de deficiência em pessoas com menos de 45 anos. Claramente, a dor nas costas é penetrante.

porque é tão difícil diagnosticar e tratar a dor nas costas? De acordo com um estudo clássico de Nachemson (1985), apenas 20% das pessoas em situação de dor nas costas pode ser um patho-diagnóstico anatômico, ou, mais simplesmente, apenas 20% podem indicar um tecido específico, como hérnia de disco ou tensão muscular, a conta para sua dor nas costas. Por esta razão, a avaliação da dor nas costas deve incluir uma análise de como o corpo do indivíduo funciona, não apenas uma causa anatômica., Por exemplo, dor nas costas raramente é o resultado de um único evento ou trauma, mas sim repetidos, movimentos ineficientes e stress repetitivo durante as atividades diárias.

na Fisioterapia prosperar, nós examinamos como o corpo funciona de uma perspectiva específica e global, não só para determinar o que é doloroso, mas também para identificar–e corrigir–as causas subjacentes do desconforto do paciente. Muitos fatores contribuem para a dor nas costas, como mobilidade, força ou fraqueza, alinhamento corporal/hábitos de postura, eficiência de movimento, trabalho e atividades diárias., Usando uma perspectiva global, identificamos os fatores que afetam negativamente a capacidade do corpo para curar e / ou aumentar a sensibilidade do sistema nervoso. Por exemplo, a falta de sono e o estresse físico e emocional aumentam a inflamação, o que afeta negativamente a saúde dos tecidos, contribuindo para as sensações da dor. Identificamos múltiplos fatores em nossos pacientes que contribuem para a dor nas costas com atividades verticais e de pé. A chave é identificar as suas questões específicas e abordá-las de forma eficaz., As seguintes diretrizes ajudarão:

1. avalie criticamente e melhore seu alinhamento/postura de pé: pense em seus segmentos corporais como blocos. A cabeça, a caixa torácica, a pélvis e os pés devem estar alinhados verticalmente como se estivessem empilhados diretamente em cima uns dos outros. Veja imagens para posturas ideais e disfuncionais., Uma maneira fácil que descobrimos para realizar isso é primeiro centrar o seu peso sobre os pés e, em seguida, certifique-se de seu esterno púbico osso estão alinhados verticalmente (mão colocada na parte superior do peito deve ser alinhado com a mão colocada logo abaixo da linha do cinto quando visto de cima, ao olhar para baixo ou do lado ao olhar no espelho). Por favor, observe que se você não tem flexor da anca ou mobilidade torácica alcançar um alinhamento vertical é mais difícil. Aqui está um link https://www.youtube.com/watch?v=yVrJfzcSrT4 em relação à correção do alinhamento de pé.,
2. certifique-se de que tem mobilidade suficientemente flexível da anca: se não tem mobilidade flexor da anca, o que é comum na população moderna como resultado da frequência com que nos sentamos, então manter uma postura vertical bem alinhada é mais difícil. Uma maneira de determinar se os seus flexores da anca estão apertados é deitar-se de costas, colocar um joelho no peito com firmeza, e depois deixar a perna oposta relaxar em direcção ao chão. Se a sua coxa tiver dificuldade em descansar no chão, isto pode indicar a necessidade de aumento da mobilidade flexor da anca., Aqui está uma ligação a um dos nossos métodos favoritos de lidar com este déficit. Flexor Da Anca Supina..certifique-se de que tem mobilidade/alinhamento torácico suficiente: se não tem mobilidade torácica e tem uma curva torácica aumentada, em seguida, a coluna lombar normalmente compensa este déficit, estendendo-se excessivamente em pé (particularmente se não houver controle central/abdominal insuficiente para prevenir esta compensação). Ver imagem. Para se ver ao espelho, tem uma curva para a frente aumentada na coluna torácica ou uma curva excessiva na coluna lombar?, Se este for o caso, a mobilidade torácica pode ser um fator que contribui. Uma maneira simples de corrigir isso é deitar-se de costas com os joelhos dobrados, cabeça apoiada em uma pequena almofada, e suas palmas viradas para cima como se estivesse deitado na areia. Relaxe e respire por cinco minutos enquanto se imagina afundando ainda mais na areia. Este exercício relaxa a tensão muscular e ajuda a aumentar a mobilidade torácica com a respiração.,
3. Certifique-se de que você tem o suficiente core/tronco de controle de estabilidade: este é um pouco mais difícil de determinar sem aconselhamento profissional, pois há muitos fatores que contribuem para a função de núcleo bem como treiná-lo de forma eficaz. Em prosperar temos métodos de determinar as necessidades de um indivíduo no entanto, uma simples flexão pode ser de Ajuda., Assuma uma posição inclinada para baixo no chão, coloque as mãos do lado de fora do ombro com ao nível das suas clavículas com a sua coluna lombar razoavelmente plana com o queixo virado para o chão (certifique-se de que o pescoço não está estendido e o nariz virado para o chão). Em seguida, mantendo o alinhamento adequado do corpo executar uma flexão sem bracing ou pensamento de como estabilizar o seu tronco. Se a estabilidade do seu núcleo for razoavelmente eficiente, você deve ser capaz de manter um corpo reto sem cair da pélvis/coluna lombar (sem ter que segurar seus abdominais ativamente)., Se você é capaz de fazer isso facilmente, então o seu núcleo é provavelmente reflexicamente estável e responsivo. Se você sag ou tem que realizar uma grande brace abdominal para realizar o movimento anterior, então esta é uma área que pode provavelmente usar trabalho adicional. Se a força da parte superior do corpo for um factor limitante, é admissível executar o anterior com os joelhos no chão. Aqui está um link para um exercício de estabilização do tronco de nível inicial que pode ser útil na melhoria da função principal de estabilização quadruplicada nível inicial..,
4. certifique-se de que você tem boa anca e força glútea: as ancas são essencialmente o motor que você deve estar usando para andar com, além de seu núcleo/tronco musculatura (nós realmente gerar a nossa caminhada a partir do tronco, mas isso é um tópico para outro blog). O núcleo e os quadris trabalham juntos funcionalmente, e são mutuamente dependentes um do outro. Se você tem um núcleo fraco, você provavelmente terá quadris fracos/suboptimais e vice-versa., Com quadris fracos (e núcleo) um padrão de substituição comum que vemos em nossos pacientes, é usar a atividade muscular lombar excessiva em pé e ambulação, o que pode contribuir para a dor nas costas. Um bom teste para isso é sentar-se ou ficar de pé agachado como visto nas ligações abaixo. Para realizar este teste, sente – se na borda da cadeira, cruze os braços através do peito, dobre as ancas colocando o nariz sobre os dedos dos pés e pratique de pé e sentado, empurrando para baixo através de seus calcanhares. Basicamente, estás a actuar de pé com o uso das tuas ancas., Se você é capaz de realizar isso 30 vezes com uma boa técnica, enquanto sentir o esforço em seu traseiro (não seus quadris) e bom equilíbrio, então sua estabilidade do quadril é pelo menos um pouco funcional. Aqui está um link para uma manobra sit para ficar de pé, bem como uma ponte, ambas as quais são boas maneiras de avaliar e treinar para a força do quadril. Senta-te para te levantares. Nada Funcional., Supine Bridge
5. certifique-se de que você tem um bom equilíbrio de perna única: a fim de ficar e andar sem dor, deve-se ter as variáveis anteriores, mas também equilíbrio, que é uma boa medida de quão eficiente o corpo está trabalhando., Aqui está uma maneira de avaliá-lo. Com o seu peso centrado sobre os seus pés tente ficar em um pé e permanecer ainda sem mover o seu corpo ou quadril. Você deve ser capaz de realizar isso por pelo menos 15 segundos sem movimentos estranhos do corpo, caindo/rotação da pélvis. Se este é um trabalho difícil de reconvertê-lo e melhorar, praticando de pé em uma perna, mantendo o alinhamento vertical do corpo e uma pélvis estável.por que sofrer mais? Tome medidas para resolver isso agora!, Ligue para 804 320-2220 e inscreva-se para a nossa consulta complementar enquanto ainda estão disponíveis! Ou confira o nosso blob ou assistir ao nosso laboratório mensal de movimento prosperar (ligue para o RSVP segunda terça-feira de cada mês) para descobrir mais informações úteis para levá-lo de volta a prosperar!por C. Clarke Tanner e a sua equipa na Thear Physical Therapy Inc.