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Acidente Vascular cerebral (AVC) de Enfermagem, Plano de Cuidados

Acidente Vascular cerebral ou comumente conhecido como acidente vascular cerebral ou Ataque do Cérebro é a principal causa de incapacidades e a segunda causa de morte nas Filipinas, de acordo com o Curso da Sociedade, nas Filipinas.

acidente vascular cerebral acontece quando uma artéria que abastece o cérebro é bloqueada causando déficits neurológicos como paralisia e fraqueza.,a maioria das pessoas interroga-se sobre o acidente vascular cerebral e o ataque cardíaco. Algumas pessoas chamam ataque cardíaco de AVC. Ataque cardíaco é como um AVC, a única diferença é a localização. O ataque cardíaco é conhecido como enfarte do miocárdio, onde há um bloqueio de uma ou mais artérias que abastecem o coração.

o factor de risco comum destas duas doenças mortais é a arteriosclerose ou espessamento e endurecimento das artérias. Incluir a lista de fatores de risco são: hipertensão, Diabetes Mellitus, estresse e obesidade., Como podem ver, os factores de risco para estas doenças são altamente modificáveis. Os enfermeiros devem enfatizar e sensibilizar os seus clientes para o facto de que estas doenças são muito evitáveis.como podemos diagnosticar facilmente CVA/acidente vascular cerebral / ataque cerebral?

as manifestações clínicas habituais do acidente vascular cerebral são dormência ou fraqueza súbita, confusão súbita ou dificuldade em falar, dificuldade súbita em ver com um olho, dificuldade súbita em andar ou perda de equilíbrio, tonturas graves súbitas e dores de cabeça graves súbitas com uma causa desconhecida. Você vai notar que estes sinais e sintomas são de repente., Sempre que pensares em AVC, lembra-te sempre da palavra depressa. Devíamos pensar e agir depressa porque o tempo são células cerebrais. Eu criei uma ilustração simples abaixo para que você pudesse facilmente memorizar e armazenar este acrônimo em poucas palavras:

quais são as ferramentas de avaliação comuns para pacientes com AVC?Nacional instituído pela escala nacional de acidentes vasculares cerebrais (NIHSS).

em hospitais, eles geralmente usam este tipo de escala para pacientes com acidente vascular cerebral., De acordo comhttp://www.nihstrokescale.org/ “…é uma ferramenta de avaliação sistemática que fornece uma medida quantitativa do déficit neurológico relacionado ao acidente vascular cerebral. A NIHSS foi originalmente concebida como uma ferramenta de investigação para medir os dados basais de doentes em ensaios clínicos de AVC agudos. Agora, a escala também é amplamente utilizada como uma ferramenta de avaliação clínica para avaliar a acuidade dos pacientes com acidente vascular cerebral, determinar o tratamento apropriado e prever o resultado do paciente.”

Por favor, verifique a ligação para a ferramenta completa de avaliação de monitoramento NIHSS e os detalhes de como usá-la., Você também pode fazer o teste e obter sua própria certificação para esta escala: http://www.nihstrokescale.org/

exemplo das áreas avaliadas em NIHSS.,nopia

paralisia Facial 0-normal
1-menor paralisia
2-paralisia parcial
3-paralisia completa Sensorial 0-normal
1-leve a moderada perda sensorial
2-grave a total perda sensorial Disartria 0-normal
1-leve a moderada, disartria
2-grave disartria
3-mudo/global disartria
  1. de Rankin Modificada Pontuação (escala funcional)

Modificado Classificação é usada para medir o grau de deficiência a pessoa que foi vítima de um ataque do cérebro., A pontuação é de 0-6. A enfermeira pergunta ao paciente se ele/ela é capaz de realizar atividades de vida diária (por exemplo, banho, comer, ir para o trabalho, e banca) sem a ajuda de outras pessoas. Se o doente não apresentar sintomas de AVC, a sua pontuação é 0. Se o paciente estiver gravemente incapacitado, marca 5 pontos. A pontuação de 6 significa que o paciente está morto.,

Name of the Patient: Age: Gender:
Date of Stroke: Date of Examination:
0 No symptoms at all., servir deficiência, incapaz de caminhar sem assistência, pode sentar-se na cama, sem qualquer ajuda
5 Gravemente incapacitados, não pode sentar-se na cama (cama), necessitando de cuidados constantes
6 Mortos

de Enfermagem consideração para a administração de trombolíticos

via Intravenosa thrombolytics; ativador de plasminogênio tecidual (tPA), alteplase (Activase)

Esta droga maravilha é uma terapia comprovada para o avc agudo., o t-PA é útil para minimizar o tamanho da área do enfarte, abrindo vasos bloqueados que são ocultados com o coágulo. O tratamento deve ser iniciado no prazo de 3 horas após os sintomas iniciais para melhorar os resultados.estes são os critérios habituais para a administração de t-PA:

  1. o acidente vascular cerebral deve ser um ataque isquémico agudo com início pelo menos em menos de 3 horas.um défice neurológico significativo que se espera venha a resultar numa deficiência grave a longo prazo.,
  2. Sem hemorragia mostrou em Não-contraste TC
  3. Nenhum tumor cerebral ou abscesso
  4. Não endocardite bacteriana
  5. Não apresentou tendências hemorrágicas ou ativo hemorragia interna
  6. Sem grave hipertensão não controlada
  7. Não recente CNS trauma ou cirurgia

dose Usual:

IV (adultos): 0,9 mg/kg (não exceder 90 mg), dado como uma infusão durante 1 hora com 10% da dose administrada como bolus durante o primeiro minuto.qual é o trabalho habitual antes da administração deste medicamento?,exames de sangue: CBC, plaquetas, PT, (INR), PTT, ESR, fibrinogénio para verificar o risco de hemorragia Tipo Sanguíneo e crossmatch no caso de ocorrência de hemorragia ou hemorragia massiva e depois desta droga ser administrada?

  1. clarifica ordens especialmente palavras abreviadas. Peça a outros profissionais para verificarem a ordem original, dosagem e bomba de perfusão., Use sempre o método de leitura para executar ordens.antes da administração, certifique-se de que todo o sangue e todos os procedimentos de diagnóstico são feitos.
  2. avalie cuidadosamente o doente para hemorragias a cada 15 minutos durante a primeira hora do tratamento, a cada 15-30 minutos durante as próximas 8 horas, e pelo menos a cada 4 horas durante a duração do tratamento. Pode ocorrer hemorragia Franca a partir de locais de procedimentos invasivos de orifícios corporais., Podem também ocorrer hemorragias internas (diminuição do estado neurológico, dor abdominal com emese moída de café, fezes negras, hematúria, dor nas articulações)
  3. avaliar o estado neurológico ao longo da terapêutica. O sensorium alterado pode indicar hemorragia intracraniana. Caso se suspeite de hemorragia intracraniana, informe imediatamente o médico e prepare-se para uma tomografia computadorizada.se ocorrer hemorragia local, pressione o local. Se ocorrer hemorragia grave, verifique hemograma, TP, TT, plaquetas, fibrinogénio e dímero. Preparar para infusão de plasma fresco congelado, crioprecipitato e plaquetas., Administrar ácido aminocaproico como antídoto.como prevenir um acidente vascular cerebral?por que correr todos os riscos de administração trombolítica se podemos prevenir o acidente vascular cerebral? Então, o que devemos fazer para evitar AVC?a melhor maneira de prevenir AVC ou ataque cerebral é eliminar os factores de risco. E todos nós sabemos que a arteriosclerose hipertensão, Diabetes Mellitus, obesidade pode ser altamente prevenida através de um estilo de vida e mudança de dieta.quais são os alimentos que deve encorajar?,comer hidratos de carbono complexos como grãos inteiros, pão de trigo, aveia, cereais e arroz não polido, alimentos ricos em fibra, como frutas e vegetais, alimentos ricos em potássio, como passas, feijão e rabanete, alimentos à base de plantas, não tem gordura trans e colesterol zero, então, quais serão os alimentos que deve desencorajar ou tomar moderadamente?,
    • Processados de alimentos ou de alimentos enlatados, porque contém gordura trans
    • a carne dos Animais, porque ele é rico em colesterol
    • Queijo, carne de porco, carne de vaca, pois é rica em gordura saturada
    • Alimentos com açúcares simples, como o bolo, sorvetes, refrigerantes

    a Seguir esta dieta saudável, juntamente com o exercício físico, conseguir descansar o suficiente, e beber muita água irá mantê-lo longe de doenças do aparelho circulatório, como acidente vascular cerebral ou ataque do cérebro.plano de cuidados de Enfermagem em acidentes cerebrovasculares