A Patient’s Guide to Ankylosing Spondylitis

Introduction

Ankylosing Spondylitis (AS) is a type of progressive arthritis that leads tochronic inflammation of the spine and sacroiliac joints. Pode também afectar outras articulações e órgãos do corpo, tais como os olhos, pulmões, rins, ombros,joelhos, quadris, coração e tornozelos. No entanto, tal como afecta principalmente o esqueleto axial, incluindo os ligamentos e articulações., esta doença causa rigidez, dor e dor à volta da coluna e da pélvis.A doença pode eventualmente levar a uma fusão total da coluna vertebral. Isto ocorre quando as vértebras (espinhais) realmente crescem juntas fundindo a coluna devido à calcificação dos ligamentos e discos entre cada vértebra. Se as vértebras funcionarem juntas, a coluna é despojada de mobilidade, deixando as vértebras britadas vulneráveis a fracturas.

Você também pode ver como referido como uma espondiloartropatia seronegativa.,O que isso significa é que você pode ter todos os sintomas de AS, mas você não tem o teste de sangue positivo que geralmente vai junto com este tipo de artrite.O teste negativo é chamado de fator reumatóide. Isto é simplesmente longe para os médicos para classificar como em relação a outras formas de artrite que afectam todo o corpo.

uma maneira fácil de entender o que faz com o corpo é olhar para a wordsankylosing e espondylitis. Anquilosante significa endurecimento; vem da palavra grega “angkylos”, que significa dobrado., Espondilite significa inflamação da coluna vertebral;ela vem da palavra grega “spondylos”, que significa vértebra espinhal. Em essência, a doença faz com que a sua coluna vertebral endureça por causa da inflamação das articulações.Isto pode fazer com que as vértebras se fundam. Pode também causar um cifosis da coluna vertebral, que dá à sua coluna uma curva para a frente.afecta principalmente homens adultos mais jovens. Na verdade, esta doença é cerca de nove vezes mais comum nos machos do que nas fêmeas. Esta doença é também por volta de três vezes mais comum em caucasianos do que em afro-americanos., Embora como pode atingir pessoas de qualquer idade, raça ou sexo, o início é mais comum em homens entre as idades de 17 e 35. Nas mulheres, os sintomas de como frequentemente aparecem pela primeira vez durante a gravidez.

outra característica única do SA é que ele parece ser genético. Um gene específico, chamado gene HLA-B27, está presente em muitas pessoas que têm a doença. Oito a noventa e cinco por cento das pessoas que também têm o gene HLA-B27. Isto não significa que se você tem o gene você vai automaticamente obter AS., Na verdade, apesar de cerca de oito por cento dos americanos terem este gene, apenas cerca de um quarto tem espondilite anquilosante. No entanto, se você é suspeito de ter visto como, um exame de sangue para determinar se você tem o HLA-B27 é útil. Nas fases iniciais do AS, por vezes é difícil fazer um diagnóstico definitivo. Se você tem os sintomas de AS e você tem o gene HLA-B27, é provável que o diagnóstico de AS está correto.,

Este site irá oferecer-lhe informações valiosas sobre o seguinte:

• Anatomia de COMO
• Causas COMO
• Sintomas
• o Diagnóstico
• Opções de Tratamento

Anatomia de COMO

O primeiro sinal de COMO, inflamação, inicialmente é encontrado nas articulações sacroilíacas.As articulações sacroilíacas são as duas articulações que ligam a coluna com a pélvis.Você pode sentir estas articulações cerca de cinco centímetros para o lado da coluna na área das costas baixas. A inflamação segue para a coluna vertebral., A inflamação a longo prazo das articulações espondilite leva à formação de depósitos de cálcio nos filamentos em torno dos discos invertebrados (as almofadas entre as vértebras vertebrais) e os ligamentos que mantêm as vértebras juntas. Quando os ligamentos calcificam, o movimento é restrito. Eventualmente pode haver uma fusão completa das vértebras (anquilose).

uma coluna vertebral saudável é capaz de se mover em muitas direções, e é por isso que você pode dobrar,girar e torcer. Os ossos espinhais são unidos por ligamentos flexíveis e são separados por discos cushiony, que permitem muito movimento., No entanto, se os ligamentos calcificarem, os ossos podem fundir-se e tornar o movimento impossível.É por isso que, como pode ser incapacitante em seus estágios avançados.como a inflamação também pode afectar outras articulações e órgãos no seu corpo. Trata-se de uma verdadeira “doença sistémica”, o que significa que o problema não é simplesmente um problema com uma articulação ou um órgão. Envolve mudanças em todo o corpo. Trataremos principalmente dos problemas que afectam o esqueleto deste documento.

causa de como

embora a origem do AS ainda seja desconhecida, sabemos muito sobre como progride e porque causa Rigidez espinhal.,quando, como aparece pela primeira vez, ocorre uma inflamação dos ossos (chamada osteite) nas extremidades das articulações. Nestas áreas, células especiais que são chamadas células inflamatórias começam a aumentar em número. Estas células inflamatórias produzem químicos que danificam o osso, fazendo com que ele comece a dissolver-se e enfraquecer ao longo da borda de cada articulação. O dano ao osso nesta área inicia um processo onde o corpo continuamente tenta reparar os Danos com tecido cicatricial e tecido ósseo novo. À medida que o processo continua, o osso torna-se cada vez mais fraco.,Quando a inflamação finalmente “queima” e começa a desaparecer, o corpo responde produzindo depósitos de cálcio em torno da área do dano, tentando curar o osso.à medida que o osso se cicatriza, o cálcio deposita-se nos ligamentos e distancia-se entre as vértebras, por alguma razão pouco clara. Isto é o que leadsto uma fusão da coluna vertebral (às vezes referida como anquilose óssea). tal como outras formas de artrite, os sintomas do AS são dos efeitos da inflamação:dor, rigidez e perda de mobilidade.,

• Geralmente o primeiro sinal de como é a sacroiliite. As articulações sacroilíacas são a parte de sua parte baixa de trás, onde o osso acima do seu cóccix (sacro) encontra os ossos em ambos os lados de suas nádegas (ilíaca). Quando estas articulações são inflamadas, chama-se sacroiliite. A sacroiliite causa dor nas costas e nas nádegas.no início da doença, há muitas vezes dores graves nas costas, nádegas, anca e coxa num ou em ambos os lados. O início é geralmente gradual, crescendo progressivamente pior com o tempo.,inicialmente os sintomas podem vir e ir por semanas ou meses de cada vez.
• outro sintoma de como é rigidez e baixa dor nas costas na parte da manhã, o que geralmente melhora com a atividade à medida que o dia avança.
• com AS, o descanso prolongado piora os sintomas, em oposição a algumas outras formas de baixa dor nas costas onde o descanso é útil.na parte média da coluna (chamada de coluna torácica), como afetará apenas as articulações onde as costelas se conectam às vértebras (estas são chamadas de articulações costotransversas e costovertebrais)., A dor resultante da inflamação nestas articulações pode ser sentida na parede torácica e no abdómen.
• como causa uma redução na flexibilidade da coluna vertebral. Isto pode afectar a sua capacidade de dobrar para a frente e para trás. os sintomas no pescoço (coluna cervical) incluem: rigidez, dor e movimento limitado.como ataca as articulações do corpo, sinovite é muitas vezes outro sinal de AS. Sinovite é um termo usado para descrever a inflamação da membrana sinovial. A membrana sinovial é o material que forma o interior de cada articulação no corpo., Todas as articulações podem ser afetadas. Isto pode aparecer como dor, rigidez e inchaço de qualquer articulação do corpo.como pode afectar a sua respiração à medida que avança. A curva para a frente da coluna torácica pode tornar-se cada vez maior. Esta deformidade é chamada de cifose. Quando isso ocorre, torna-se cada vez mais difícil respirar fundo; o peito simplesmente não pode expandir o suficiente para respirar profundamente. Como também pode levar à inflamação real dos pulmões, o que torna a respiração ainda mais difícil.
• Como pode afetar os olhos., Irite é uma condição que é causada pela inflamação da íris no seu olho. A íris é a parte colorida do teu olho à volta da pupila. Esta condição pode causar dor e vermelhidão no olho, no entanto, a visão geralmente não está alterada. Esta desordem é encontrada em 25 por cento dos pacientes como.quando em progresso, a dor na coluna pode desaparecer. No entanto, isso não sinaliza uma remissão da doença. Quando a coluna se funde completamente, a dor na área espinhal geralmente desaparece, mas você fica sem mobilidade espinhal e ossos quebradiços que são mais propensos a fraturar., Se a dor reaparecer subitamente nas costas após um longo período sem dor, pode ter fracturado uma vértebra.

diagnóstico

existem várias coisas que o seu prestador de cuidados de saúde irá fazer para tentar fazer o diagnóstico de AS. Estes incluem: história e exame físico,raios-X e testes laboratoriais.,certas coisas podem fazer com que o seu médico considere como um possível diagnóstico,incluindo: início da dor nas costas antes dos 35-40 anos de idade início Gradual; não causado por um trauma que tenha durado mais de três a seis meses melhoria do exercício e do movimento rigidez da coluna nas manhãs se tal como se suspeita, o seu médico pode pedir raios-X para procurar sinais na coluna pélvica., Um sinal comum visível nos raios-X são os corpos vertebrais que se tornaram formadosem forma quadrada anormal. Os médicos referem-se a esta descoberta como uma aparência “bamboospine”. Dá à coluna uma aparência muito simétrica e segmentada no raio-X.

A Maioria Dos resultados iniciais de raios-X serão vistos em torno da sua articulação sacroilíaca(articulação SI) e são geralmente vistos em ambos os lados. Estes sinais incluem: patquiosteoporose (perda de massa óssea), margens articulares mal definidas, alargamento do espaço articular do SI e erosões da articulação., Em casos avançados de AS, os raios-X vão mostrar muitas mudanças, incluindo: depósitos de cálcio nos ligamentos e debilidades, fusão vertebral completa, e talvez fracturas vertebrais antigas.exames laboratoriais não há análises ao sangue para determinar se tem. No entanto, a presença do gene HLA-B27 no seu sangue torna a probabilidade do diagnóstico mais provável. Lembre-se, oitenta a noventa e cinco por cento dos pacientes têm tisgeno.

O Seu sangue também pode ser testado para evidência de aumento da inflamação no corpo., O ensaio normalmente utilizado para o efeito é a taxa de sedimentação eritrocitária(ESR). Este teste é um simples Indicador de inflamação no sangue de qualquer causa.Mesmo uma constipação comum aumentará significativamente este teste.os seus rins também podem ser testados através de um exame de urina. Isto é feito para procurar possíveis anomalias renais que podem estar causando problemas com sintomas semelhantes.

opções de Tratamento

ainda não existe uma cura para AS. No entanto, existem opções de tratamento eficazes que podem aliviar a dor e melhorar a sua condição.,a abordagem geral é um plano de tratamento conservador que inclui: medicação, fisioterapia e Exercício. A cirurgia pode ser necessária em algum momento para tratar problemas causados por como na coluna vertebral e outras articulações do corpo.

medicação

o seu médico irá sugerir medicamentos que são utilizados para reduzir a inflamação e a dor. Os mais comuns são os AINEs (anti-inflamatórios não esteróides), em especial aindometacina. É melhor tomar esses medicamentos como prescrito pelo seu médico,e tomá-los com alimentos para evitar efeitos secundários., Os possíveis efeitos secundários incluem aauseia, mal-estar no estômago, diarreia e dor abdominal.se os AINEs não reduzirem suficientemente a inflamação, pode também sugerir-se a medicação,sulfassalazina. Os corticosteróides, tais como a prednisona, são muito eficazes na redução da inflamação, mas os seus efeitos secundários podem ser graves numa base a longo prazo. se os medicamentos anti-inflamatórios não controlam suficientemente a dor e a inflamação,existem medicamentos disponíveis que bloqueiam o sistema imunitário do organismo e podem reduzir a inflamação., Estes medicamentos têm muitos efeitos colaterais e devem ser bemonitored de perto.globalmente, os AINEs são a escolha preferida do tratamento se forem eficazes para o doente.a fisioterapia é uma parte importante do tratamento. O movimento ajudará a retornar à mobilidade para a coluna vertebral e pode melhorar a sua postura. Um exercício bem projetado pode também fornecer alívio da dor na maioria dos pacientes. Um fisioterapeuta desenvolverá uma rotina de exercício apropriada para o seu caso. É essencial que te mantenhas fiel ao plano.,

Típica de aconselhamento inclui:

• a Aprendizagem de corrigir a mecânica do corpo para manter a postura ereta que neutraliza os efeitos da cifose dorsal (a curva forward de coluna)
• Não usar um travesseiro, quando você dorme, novamente para ajudar a prevenir a cifose
• Fazendo regular não-ranger exercícios, como a natação
• Manutenção de altos níveis de atividade
• Fazer diariamente exercícios de alongamento e respiração profunda (para a expansão pulmonar)
• Evitando repouso prolongado na cama e sentado

Cirurgia

a intervenção Cirúrgica é incomum com COMO., Só é necessário se a doença levou a uma deformidade grave, como a cifose extrema, que impede a manutenção e o olhar em frente. Neste caso, uma osteotomia espinhal pode ser considerada. Esta operação envolve cortar os ossos espinhais e realinhá-los em uma posição que permite ao paciente ficar de pé e olhar para a frente. A medula espinhal não está cortada, só as vértebras.a cirurgia também pode ser recomendada se as articulações da anca tiverem sido afectadas pela artrite associada com AS. Se as ancas ficarem gravemente danificadas pela artrite,uma substituição artificial da anca pode ser necessária., Este é um procedimento cirúrgico bastante comum para pacientes com SA.