o Controle Hormonal dos Níveis de Cálcio no Sangue

Regulamento das concentrações de cálcio no sangue é importante para a geração de contrações musculares e impulsos nervosos, que são eletricamente estimulado. Se os níveis de cálcio se tornarem demasiado elevados, a permeabilidade à membrana ao sódio diminui e as membranas tornam-se menos sensíveis., Se os níveis de cálcio ficarem demasiado baixos, a permeabilidade à membrana aumenta o sódio e podem resultar convulsões ou espasmos musculares.

Figura 1. A hormona paratiroideia (PTH) é libertada em resposta a níveis baixos de cálcio no sangue. Aumenta os níveis de cálcio no sangue ao atingir o esqueleto, os rins e o intestino. (crédito: modificação do trabalho por Mikael Häggström)

os níveis de cálcio no sangue são regulados pela hormona paratiroideia (PTH), que é produzida pelas glândulas paratiróides, como ilustrado na Figura 1., A PTH é libertada em resposta a níveis baixos de Ca2+ no sangue. A PTH aumenta os níveis de Ca2+ ao atingir o esqueleto, os rins e o intestino. No esqueleto, A PTH estimula os osteoclastos, o que faz com que o osso seja reabsorvido, libertando Ca2+ do osso para o sangue. A PTH também inibe os osteoblastos, reduzindo a deposição de Ca2+ no osso. Nos intestinos, A PTH aumenta a absorção de CA2+ na dieta, e nos rins, A PTH estimula a reabsorção da CA2+. Enquanto a PTH atua diretamente nos rins para aumentar a reabsorção de Ca2+, seus efeitos sobre o intestino são indiretos., A PTH desencadeia a formação de calcitriol, uma forma activa de vitamina D, que actua nos intestinos para aumentar a absorção de cálcio alimentar. A libertação de PTH é inibida pelo aumento dos níveis de cálcio no sangue.o hiperparatiroidismo resulta de uma produção excessiva de hormona paratiroideia. Isto resulta em excesso de cálcio a ser removido dos ossos e introduzido na circulação sanguínea, produzindo fraqueza estrutural dos ossos, o que pode levar a deformação e fraturas, além de insuficiência do sistema nervoso devido aos níveis elevados de cálcio no sangue., O hipoparatiroidismo, a subprodução da PTH, resulta em níveis extremamente baixos de cálcio no sangue, o que causa diminuição da função muscular e pode resultar em tetania (contração muscular prolongada grave).a calcitonina, produzida pelas células parafoliculares ou C da tiróide, tem o efeito oposto nos níveis de cálcio no sangue, tal como a PTH. A calcitonina diminui os níveis de cálcio no sangue inibindo os osteoclastos, estimulando os osteoblastos e estimulando a excreção de cálcio pelos rins. Isto resulta em adição de cálcio aos ossos para promover a integridade estrutural., A calcitonina é mais importante em crianças (quando estimula o crescimento ósseo), durante a gravidez (quando reduz a perda óssea materna) e durante a fome prolongada (porque reduz a perda de massa óssea). Em adultos saudáveis não grávidas, não tratados, o papel da calcitonina não é claro.a regulação Hormonal do crescimento é necessária para o crescimento e replicação da maioria das células do organismo. A hormona de crescimento (GH), produzida pela porção anterior da glândula pituitária, acelera a taxa de síntese proteica, particularmente no músculo esquelético e nos ossos., A hormona do crescimento dispõe de mecanismos de Acção directos e indirectos. A primeira ação direta da GH é a estimulação do colapso dos triglicéridos (lipólise) e libertação no sangue por adipócitos. Isto resulta em um interruptor pela maioria dos tecidos de utilizar glicose como uma fonte de energia para a utilização de ácidos graxos. Este processo é chamado de efeito poupador de glicose. Num outro mecanismo directo, a GH estimula a degradação do glicogénio no fígado; o glicogénio é então libertado no sangue como glucose. Os níveis de Glicose no sangue aumentam como a maioria dos tecidos estão utilizando ácidos graxos em vez de glicose para suas necessidades energéticas., O aumento dos níveis de glucose no sangue mediado pela GH é chamado de efeito diabetogénico porque é semelhante aos níveis elevados de glucose no sangue observados na diabetes mellitus.

Figura 2. A hormona do crescimento acelera directamente a taxa de síntese proteica no músculo esquelético e nos ossos. O factor de crescimento tipo insulina 1 (IGF-1) é activado pela hormona do crescimento e também permite a formação de novas proteínas nas células musculares e ósseas., (crédito: modificação do trabalho por Mikael Häggström)

o mecanismo indirecto da acção da GH é mediado por factores de crescimento tipo insulina (IGFs) ou somatomedinas, que são uma família de proteínas promotoras do crescimento produzidas pelo fígado, que estimula o crescimento dos tecidos. As IGFs estimulam a captação de aminoácidos do sangue, permitindo a formação de novas proteínas, particularmente em células do músculo esquelético, células de cartilagem e outras células alvo, como mostrado na Figura 2. Isto é especialmente importante após uma refeição, quando os níveis de concentração de glucose e aminoácidos são elevados no sangue., Os níveis de GH são regulados por duas hormonas produzidas pelo hipotálamo. A libertação de GH é estimulada pela hormona libertadora da hormona do crescimento (GHRH) e é inibida pela hormona inibidora da hormona do crescimento (GHIH), também chamada somatostatina.uma produção equilibrada de hormona do crescimento é fundamental para o desenvolvimento adequado. A sub-produção de GH em adultos não parece causar quaisquer anormalidades, mas em crianças pode resultar em nanismo pituitário, no qual o crescimento é reduzido. O nanismo hipófise é caracterizado pela formação do corpo simétrico. Em alguns casos, os indivíduos têm menos de 30 polegadas de altura., O excesso de hormônio do crescimento pode levar ao gigantismo em crianças, causando crescimento excessivo. Em alguns casos documentados, os indivíduos podem atingir alturas de mais de oito pés. Em adultos, o excesso de GH pode levar à acromegalia, uma condição na qual há aumento de ossos na face, mãos e pés que ainda são capazes de crescimento.

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