Benjamin Moran wrote 06-27-2011 10: 03: 33 pm
My approach to compliance is usually preceded by either a high peak inspiratory pressure (if in volume controlled mode), or low tidal volumes (if in pressure-controlled mode). Para determinar se se trata de um problema de conformidade ou de resistência, faço uma manobra de retenção inspiradora. Todos os ventiladores com que trabalhei têm esta função. Você pode então congelar a tela e calcular a pressão do Planalto., No Drager, há um sinal de stop vermelho que congela a tela, e então você roda o botão para se deslocar para trás para medir a pressão do Planalto. Sem os números exatos, você tem uma boa idéia se é um cumprimento ou resistência problema, mas as equał c oes (o que você deve saber para o exame) são:
Dinâmicas de Conformidade= Vt/(PIP-PEEP)
Compliance Estática= Vt/(PPlat-PEEP)
onde Vt= volume corrente, PIP= pico de pressão inspiratória, PPlat= pressão de platô e PEEP= pressão expiratória positiva final.,pode ser difícil usá-lo para orientar a terapia, pois você pode não saber a conformidade do paciente antes de sua estadia na UCI. Fazemos uma avaliação rápida diariamente, olhando para os pacientes Vt sobre o mesmo suporte de pressão, mas fazendo um hold inspiratório dá-lhe um número e nos faz parecer que somos inteligentes para os nossos colegas não-ICU. Para mim, A maior utilidade é diferenciar a etiologia das altas pressões das vias aéreas, e a conformidade estática é a medição da escolha., Em termos de uso de loops pressão-volume, eu sempre fui desapontado como as curvas em meus pacientes nunca parecem tão bom quanto eles