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Bookshelf (Português)

Drug levonorgestrel is a synthetic progestin that is the active isomer of the racemate norgestrel. É considerado duas vezes mais potente em uma base de peso como a mistura racêmica.níveis maternos. 15 mulheres a amamentar e 8 semanas após o parto receberam levonorgestrel por via oral, quer isoladamente, numa dose diária de 30 mcg, quer num contraceptivo oral contendo estrogénio, numa dose diária de 150 mcg ou 250 mcg., Cinco mulheres receberam cada dose durante 10 dias antes da colheita da amostra de leite materno. Com 30 mcg dose, a droga foi indetectável em todas as mulheres em prenursing leite (<0.05 µg/L) ou postnursing leite (<de 0,1 mcg/L) em 3 23 horas após a dose. Com 150 mcg dose, os níveis mais elevados no leite foram encontrados 3 horas após a dose, com játos e hindmilk níveis de 0,34 e 0,54 mcg/L, respectivamente; níveis diminuídos para 0,11 e 0,17 µg/L, respectivamente, às 23 horas após a dose., Com os 250 mcg dose, os níveis mais elevados no leite foram encontrados 3 horas após a dose, com játos e hindmilk níveis de 0.51 e 1,05 mcg/L, respectivamente; níveis diminuídos para 0,22 e 0,38 µg/L, respectivamente, às 23 horas após a dose. Os autores estimaram que as crianças totalmente amamentadas receberiam 0, 4 a 0, 5 mcg por dia em leite materno, ou cerca de 0, 1% da dose materna total (não ajustada ao peso).duas mulheres com lactação bem estabelecida (tempo exacto pós-parto não indicado) receberam um contraceptivo oral contendo 150 mcg de levonorgestrel diariamente., Cada um deles apresentou níveis de leite materno medidos em 2 ocasiões 10 a 12 horas após uma dose entre os dias 6 e 20 de Utilização. A média dos seus níveis de leite de levonorgestrel foi de 0,18 mcg/L (Entre 0,135 e 0,223 mcg / L).os níveis de levonorgestrel no leite foram medidos em 4 mulheres após a ingestão diária de levonorgestrel oral, 50 ou 150 mcg, iniciada após 3 meses após o parto. O pico de leite levonorgestrel níveis ocorreu entre 1 e 3 horas, e os intervalos de 0,06 a 0,2 mcg/L após os 50 mcg dose e 0,35-0,45 mcg/L após a 150 mcg dose., Após a dose de 50 mcg, os níveis de leite desceram para indetectáveis (<0, 05 mcg/L) 4 horas após a dose. Após a dose de 150 mcg, os níveis de leite baixaram para cerca de 0, 35 mcg/L, 4 horas após a dose, permanecendo lá durante as 2 horas seguintes.

Em 6 a 20 semanas após o parto, 10 mulheres receberam único comprimidos contendo 30 mcg de levonorgestrel e mais 15 mulheres receberam um único comprimido de uma combinação de contraceptivos orais contendo 250 mcg de levonorgestrel. 2 a 2, 5 horas após a dose, foi colhida uma amostra de leitelho., As mães amamentaram seus filhos e então uma amostra de leite foi colhida. As duas amostras foram agrupadas para ensaio. Depois de 30 mcg dose, leite níveis, a média de 0,05 mcg/L (faixa de 0,03 a 0.076 mcg/L); após a 250 mcg dose, leite níveis, a média de 0,64 mcg/L (intervalo de 0,3 a 1,3 mcg/L).doze mulheres a amamentar com uma média de 11, 1 semanas após o parto (intervalo 6 e 12 semanas) receberam uma dose única de 1, 5 mg de levonorgestrel por via oral. Foram obtidas amostras de sangue e leite nas 72 horas seguintes. Os níveis máximos de levonorgestrel no leite ocorreram 3.,9 horas após a dose; os níveis de leite caíram com uma semi-vida média no leite de 26 horas. A concentração média de leite foi de 1,7 µg/L durante o primeiro dia, de 0,4 mcg/L segundo dia e 0,2 mcg/L no terceiro dia após a dose. Os autores estimaram que totalmente lactente iria receber de 1,6 mcg de levonorgestrel nas primeiras 24 horas, de 0,3 mcg em segundo com 24 horas, e 0,2 mcg na terceira 24 horas após a dose.níveis de lactente., 8-semana de idade, crianças cujas mães estavam tomando uma combinação de contraceptivos orais contendo 250 mcg de levonorgestrel tinha níveis plasmáticos medido 5 horas após a dose materna e 2 horas depois de enfermagem (i.é., mamava no tempo do pico de leite de nível). Os níveis plasmáticos foram de 0, 058 e 0, 115 mcg/L nos 2 lactentes. Um terceiro bebé cuja mãe tomava 30 mcg por dia tinha levonorgestrel plasmático indetectável (

0, 005 mcg/L). Os autores concluíram que estes resultados indicam que os lactentes são capazes de metabolizar levonorgestrel e que não ocorre acumulação no plasma dos lactentes.,

Em 6 a 20 semanas após o parto, 10 mulheres receberam único comprimidos contendo 30 mcg de levonorgestrel e mais 15 mulheres receberam um único comprimido de uma combinação de contraceptivos orais contendo 250 mcg de levonorgestrel. 2 a 2, 5 horas após a dose, as mães amamentaram os seus filhos; As amostras de soro para lactentes foram tomadas 1, 5 a 2 horas depois, cerca de 4 horas após a dose materna. Os níveis séricos dos lactentes após as doses de 30 e 250 mcg foram, em média, de 0, 019 e 0, 078 mcg/L, respectivamente. Estes níveis foram de 2% e 1%, respectivamente, dos níveis séricos maternos máximos observados 2 a 2, 5 horas após a dose.,30 mães receberam 30 mcg comprimidos de levonorgestrel por via oral, diariamente, durante 5 semanas. Dez começaram às 4 semanas pós-parto, dez começaram às 12 semanas pós-parto e dez começaram às 24 semanas pós-parto. Devido às limitações do doseamento e do tamanho das amostras séricas, foram obtidas amostras de soro de alguns dos lactentes alimentados com leite materno durante a primeira e quinta semanas de terapêutica materna, como representativas de todo o grupo. Com base nos níveis séricos dos lactentes, os autores concluíram que a absorção do fármaco não foi grande até 12 semanas após o parto e que o metabolismo não estava bem desenvolvido até 24 semanas após o parto., O esquema incomum e incompleto de amostragem de sangue lança algumas dúvidas sobre os resultados deste estudo.