Foto e pé-de alinhamento de raio-X de uma criança com bowlegs.os lactentes nascem frequentemente de pernas arqueadas devido ao seu posicionamento dobrado no útero da mãe. Em padrões de crescimento típicos a criança vai crescer mais do que isso à medida que eles começam a ficar de pé e andar. Por esta razão, até a idade de dois anos, curvar as pernas não é incomum. De facto, existe um amplo espectro daquilo que é considerado normal., Na maioria dos casos, as pernas da criança começam a endireitar-se uma vez que começam a ter peso sobre elas de pé ou a andar (normalmente entre os 12 e os 18 meses de idade). Por volta dos dois aos três anos, o ângulo da perna normalmente reverte e começa a parecer mais como knock knee, onde os joelhos se curvam para dentro em direção uns aos outros. Após cerca de seis anos de idade, a maioria dos joelhos das crianças assumem um alinhamento mais liso que é considerado normal.,

os pais devem consultar um médico para determinar se o seu filho tem o potencial para desenvolver uma bowleg ou bater no joelho deformidade se, para além dos padrões normais discute acima:

• o ângulo da criança e do fêmur à tíbia cai fora do intervalo normal
• a direção dos joelhos versus a direção em que o pé está fora do padrão normal
• uma perna é significativamente mais (ou menos) o ângulo que o outro

Quais são os sintomas de uma bowleg deformidade?,o sintoma mais comum de uma condição de pernas arqueadas é que os joelhos de uma pessoa não se tocam de pé com os pés e tornozelos juntos. Isto causa uma curvatura das pernas que, se continua além de três anos de idade, sugere que há uma deformidade de pernas arqueadas.,

Outros sintomas experienciados pelas pessoas com bowlegs incluem:

• joelho ou quadril dor
• redução de amplitude de movimento no quadril
• dificuldade de caminhar ou correr
• instabilidade do joelho
• sentimentos infelizes de aparência

Progressivo artrite do joelho é comum em adultos que não foram diagnosticados ou tratados para bowleg anteriormente em sua vida. Os pacientes adultos que tiveram bowleg por muitos anos sobrecarregam o Interior (Compartimento medial) e esticam o exterior (ligamento colateral lateral) levando a dor, instabilidade e artrite., Para prevenir e atrasar a necessidade de uma substituição do joelho, deve efectuar-se uma osteotomia para realinhar o joelho.o que causa a síndrome de bowleg?

as muitas causas da síndrome de bowleg vão desde doenças como a doença de Blount a fracturas mal curadas, deficiências vitamínicas e envenenamento por chumbo.,

Doenças e condições que podem causar bowleggedness incluem:

• desenvolvimento anormal do osso (osso displasia)
• Blount da doença (mais informações abaixo)
• doença de Paget (uma doença metabólica que impactam a forma como os ossos a quebrar e reconstruir)
• indevidamente curado fraturas
• o envenenamento por chumbo
• fluoreto de envenenamento
• a acondroplasia (a forma mais comum de nanismo)
• o raquitismo (um osso para enfraquecer o transtorno causado por uma deficiência de vitamina D)
• danos à placa de crescimento

o Que é a doença de Blount?,

a doença de Blount (também chamada vara da tíbia) é uma doença de crescimento que afeta as placas de crescimento nos ossos perto do interior do joelho. O Blount retarda o crescimento ósseo nestas placas ou pára o crescimento lá. Isto leva a uma aparência de pernas arqueadas e também pode causar dor no joelho ou instabilidade.a deformidade ocorre quando o lado lateral (exterior) da tíbia continua a crescer enquanto o lado medial (interior) do osso não cresce. A doença de Blount pode afectar uma ou ambas as pernas., Mais comumente, a deformidade de crescimento é encontrada no topo da tíbia, que é o maior dos dois ossos na perna inferior. A doença de Blount pode afectar uma ou ambas as pernas.

Blount’s pode ser diagnosticado em crianças com idade igual ou superior a dois anos. Dependendo da idade no diagnóstico, uma criança pode ter o tipo infantil ou adolescente desta doença. Aqueles com a forma infantil da doença são frequentemente caminhantes precoces. A obesidade é frequentemente observada em crianças com Blount’s, independentemente da Idade do paciente., Adultos que não tiveram tratamento ou tratamento inadequado como crianças podem apresentar grande deformidade e dor no joelho e degeneração.como são diagnosticadas as pernas?normalmente, um médico vai ter a história do paciente, fazer um exame físico, e pedir um raio-X de alinhamento de pé ou imagens EOS dos ossos da perna do quadril ao Tornozelo. A imagem ajuda o ortopedista a determinar a localização, magnitude e eixo mecânico da deformidade (onde ocorre a curva).preciso de arranjar as pernas?,se não for tratada, as pessoas com pernas arqueadas podem sentir dor, aumento da deformidade, instabilidade do joelho e degeneração progressiva do joelho (artrite). A correção da deformidade leva à melhoria da mecânica do joelho, melhor andar, menos dor, e previne a rápida progressão da lesão no joelho.como são tratados os bowlegs?os casos ligeiros podem ser cuidadosamente observados ao longo do tempo por um ortopedista pediátrico. Também pode tentar-se corrigir gradualmente os ângulos das pernas. Quando o bracing não é suficiente, a cirurgia pode ser recomendada., A fisioterapia também desempenha um papel importante, especialmente se a cirurgia foi realizada.os tratamentos cirúrgicos

numa criança em crescimento, a cirurgia de incisão mínima guiada pode ser usada para encorajar o membro a crescer gradualmente em linha recta.

Fotos de frente e de trás de uma criança com bowlegs devido a doença de Blount.,

raios-X da mesma criança antes (esquerda) e depois (direita) de um guiada-o crescimento do procedimento cirúrgico. Observe as placas usadas para corrigir completamente as extremidades inferiores na área do joelho, destacadas em branco.

Fotos da criança após a cirurgia.

em adolescentes com maturidade esquelética e em adultos, uma osteotomia é o tratamento para endireitar a perna., Os raios-X são usados para determinar a localização e magnitude da deformidade. Na maioria dos casos, a tíbia é tratada, mas há situações em que o fémur ou ambos fémur e tíbia são tratados. Quando há deformidade moderada, a osteotomia é tipicamente estabilizada com fixação interna (uma placa ou vara inserida na perna). Quando o desalinhamento é mais grave, o realinhamento gradual do membro através da osteotomia é feito com um fixador externo. Com fixadores externos, pinos são inseridos no osso e salientes para fora do corpo para se ligar a uma estrutura externa estabilizante., Em alguns casos, a condição de bowleg subjacente faz com que uma perna seja mais curta do que a outra. Isto também pode ser corrigido, usando cirurgia de alongamento dos membros.

Saiba mais sobre bowlegs a partir dos artigos e outros conteúdos abaixo, ou encontre o melhor médico no HSS para si ou para o estado de bowleg do seu filho.