Introdução

A cadeia cinética (às vezes chamado de cadeia cinemática) é um conceito de projeto usado para descrever o movimento humano., É usado em uma grande variedade de condições clínicas, incluindo músculo-esquelético, medicina esportiva, neuro-reabilitação, bem como próteses e ortotics. o conceito foi introduzido por Franz Reuleaux, um engenheiro mecânico, em 1875. Ele propôs que a rígida, a sobreposição de segmentos estavam ligados através de juntas e isso criou um sistema no qual o movimento em uma articulação produzidos ou afetado o movimento na outra articulação na cinética de ligação. em 1995, o Dr. Arthur Steindler adaptou a teoria de Reuleaux e incluiu a análise do movimento humano, padrões de atividade esportiva e Exercício., Ele sugeriu que as extremidades devem, ao invés de ser considerada como rígida, a sobreposição de segmentos em série e ele definidos, a cadeia cinética como uma “combinação de vários sucessivamente organizadas juntas, constituindo um complexo de unidade de motor.”

Esta série, ou cadeias, pode ser aberta ou fechada.

cadeia cinética aberta

Steindler definiu uma cadeia cinética aberta como”uma combinação de juntas dispostas sucessivamente em que os segmentos terminais podem mover-se livremente”., Assim, o segmento distal da extremidade é livre para se mover no espaço, por exemplo: acenando uma mão, movendo o pé durante a fase de balanço do andar, ou fazendo uma extensão do joelho sentado. os exercícios de corrente cinética aberta são tipicamente caracterizados por um padrão de tensão rotativa na articulação. Por exemplo, ao fazer uma extensão do joelho sentado, o estresse primário para a articulação é a rotação da tíbia distal no fémur proximal, mesmo que outros movimentos acessórios como rolagem e tradução ocorrem., movimentos da cadeia cinética aberta ocorrem num eixo primário. Durante o exercício de extensão do joelho sentado, o movimento ocorre principalmente no plano sagital.

cadeia cinética fechada

A definição de Steindler de exercício de cadeia cinética fechada é quando o segmento distal encontra resistência externa “considerável” que proíbe a livre circulação. Portanto, é um sistema onde nem o segmento proximal nem o distal podem se mover. O movimento em um segmento da cadeia fechada move todas as outras juntas previsivelmente., Por exemplo, durante um agachamento, o movimento na articulação do joelho acompanha o movimento na articulação do quadril e tornozelo.

infelizmente, Steindler não quantificou o termo “considerável” em sua definição inicial, o que leva à confusão e controvérsia sobre o que é considerado um verdadeiro movimento da cadeia cinética fechada. Os verdadeiros padrões de movimento da cadeia cinética fechada nunca ocorrem nas extremidades, exceto em exercícios isométricos onde nenhum movimento ocorre., no entanto, na prática clínica, A definição de cadeia cinética fechada é quando “a resistência é colocada através do aspecto distal da extremidade e permanece fixa à extremidade”. O melhor exemplo disso é a agachamento porque os pés permanecem fixos ao chão e a superfície produz uma resistência considerável em resposta ao peso corporal do atleta ou peso adicionado. por mais de 20 anos, exercícios cinéticos fechados foram incorporados cada vez mais em programas de reabilitação por causa de sua estimulação funcional inerente.,talar articulações

Permanente de Agachamento

A Atual Cadeia Cinética Conceito Desafiou

• Alguns exercícios são mais difíceis de serem classificadas como abertas ou fechadas cadeia cinética., As máquinas de subir escadas são um exemplo porque os pés são fixados a um pedal que se move continuamente durante o exercício. O mesmo acontece com andar de bicicleta, apesar de ser um sistema fechado, pesquisadores e clínicos não classificam isso como um exercício cinético fechado. em seu blog intitulado The Problem with the Kinetic Chain, Mike Reinold desafia a ideia da cadeia cinética de duas maneiras. Em primeiro lugar, nem todos os elos da cadeia cinética são igualmente importantes, então é mais importante pensar nisso como uma reação em cadeia do que apenas uma cadeia. “Tome o quadril como exemplo., Qualquer aperto, fraqueza ou desequilíbrio do quadril vai ter uma grande influência nas costas e joelho baixos, e um impacto muito menor nas articulações quanto mais longe você fica do quadril.”Em segundo lugar, a cadeia cinética precisa incluir as estruturas entre cada elo (ou seja, músculos, fáscia, ligamentos, tendões, etc). “Uma articulação não tem que apenas influenciar uma articulação e um músculo influenciar um músculo. Todas estas estruturas funcionam e interagem em conjunto. Um grande exemplo disso é a síndrome da cruz superior do corpo., Butler e Major sugeriram que deveria haver uma distinção clara entre articulações com controle neuromuscular Ativo (Por exemplo, sentar-se em linha reta sem apoio nas costas e as coxas e pés sustentados) versus aquelas com deficiências de controle (por exemplo, sentar-se com um colapso da coluna lombar). Os autores propuseram nova terminologia: cadeia cinética fechada controlada (CCKC) e cadeia cinética aberta controlada (COKC). CCKC = sistema de ligações formando um laço fechado, continuamente ou por um momento em que”um máximo de três das articulações entre ligações precisa estar sob controle ativo”., COKC = controlo activo contínuo de todas as articulações em que uma parte da cadeia “pode estar em contacto com uma superfície de suporte” (mas não é um requisito).,

Aberta e Cadeia Cinética Fechada Exercícios de Reabilitação

• Abra Exercícios de Cadeia Cinética
• Fechado Exercícios de Cadeia Cinética
• ACL Reabilitação
• Ocorre Síndrome de Dor
• Isquiotibiais origem tendinopathy
• Interno Choque do Ombro
• Lesão de Ligamento Colateral Lateral do Joelho
• Sinding Larsen Johansson Síndrome
• lesão de Bankart

Abrir vs., Exercícios de Cadeia fechada

ACL Reabilitação

A crença comum é que os exercícios de Cadeia Fechada são as preferidas para reabilitação do ligamento cruzado anterior (ACL) lesão por causa do aumento da tensão, frouxidão da articulação, e tibial anterior de tradução, que podem ocorrer durante exercícios de Cadeia Aberta. Glass et al fizeram uma revisão sistemática de 6 ensaios controlados aleatórios sobre os efeitos dos exercícios de cadeia aberta e de cadeia fechada em joelhos deficientes ou reconstruídos em ACL.,

os resultados da revisão foram que tanto exercícios cinéticos abertos e fechados poderiam ser usados para a reabilitação de deficiência de ACL e reconstrução pós-ACL. Ambos os tipos de exercícios tiveram resultados semelhantes na dor no joelho, laxidade e função. Um estudo sugeriu iniciar a reabilitação com exercícios de cadeia aberta e, em seguida, avançar para a função de cadeia aberta., Os revisores descobriram que uma abordagem que utiliza exercícios de cadeia aberta e fechada deve ser justificada na reabilitação da ACL, especialmente em esportes onde existem padrões complexos de movimento que incluem tanto ações de cadeia aberta quanto de cadeia fechada.

isto confirma uma outra revisão sistemática realizada em 12 estudos que encontraram “nenhuma diferença entre os exercícios de cadeia aberta e de cadeia fechada em seu efeito na reabilitação acelerada após a reconstrução da ACL”. Eles também descobriram que uma combinação de exercícios de cadeia aberta e cadeia fechada poderia ser mais eficaz para acelerar a reabilitação., Mikkelsen et al concluíram que uma combinação de exercícios quadríceps de cadeia aberta e de cadeia fechada é melhor do que apenas exercícios quadríceps de cadeia fechada após a reconstrução da ACL. Estes autores descobriram que a combinação de exercícios levou a “torque muscular quadríceps significativamente melhor e significativamente mais cedo retornar aos esportes originais no mesmo nível que lesão anterior, sem comprometer a estabilidade das articulações do joelho”.

reabilitação do ombro

historicamente, a reabilitação do ombro foi feita principalmente utilizando exercícios de cadeia aberta., A razão foi a facilidade de administrar os exercícios e a idéia de que a maioria das atividades atléticas são movimentos cinéticos naturalmente abertos.

Com diferentes estudos, exercícios de Cadeia Fechada foram encontrados para ser mais benéfico na reabilitação do ombro de Cadeia Aberta, pelas seguintes razões:

• enfatizaram co-força de contração casais em torno da escápula e ombros
• Eles permitiram que o manguito rotador trabalho como um “compressor punho”
• necessária uma classificação, coordenação e sequenciais de ativação muscular, co-contração e feedback proprioceptivo.,os exercícios em cadeia aberta são menos desejáveis porque criam forças transversais maiores e requerem uma maior amplitude de movimento. A combinação de exercícios de estabilização escapular e exercícios de cadeia fechada fornece uma base boquilha de rotador estável e força inicial necessária para avançar para os exercícios de cadeia aberta”. A reabilitação do ombro requer uma avaliação completa de toda a cadeia cinética., o exercício da cadeia cinética aberta isola a contração do músculo quadríceps, enquanto a cadeia cinética fechada produz uma contração nos tendões e músculos quadríceps.Zahra Firoozkoohi Moghadam et al, concluiu que o exercício da cadeia cinética aberta e fechada teve um efeito positivo na PFPS através da diminuição da dor e do aumento da flexão do joelho ao subir as escadas, mas a cadeia cinética aberta teve melhores resultados do que o exercício da cadeia cinética fechada.,Defne Kaya et al, concluiu que exercícios de cadeia cinética fechada de 0-40 graus de flexão do joelho é melhor tolerado do que o exercício de cadeia cinética aberta em doentes com PFPS devido à redução das forças de reacção articular.os Squats são do exercício cinético fechado mais comum prescrito para doentes com PFPS e, como mencionado, devem ser realizados com flexão limitada do joelho para evitar o aumento das forças patellofemorais.

  O autor sugere que tanto a cadeia cinética aberta como fechada pode ser feita em doentes com PFPS, sendo a dor o guia mais importante durante o tratamento.,

  Resources

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