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casos relatados em arenques:dor aguda nas costas após a epidural combinada para a analgesia labor

Symphysis pubis diastases complica 1:300 a 1: 30 000 gravidezes. A dor Peripartum na sequência cronológica com analgesia epidural do trabalho muitas vezes atrai causação instintiva e angústia. Os factores de risco predisponentes incluem macrosomia, segunda fase curta do parto, uso de fórceps, multiparidade, pélvis pequena, contracções uterinas intensas, patologia anterior do anel pélvico e trauma., Um parturiente primigravid diabético gestacional apresenta dor aguda pós-parto nas costas após um parto analgésico. Sua dor se espalhou pela região paravertebral direita L5-S1 sem radiculopatia, piorou com mudança posicional e acompanhada por incontinência urinária, impedindo a assistência à criança. A imagem da coluna revelou uma sínfise púbica de 38 mm. Um ligante pélvico por Ortopedia ajudou a fisioterapia e a ambulação. As diastases púbicas são geralmente geridas de forma conservadora, a menos que a separação exceda 5 cm quando a cirurgia precoce pode melhorar os resultados funcionais., Embora os sintomas possam reaparecer em gravidezes subsequentes, não impede o parto vaginal. O reconhecimento precoce e a gestão rápida visam reduzir a morbilidade parturiente e promover a retoma da actividade.