Como Ler Um Eletrocardiograma (ECG/ECG)
Atualizado em: 4/6/2020
Regular, irregular, rápido, lento, largo, estreito, estável, instável. Olhar para um electrocardiograma de 12 pistas coloca o teu coração num ritmo letal? As enfermeiras são geralmente as primeiras a ler que” quente fora da imprensa ” ECG rastreamento. Um eletrocardiograma de 12 chumbo é considerado o padrão-ouro; no entanto, um eletrocardiograma de 4 chumbo também pode diagnosticar diferentes condições cardíacas.,
Este artigo foi revisto pela nossa equipe de experientes enfermeiras:
- Tyler Faust, MSN, RN
- Chaunie Brusie, BSN, RN
- Kathleen Coduvell Gaines, BSN, RN, BA, CBC
o Que é um ELETROCARDIOGRAMA?
Antes de interpretar um eletrocardiograma é importante saber o que é um eletrocardiograma e sua importância. Um ECG é uma representação da atividade elétrica do músculo cardíaco como ele muda com o tempo, geralmente impresso em papel para uma análise mais fácil. O ECG é uma captura impressa de um breve momento no tempo.,
EKGs pode ser usado para diagnosticar ataques cardíacos, problemas cardíacos incluindo mau funcionamento elétrico e outros problemas cardíacos. Eles são frequentemente usados para diagnosticar problemas cardíacos em combinação com um ecocardiograma, ou eco.
7 passos para ler um ECG/ECG
como você sabe quando você precisa agir imediatamente ou pode esperar por consulta de especialistas? Aqui estão sete dicas para ajudá-lo a ganhar confiança em interpretar o que você vê.avalie o seu doente, isto tem de vir primeiro!, Há muitas pistas que você pode aprender ao obter o ECG que irá ajudá-lo a analisar e agir sobre o que você vê.a pele do doente está quente e seca ou húmida e húmida?como está a cor deles?têm dores no peito?consegue palpar pulsos periféricos?o seu paciente está a falar consigo ou está a lutar para recuperar o fôlego?Qual é a recarga capilar?têm problemas cardíacos subjacentes?qual é a sua actividade física de base?alguma vez fizeram um electrocardiograma?,alguma vez lhes foi diagnosticado um problema cardíaco?olhar para uma folha de papel com um traço não fornece informação suficiente. Uma frequência cardíaca de 38 pode ser normal num atleta.1 mas também pode exigir uma inserção imediata de pacemaker se acompanhada por dor no peito, falta de ar, e uma interpretação EKG de bloqueio cardíaco de terceiro grau.2
Conheça os seus valores normais
não se preocupe com todos os detalhes complexos quando começar a ler e interpretar os EKGs. Um ritmo cardíaco normal contém uma onda P, um QRS e uma onda T.,3 conhecer a amplitude normal, a deflexão e a duração de cada componente é essencial para a interpretação precisa do ritmo e do ECG.Amplitude: isto mede a tensão da batida e é determinado pela altura em que a onda atinge, medida por cada quadrado verticalmente na carta. 10 mm = 1 mv. 5 quadrados = .5 mV e 2,5 quadrados = .25 MV
o que é uma frequência cardíaca normal para adultos?,
Leads and Heart View
Lead
Heart View
Inferior
II, III, AVF
Lateral
I, AVL, V5, V6
Anterior
V2, V3, V4
Right atrium and cavity of left ventricle
V1 and AVR
Leads and Heart View
The twelve leads show the electrical current through the heart from different planes., Pense em cada liderança como uma imagem diferente do coração que você está tentando interpretar.
Existem seis terminais (I, II, III, AVR, AVL, AVF) e seis terminais pré-cordiais (V1-V6). O membro leva olhar para o coração a partir de uma perspectiva vertical; O V leva mostra uma perspectiva horizontal. manter isto em mente irá ajudá-lo a interpretar o que está a ver e a identificar quais as áreas do coração que podem estar “a sofrer” ou a ter danos. Mostra-me os programas de Enfermagem.usa uma abordagem sistemática., em primeiro lugar, determinar a velocidade e se estiver presente qualquer taquicardia (mais de 100 batimentos/minuto) ou bradicardia (menos de 60 batimentos/minuto). Em seguida, determinar se seu ritmo é regular ou irregular; você pode usar calipers se você tem ou usar um simples pedaço de papel e rastrear suas ondas P e complexos QRS com uma marca de lápis e ver se eles marcham ao longo ou têm lacunas., em primeiro lugar, determine se o seu ritmo é regular ou irregular; pode usar calipers se os tiver ou usar um simples pedaço de papel e rastreie as suas ondas P e complexos QRS com uma marca de lápis e veja se eles marcham ou têm lacunas.
Depois de determinar isso, em seguida, decidir se o seu ritmo é rápido ou lento, irregular ou regular (mais sobre isso na próxima seção). por fim, examine os segmentos ST para qualquer elevação ou depressão; mais uma vez, você pode usar uma folha de papel para ajudá-lo a avaliar isso., Se você pode dizer elevação ou depressão sem a ajuda de papel, esteja preparado para agir e informar o provedor imediatamente.
determinar a sua frequência cardíaca
olhar para o electrocardiograma para ver se a taxa é regular e quão rápido o coração está a bater; ambos são importantes para a interpretação do ritmo. O ritmo a que um ritmo está conduzindo pode ajudar a determinar a estabilidade do ritmo. Um ritmo estável muitas vezes se correlaciona com um paciente estável. Lento ou rápido pode ser “bom” ou “mau” dependendo da apresentação do paciente e ritmo correspondente.,
Rate is usually determined by which electrical circuit is “conducting” the heart. Os ritmos realizados acima da aurícula são geralmente acima de 60 e tendem a ser anormais quando a taxa é rápida (flutter Auricular, fibrilhação auricular, taquicardia supraventricular). Os ritmos conduzidos abaixo da aurícula são mais lentos e tendem a ser instáveis quando a frequência é irregular (bloqueio cardíaco).
outro comentário sobre a taxa: saiba quais os medicamentos que o seu doente está a tomar. Muitos medicamentos para o coração têm efeitos beta-adrenérgicos que se correlacionam com a frequência cardíaca mais lenta, tais como bloqueadores beta., é importante determinar se a frequência cardíaca é regular ou irregular. Um ritmo cardíaco regular tem todos os aspectos anteriormente discutidos.
Irregular ritmos podem ser:
- Regularmente irregular (por exemplo, um padrão recorrente de irregularidade)
- Irregular irregular (i.e. completamente desorganizada)
a fim de determinar se um ritmo é regular, marcar consecutivos intervalos R-em um pedaço de papel e, em seguida, movê-los ao longo do ritmo tira para verificar se o subsequente intervalos são os mesmos.,
identificar ritmos letais
ao avaliar ritmos letais em um eletrocardiograma de 12 chumbo, é importante lembrar que o ritmo sozinho pode ser letal, bem como o que o eletrocardiograma está mostrando em termos de função cardíaca.
um ritmo que não perfuse bem pode levar a insuficiência cardíaca iminente rapidamente se não for abordado.,AP)
Quando ele vem para a função do coração, o modo de exibição (levar) que você está olhando irá determinar qual a parte do coração que você está tentando interpretar., Isto é especialmente importante ao analisar anormalidades do segmento ST. A localização do enfarte determina que tratamento deve ser utilizado para melhorar a oxigenação do coração para minimizar os danos.
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acesse os seus recursos
Existem muitos recursos incríveis disponíveis para revisão, bem como praticar rastreamentos EKG para aperfeiçoar suas habilidades. quanto mais familiarizado estiver com diferentes ritmos, mais fácil se torna a interpretação., Não se esqueça que seus colegas são grandes recursos também; deixe-os saber que você está trabalhando em suas 12 habilidades de interpretação EKG chumbo e pedir-lhes para salvar rastreamentos interessantes para a sua revisão.
um recurso de interpretação EKG favorito é a interpretação ECG feita incrivelmente fácil. Eu também gosto de sites que permitem que você pratique faixas de ritmo e interpretação EKG de graça como PracticalClinicalSkills.com.
Olhe para o seu doente
Sim, isto é uma repetição, mas é uma repetição importante., O ritmo mais estável pode ser letal se não corresponder ao que o seu paciente lhe diz. E se o seu ECG resultados estão em desconexão completa do que você está vendo com o seu paciente, você também deve verificar os cabos para se certificar de que eles estão corretamente, não venha a se soltar, ou tiver alguma perturbação, como avanço correto posicionamento é fundamental para a interpretação precisa. confie no seu instinto; as enfermeiras têm grandes capacidades de intuição—não tenha medo de fazer perguntas e procurar mais informações quando sentir que algo não está certo.,
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empregos que requerem proficiência EKG/ECG
EKG / ECG são necessários para muitos trabalhos de enfermagem. As unidades de telemetria, Cardíaca e stepdown requerem algum nível de proficiência., Os enfermeiros interessados em trabalhar na unidade de cuidados intensivos ou unidade de cuidados cardíacos são obrigados a ser proficiente na leitura de eletrocardiogramas. Estes postos de trabalho também são muito procurados.
ou talvez você esteja pronto para dar o próximo passo em sua carreira de enfermagem através de um programa RN a BSN ou RN a MSN. Use nossa ferramenta de busca para encontrar o programa certo em sua área.,
Fontes
- Heart Rhythm Society
- Terceiro-Grau de bloqueio Atrioventricular – Vinicius Knabben; Linda Chhabra; Mateus Slane
- A Universidade de Toledo Medical Center
- Como Ler um ECG Tira
- Cleveland Clinic 12 de Chumbo Interpretação de ECG
o Amanhecer Cinzento, RN tem sido uma enfermeira desde 1987 e já passou a maior parte de sua carreira em cuidados intensivos e emergência do departamento de configurações. Ela contribuiu com vários capítulos para Fatos rápidos para a enfermeira da triagem, publicados em 2015 pela Springer Publishing., Dawn adora enfrentar a mudança desafiadora e resolver situações difíceis, e ajudar outras enfermeiras a melhorar os resultados de qualidade no atendimento ao paciente.
