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comprimento do útero e resultados da fertilidade: um estudo coorte na população da FIV

pergunta do estudo: Qual é a relação entre o período uterino pré-ciclo e o resultado da FIV (gravidez química, gravidez clínica, aborto espontâneo e nascimento vivo)? resposta sumária: as mulheres em extremos de comprimento uterino (<7.0 ou>9.0 cm) eram menos propensas a alcançar o nascimento vivo e as mulheres com comprimento uterino< 6.,0 cm também eram mais propensos a sofrer aborto espontâneo.

O que já é conhecido: um estudo prospectivo de 807 mulheres publicado em 2000 concluiu que as taxas de implantação e de gravidez clínica eram mais elevadas em mulheres com comprimentos uterinos entre 7, 0 e 9, 0 cm, embora a diferença não fosse significativa. A relação entre o período uterino pré-ciclo e o nascimento vivo não foi avaliada.

design do estudo, tamanho, duração: um estudo retrospectivo de coorte de todos os ciclos realizados após a medição do comprimento uterino numa clínica universitária de fertilização in vitro entre 2001 e 2012., participantes / materiais, definição, métodos: um total de 8981 ciclos frescos foram realizados em 5120 mulheres adultas com anatomia uterina normal. As mulheres com anomalias uterinas (unicórnio, bicornuato, septato ou útero expostos ao dietilestilbestrol) foram excluídas e as mulheres com fibróides foram identificadas para subanálise. O comprimento uterino foi medido pelo som uterino. Os ciclos foram divididos pelo comprimento uterino em grupos: <6,0 cm (muito curto, n = 76), 6.0-6.9 cm (curto, n = 2014), 7.0-7.9 cm (referência n = 4984), 8.0-8.9 cm (comprimento, n = 1664) e ≥9 cm (muito longo, n = 243)., Regressão logística multivariada (análises de Primeiro Ciclo) e equações estimadoras generalizadas (análises de todos os ciclos) foram ajustadas para a idade, fibróides e tratamento de arte (eclosão assistida, injeção intracitoplasmática de esperma) para gerar risco relativo (RR) dos resultados do ciclo por comprimento uterino. limitações

, razões de precaução: a avaliação óptima do comprimento uterino por ultra-som não foi viável devido a limitações de tempo e custo, embora a sonorização uterina seja uma medição clinicamente relevante, permitindo resultados com implicações práticas., Os achados da nossa população Clínica predominantemente caucasiana podem não ser generalizáveis a populações inférteis com diferentes composições étnicas. implicações mais amplas dos resultados: a reprodutibilidade dos resultados solidificaria os resultados e informaria o aconselhamento do doente em mulheres submetidas a FIV. financiamento de Estudos / interesses concorrentes: não foi solicitado qualquer financiamento para esta investigação. MD declara relações com o UpToDate (royalties) e WINFertlity (consultor).