a ligação distal do ligamento anular que cobre a cabeça radial é mais fraca nas crianças do que nos adultos, permitindo que seja mais facilmente rasgado. A criança mais velha geralmente aponta para o aspecto dorsal do antebraço proximal quando perguntado onde dói. Isto pode induzir alguém em erro ao suspeitar de uma fractura da fivela do raio proximal. Não há rasgões no tecido mole (provavelmente devido à pliabilidade dos tecidos conjuntivos jovens).o antebraço contém dois ossos: o raio e o cúbito., Estes ossos estão ligados um ao outro tanto na extremidade proximal, ou cotovelo, e também na extremidade distal, ou pulso,. Entre outros movimentos, o antebraço é capaz de pronação e supinação, ou seja, rotação sobre o eixo longo do antebraço. Neste movimento, o cúbito, que está ligado ao úmero por uma simples articulação articular, permanece estacionário, enquanto o raio roda, carregando o pulso e a mão com ele. Para permitir esta rotação, a extremidade proximal (cotovelo) do raio é mantida na proximidade do cúbito por um ligamento conhecido como ligamento anular., Esta é uma estrutura ligamentosa circular dentro da qual o raio é livre, com restrições existentes em outros lugares no antebraço, para rodar.A extremidade proximal do raio em crianças pequenas é cónica, com a extremidade mais larga do cone mais próxima do cotovelo. Com o passar do tempo a forma deste osso muda, tornando-se mais cilíndrica, mas com a extremidade proximal sendo alargada.se o antebraço de uma criança é puxado, é possível que esta tração puxe o raio para o ligamento anular com força suficiente para fazê-lo ser encravado nele., Isto causa dor significativa, limitação parcial da flexão/extensão do cotovelo e perda total de pronação/supinação no braço afetado. A situação é rara em adultos, ou em crianças mais velhas, porque a mudança de forma do raio associado ao crescimento o impede.