Crianças e Concussões
Enquanto concussões podem acontecer em qualquer idade, de qualquer lesões cerebrais em crianças mandado de avaliação especializada e de abordagens de intervenção.aproximadamente 500.000 Crianças por ano visitam uma sala de emergência para lesões cerebrais traumáticas – TBIs) – entre os adolescentes eles são a maior causa de visitas às urgências., Oitenta a noventa por cento destes são leves (mTBIs), ou concussões, e não são de risco de vida, mas mesmo um ligeiro TBI pode às vezes ter efeitos em curso. Sabemos que até um terço de todos os adultos que sofrem de concussão apresentam sintomas persistentes, mas não sabemos que percentagem de crianças fazem. Com tantas crianças sendo feridas a cada ano, embora, mesmo uma pequena proporção delas sofrendo resultados negativos faz concussão um grave problema de saúde pediátrica.muitos mTBIs são relacionados ao esporte, mas as crianças também podem sofrer contusões de quedas, lutas ou abusos., (Estas últimas causas, é claro, podem justificar vários níveis de intervenção.) As crianças pequenas são mais suscetíveis a concussão do que os adultos, não só porque eles são mais propensos a ser ativo e envolvido no esporte, mas também porque seus cérebros ainda não estão totalmente desenvolvidos e, portanto, mais vulneráveis a lesões.reconhecer concussão em crianças pode ser mais complicado do que diagnosticá-la em adultos, uma vez que uma criança pode não ser capaz de articular os sintomas mais subjetivos de uma concussão, como sentir-se “em nevoeiro” ou vertigem., Outros sintomas, incluindo irritabilidade, podem ser erroneamente interpretados como um problema comportamental ao invés de um sinal de uma lesão cerebral. Alguns sintomas pós-concussão afetam processos cognitivos de nível superior, que uma criança ainda não pode estar usando.
As crianças também têm suas próprias motivações para subestimar ou sobrestimar os sintomas de concussão, o que pode complicar o rescaldo da lesão. Alguns atletas jovens e competitivos estão tão ansiosos para voltar ao jogo que eles negam ter quaisquer sintomas, ou minimizam seus sintomas, a fim de voltar ao jogo., Outros podem exagerar seus sintomas para evitar voltar à escola. Embora seja melhor errar do lado da cautela e levar todos os sintomas relatados a sério, é prudente prestar atenção cuidadosa às crianças cujos sintomas parecem inconsistentes com a trajetória esperada de recuperação. Encontrar um equilíbrio entre regressar demasiado cedo e ficar sentado demasiado tempo é uma parte importante e matizada do plano de recuperação.,
As crianças são geralmente resilientes, e a plasticidade – a capacidade do cérebro para se reorganizar e formar novas conexões – é geralmente mais forte na infância, então a maioria das crianças se recupera de concussão sem intervenção médica. Embora se encoraje algum descanso (físico e mental), estudos recentes demonstram que não se recomenda a completa inactividade.a investigação mostra que as crianças podem demorar mais tempo a recuperar de uma concussão do que os adultos que sofrem impactos comparáveis., As crianças que sofrem uma concussão também estão em maior risco de uma segunda concussão devido a uma lesão sofrida logo após a primeira. Tal como acontece com os adultos, uma criança pode sofrer uma segunda concussão devido a um impacto menor do que é geralmente necessário para produzir uma – ou seja, um galo relativamente pequeno na cabeça pode causar uma concussão em uma criança ou adolescente que sofreu uma concussão anterior recente. As crianças que sofreram uma concussão não são apenas mais propensas a ter outra concussão, mas as consequências de contusões subsequentes são potencialmente ainda mais significativas., Isso torna particularmente importante garantir a recuperação total após uma concussão, pois ajuda a prevenir futuras concussões e evitar danos cumulativos de concussões repetidas. diagnóstico e gestão de concussões requer sempre uma abordagem multidisciplinar e equipa, mas é especialmente verdadeiro para crianças e adolescentes. Uma história completa e uma triagem da criança devem incluir uma exploração de quaisquer outras questões que possam existir (tais como questões de atenção ou aprendizagem, ou outras dificuldades ou stresses)., Um plano abrangente para abordar o retorno da criança para aprender e voltar a brincar deve incorporar a apresentação da criança, história e contexto escolar. Tudo isso é melhor gerenciado por uma equipe multidisciplinar de concussão com especialização pediátrica para envolver adequadamente a criança, família e escola.a boa notícia é que as crianças que sofrem uma concussão quase sempre recuperam completamente em um período de tempo relativamente curto. A melhor maneira de alcançar um bom resultado é garantir que uma criança é avaliada e avaliada por especialistas do cérebro com treinamento especial em lesões cerebrais.,peça uma nomeação.