Nota do Editor: Cortando a fita vermelha para ter certeza de que você é pago por cada dólar que você ganhar tornou-se mais difícil do que nunca, especialmente no nosso clima actual da reforma dos cuidados de saúde e ICD-10 de transição.,

The ACEP Coding and Nomenclature Committee has partnered with ACEP Now to provide you with practical, impactful tips to help you navegar por este labirinto de codificação e reembolso.

Question: What’s considered a “complete” review of systems (ROS)?resposta: de acordo com as Diretrizes de documentação do Medicare de 1995, 10 sistemas, incluindo positivos e negativos pertinentes, constituem uma revisão completa dos sistemas, que é necessária para visitas de nível 5 (99285)., Se você revisar todos os sistemas com o paciente e documentar os positivos e negativos pertinentes, você pode usar declarações como, “revisão completa dos sistemas é negativa, exceto como mencionado acima”, ou ” todos os sistemas negativos, exceto como mencionado acima.”

alguns pagadores se desviam das diretrizes e podem exigir que 10 sistemas individuais sejam documentados, enquanto outros não aceitam declarações como” uma revisão de 10 sistemas foi concluída e foi negativa”, pois eles sentem que não há indicação de quais 10 sistemas foram revisados., Tenha cuidado com alguns sistemas EHR, pois eles podem agrupar respostas para a ROS, fazendo parecer que você está chegando a 10 quando você realmente tem apenas oito ou nove.,

Estas são oficialmente reconhecidos sistemas de:

• Constitucionais (por exemplo, febre, perda de peso)
• Olhos
• Orelhas, Nariz, Garganta, Boca
• Cardiovascular
• Respiratória
• aparelho Digestivo
• genito-urinário
• músculo-Esqueléticas
• Tegumento (pele e/ou de mama)
• Neurológica
• Psiquiátrica
• Endócrino
• Hematológicas/Linfática
• Alergia/Imunologia

Trazido a você pela ACEP Codificação e Nomenclatura de Comissão.

DR., FRIEDENSON é o oficial médico chefe da Reventics, uma empresa de codificação, MCR e provider engagement, e presidente do Capítulo Colorado da ACEP. He practices emergency medicine in Thornton, Colorado, and educates physicians on a variety of documentation topics. O DR. LEMPERT é médico chefe, dos Serviços Financeiros de saúde, em Knoxville, Tennessee.