Pityrosporum foliculitis é muitas vezes confundido por médicos como acne vulgaris, que pode ser um erro terrível levando a um agravamento da condição, mostra uma revisão publicada no Jornal da Academia Americana de Dermatologia.

” a razão pela qual é importante distinguir a foliculite de Pityrosporum é que os antibióticos utilizados na acne pioram de facto esta situação. E antifúngicos azóis tornam-no melhor. Assim, o tratamento é diferente”, diz a autora do estudo Brea Prindaville, M. D.,, um dermatologista pediátrico e professor assistente, Warren Alpert Medical School of Brown University.a Acne e a foliculite de Pityrosporum podem ocorrer em conjunto, uma vez que os doentes de acne têm frequentemente uma produção aumentada de sebo e hiperqueratinização folicular, resultando em Oclusão, e a acne é frequentemente tratada com antibióticos. Mas enquanto Pityrosporum foliculite, que é causada por leveduras de ocorrência natural, parece semelhante na apresentação à acne, há diferenças importantes., “Pityrosporum foliculitis usually presents as monomorphic keratosis pilaris-like fine papules and pustules. E muitas vezes é prurítico. Ele é muitas vezes localizado na parte superior da testa, estendendo-se na linha do cabelo e na parte superior das costas”, disse o Dr. Prindaville.a Acne, por outro lado, não é geralmente prurítica. Apresenta-se tipicamente como lesões polimórficas comedonas abertas e fechadas, pápulas inflamatórias e pústulas, bem como nódulos e quistos, escrevem os autores., A Acne pode aparecer em áreas semelhantes à foliculite de Pityrosporum, incluindo na testa que leva até a linha do cabelo e ocorre na parte superior das costas.o que a revisão revelou o Dr. Prindaville e os colegas fizeram uma revisão retrospectiva de 110 pacientes com foliculite Pityrosporum (até 21 anos de idade) que foram vistos no departamento de dermatologia da Universidade de Massachusetts. Mais de 75 por cento tinham acne que foi tratada com antibióticos e desses, 65 por cento relataram prurido.,”Pityrosporum foliculitis was almost always described as numerous 1-to 2-mm monomorphic papules and pustules and often described as keratosis pilaris-like,” they write.

menos de um quinto dos doentes estudados tinham dermatite seborréica associada ou tinea versicolor, embora os autores escrevam que as leveduras de Malassezia que causam foliculite de Pityrosporum também estão envolvidas em foliculite, dermatite seborréica e tinea versicolor.a testa, muitas vezes estendendo-se na linha do cabelo, e a parte superior das costas foram as áreas mais comuns afetadas pela foliculite de Pityrosporum.,embora a maioria dos pacientes no estudo fossem mulheres brancas, os autores notam que a foliculite Pityrosporum provavelmente afeta homens e mulheres, assim como todas as raças similarmente. O Dr. Prindaville diz que a maior incidência da condição da pele entre as mulheres brancas neste estudo pode ser devido a um viés de referência, ao invés de uma associação verdadeira.”as mulheres tendem a ser mais incomodadas pela acne”, diz ela.a foliculite de Pityrosporum foi mais comum após a utilização de antibióticos., Mais de 75 por cento dos pacientes indicaram que foram tratados com antibióticos para acne persistente, com mais de metade daqueles a serem prescritos antibióticos orais.

apenas três dos doentes com foliculite de Pityrosporum estudados nunca tinham tido acne vulgaris, de acordo com os autores.e descobriram que a foliculite de Pityrosporum era bastante comum. Quase 5 por cento dos 2.368 gráficos de pacientes com acne que revisaram indicaram que os pacientes tinham foliculite de Pityrosporum em algum momento durante seu curso de acne, disse o Dr. Prindaville.tratamento da foliculite de PITYROSPORUM, Prindaville e seus colegas tiveram um bom sucesso no tratamento da foliculite de Pityrosporum com champô tópico cetoconazol 2%, que é aplicado ou 5-10 minutos em dias alternados.

“às vezes, se é grave, você precisa combinar isso com oral . Mas a maioria das pessoas responde ao tópico”, diz ela.três quartos dos doentes estudados foram tratados com champô tópico cetoconazol, o que melhorou ou resolveu a situação para a maioria dos doentes. Os doentes com doença mais grave beneficiaram de fluconazol por via oral e cetoconazol., Médicos prescritos de 100 mg por dia durante uma semana a 200 mg por dia durante três semanas de fluconazol. Os dermatologistas aconselharam os doentes a utilizar cetoconazol 2% de lavagem após a terapêutica oral para prevenir a recorrência. Em alguns casos, eles usaram a lavagem sozinho pelo menos até a visita de acompanhamento em dois a três meses.cerca de metade dos doentes estavam isentos de foliculite de Pityrosporum no período de uma a duas consultas de acompanhamento., De facto, 100% dos doentes tratados com cada um destes regimes melhoraram: fluconazol por via oral, champô cetoconazol 2% utilizado como lavagem, creme cetoconazol 2%, champô cetoconazol 2% e lavagem de cram ou de enxofre. Mas nove dos 12 doentes tratados com cetoconazol por via oral não melhoraram. Os autores observam que o cetoconazol oral não é uma opção apropriada para estes doentes desde 2013, quando a FDA advertiu fortemente contra a utilização de cetoconazol oral para infecções fúngicas superficiais devido ao risco de lesão hepática ou adrenal., embora os estudos tenham sugerido que os doentes com foliculite de Pityrosporum necessitam de terapia oral, este artigo mostra que não é necessariamente o caso, e a maioria dos doentes melhora ou clarifica com opções tópicas.