plano de Fundo: o acúmulo de evidências sugere que as respostas ao HIV que combine intervenções de nível com aqueles que tratam estruturais ou fatores contextuais que influenciam os riscos e resultados para a saúde de infecção. A habitação é um factor importante., A habitação ocupa uma posição estratégica como factor estrutural intermédio, ligando factores económicos, sociais e culturais “a montante” aos ambientes físicos e sociais mais imediatos em que a vida quotidiana é vivida. A importância do Estatuto da habitação para a prevenção e os cuidados de saúde contra o VIH foi reconhecida, mas grande parte desta atenção centrou-se nos indivíduos sem abrigo como um grupo de risco especial., As análises abordaram menos frequentemente a disponibilidade e as condições de habitação da comunidade como factores que influenciam a saúde da população ou como uma situação ou estado temporário de habitação instável, inadequada ou inacessível. O enfoque nas características de nível individual associadas aos sem-abrigo literalmente encobre os fatores sociais, econômicos e políticos que operam em grande parte fora do controle de qualquer indivíduo específico que afetam o ambiente habitacional e residencial e os recursos de saúde ou exposição ao risco que tais contextos proporcionam., objetivos: examinamos as evidências empíricas disponíveis sobre a associação entre o status de moradia (amplamente definido), cuidados médicos e resultados de saúde entre as pessoas com HIV e analisamos resultados para informar a pesquisa futura, desenvolvimento de programas e implementação de políticas. métodos de pesquisa: pesquisamos 8 bases de dados eletrônicas de saúde e Ciências Sociais de 1 de janeiro de 1996 até 31 de Março de 2014, usando termos de pesquisa relacionados com moradia, habitação e arranjos de vida e HIV e AIDS. Contactámos peritos para obter literatura adicional.,

critérios de Seleção: foram selecionados artigos, se eles foram análises quantitativas, publicada em inglês, francês ou espanhol, que incluía, pelo menos, 1 medida de estado de habitação como uma variável independente e, pelo menos, 1 estado de saúde, cuidados de saúde, adesão ao tratamento, ou comportamento de risco para o resultado entre as pessoas com HIV em países de alta renda. Definimos o status de habitação para incluir a consideração das dimensões materiais ou sociais da adequação da habitação, estabilidade e segurança de posse. recolha e análise de Dados: dois revisores independentes realizaram a extracção e avaliação da qualidade dos dados., Usámos a ferramenta Cochrane Risk of Bias para ensaios controlados aleatórios e uma versão modificada da ferramenta de Avaliação da qualidade de Newcastle Ottawa para estudos de não intervenção. Na nossa avaliação da qualidade, focámo-nos em questões de qualidade para estudos observacionais: métodos adequados para determinar a exposição e medir os resultados e métodos para controlar a confusão. resultados: pesquisas renderam 5528 referências das quais incluímos 152 estudos, representando 139,757 participantes HIV positivo. A maioria dos estudos foram realizados nos Estados Unidos e Canadá., Estudos examinaram o acesso e a utilização de cuidados médicos para o HIV, a adesão a medicamentos anti-retrovirais, resultados clínicos para o HIV, outros resultados de saúde, serviço de emergência e utilização de pacientes internados, e comportamentos de risco de sexo e drogas. Com raras excepções, em todos os estudos em todos os domínios, o pior estado habitacional foi independentemente associado a piores resultados, controlando para uma gama de características individuais do doente e do sistema de cuidados., conclusões: a falta de habitação estável, segura e adequada é uma barreira significativa a cuidados médicos consistentes e apropriados para o VIH, acesso e adesão a medicamentos anti-retrovirais, supressão viral prolongada e risco de transmissão para a frente. Os estudos que examinaram a história dos sem-abrigo ou anos de alojamento problemáticos antes da avaliação dos resultados eram menos propensos a encontrar resultados negativos, sendo os sem-abrigo um fator contextual potencialmente modificável., Ensaios aleatórios controlados e estudos observacionais indicam um efeito independente da assistência à habitação em melhores resultados para pessoas anteriormente sem-abrigo ou alojadas inadequadamente com HIV. Os desafios da habitação resultam de interacções complexas entre vulnerabilidades individuais e determinantes estruturais da saúde, económicas, políticas e jurídicas mais amplas. Os amplos processos estruturais que sustentam a exclusão social e a desigualdade parecem estar fora do alcance imediato das intervenções do HIV, mas a mudança de ambientes habitacionais e residenciais é possível e promissora.