envie a sua foto de mononucleose infecciosa

o que é mononucleose infecciosa?a mononucleose infecciosa é uma doença infecciosa comum causada pelo vírus Epstein-Barr (EBV). É mais conhecida como febre glandular.quem fica com mononucleose infecciosa?a mononucleose infecciosa afecta tipicamente jovens adultos entre os 15 e os 25 anos. É igualmente comum em ambos os sexos e afeta todas as raças. Até cerca de 95% das pessoas já tiveram infecção pelo EBV quando são adultos., A doença ocorre em todo o mundo sem predileção sazonal.o que causa mononucleose infecciosa?a mononucleose infecciosa é uma infecção viral contagiosa geralmente causada pelo vírus EBV (herpesvírus humano-4, HHV4), um vírus de DNA gama-herpesviridae. O EBV está envolvido em uma ampla gama de doenças humanas, muitas das quais têm manifestações mucocutâneas que podem ser agudas ou crônicas.como é transmitida a mononucleose infecciosa?,

EBV é passado de pessoa para pessoa pela saliva através de contatos íntimos, como beijar, ou através de objetos como uma escova de dentes ou beber vidro. O vírus sobrevive num objecto enquanto permanece húmido. EBV também pode ser espalhado através do sangue e sémen durante o contato sexual, transfusão de sangue, transplante de órgãos, e outros procedimentos. Presume-se que a propagação às crianças provém de pais ou irmãos que transportam EBV e libertam o vírus de forma intermitente.quais são as características clínicas da mononucleose infecciosa?,

as manifestações clínicas da infecção dependem da interacção entre o vírus e o sistema imunitário do hospedeiro. O período de incubação desde o contacto até aos sintomas é normalmente de 6 a 7 semanas.

infecção primária com EBV

mononucleose infecciosa apresenta-se tipicamente em 75% dos jovens adultos; 15% têm uma apresentação atípica, e a infecção em 10% é assintomática. As crianças são frequentemente assintomáticas ou presume-se que têm uma infecção viral não específica.,existem duas apresentações típicas: aparecimento abrupto de garganta inflamada grave com linfadenopatia cervical início gradual de febre baixa, mal-estar, artralgia e mialgia.,

Baço e do fígado

• Esplenomegalia (aumento do baço), normalmente na segunda e terceira semanas
• Associado dor ou desconforto abdominal
• Hepatomegalia raramente é clinicamente palpáveis, embora muitas vezes é detectada pelo ultra-som
• a Elevação de transaminases hepáticas são comuns em até 50%
• Explícitas de hepatite com icterícia e concurso hepatomegalia ocorre em 5% a 10%
• adultos mais Velhos são mais propensos a desenvolver hepatomegalia e icterícia do que os adolescentes.,n
• Interstitial pneumonia

Heart

• Pericarditis

Eyes

• Periorbital and eyelid oedema (Hoagland sign)
• Conjunctivitis
• Keratitis
• Uveitis
• Retinitis

Blood system

• Autoimmune haemolytic anaemia
• Haemolytic uraemic syndrome
• Thrombocytopenia
• Disseminated intravascular coagulation
• Neutropenia
• Cold agglutinins
• Aplastic anaemia
• Immunodeficiency
• Lymphoproliferative and other autoimmune haematological diseases.,quais são as características mucocutâneas da mononucleose infecciosa?o exantema típico da mononucleose infecciosa é uma erupção maculopapular aguda e generalizada. O exantema:
  • Afeta 4.2 a 13% dos pacientes que não estão em antibióticos
  • geralmente É fraco e não-pruriginosa, aparecendo primeiro no tronco e parte superior dos braços, estendendo-se para envolver a face e antebraços
  • Pode ser morbilliform, papular, scarlatiniform, vesicular, ou purpúricas
  • Resolve depois de cerca de uma semana.,uma erupção cutânea mais intensa e extensa aparece em até 90% dos doentes com mononucleose infecciosa 2-10 dias após o início dos antibióticos. Estes incluem ampicilina, azitromicina, amoxicilina, cefalosporinas, tetraciclinas e macrólidos como a eritromicina. Estudos recentes sugerem que a taxa real de erupção cutânea antibiótica é muito menor do que anteriormente relatado.a erupção do fármaco é uma erupção maculopapular com comichão ou uma erupção morbilliforme. afecta superfícies extensoras e pontos de pressão, face, pescoço, tronco, palmeiras e solas.,pode envolver as membranas mucosas.a erupção cutânea resolve-se normalmente numa semana após a interrupção do antibiótico.

  a alergia ao fármaco é geralmente transitória. No entanto, a re-exposição ao antibiótico pode, por vezes, resultar na recorrência da erupção cutânea anos mais tarde.as petéquias palatais encontram-se no palato duro e macio em 50% dos jovens adultos nos primeiros dias da doença.icterícia colestática devido ao envolvimento hepático dá comichão, resultando em excoriações e nódoas negras.,outros sinais cutâneos menos frequentemente notificados de mononucleose infecciosa incluem púrpura trombocitopénica imune, urticária fria e eritema nodoso.sinais cutâneos de mononucleose infecciosa

  EBV latente

  após a fase sintomática aguda, o EBV persiste nas células da memória B das amígdalas e na circulação periférica do hospedeiro infectado num estado portador latente não letal ao longo da vida. O vírus pode ser eliminado intermitentemente e a infecção pode reactivar-se.como é diagnosticada a mononucleose infecciosa?,

  as características clínicas e um teste heterófilo positivo são geralmente suficientes para diagnosticar mononucleose infecciosa.

  os anticorpos heterófilos (Monospot)

  • os anticorpos Heterófilos tornam-se positivos 2-9 semanas após a infecção; a sensibilidade é de 70-92% nas primeiras duas semanas.podem persistir por um ano ou mais.aproximadamente 40% das crianças < 4 anos de idade não desenvolvem anticorpos heterófilos após infecção primária pelo EBV.,os anticorpos Heterófilos são não específicos e podem estar presentes noutras infecções, doenças malignas e doenças auto-imunes.os níveis de linfócitos aumentam, sendo pelo menos 10% atípicos. Outras infecções virais tendem a ter linfócitos reduzidos.a imunoglobulina (Ig) m do antigénio capsídeo viral (VCA) durante a fase activa da mononucleose infecciosa é encontrada em 75% dos doentes e geralmente desaparece dentro de 4-6 semanas.os anticorpos IgG da VCA atingem um máximo de 2-4 semanas após o início dos sintomas e diminuem ligeiramente., Podem persistir ao longo da vida.outros testes avaliam o EBV antigénio precoce (EA) e o antigénio nuclear (EBNA).as elevadas cargas EBV são encontradas por reacção em cadeia da polimerase (PCR) na cavidade oral e no sangue durante a fase aguda da lítica celular.os testes da função hepática mostram frequentemente níveis elevados de transaminases.outros testes dependerão dos órgãos afectados pela infecção.

  imagem

  ultra-sonografia Abdominal pode avaliar hepatosplenomegalia.qual é o diagnóstico diferencial para a mononucleose infecciosa?,

  os principais diagnósticos diferenciais de mononucleose infecciosa aguda são:

  • infecção por citomegalovírus agudo (CVM)

  infecção por adenovírus

toxoplasmose infecção pelo vírus da imunodeficiência humana aguda (VIH).outros diagnósticos diferenciais incluem faringite estreptocócica (que pode coexistir), leucemia, amigdalite, difteria, constipação, gripe e COVID-19.qual é o tratamento para a mononucleose infecciosa?,

as opções de tratamento para a mononucleose infecciosa são tipicamente de suporte, tais como:

• repouso na cama

hidratação adequadaanalgésicos tais como paracetamol e anti-inflamatórios não esteróides (AINE) corticosteróides intravenosos para obstrução das vias aéreas, trombocitopenia ou anemia hemolítica.

as opções de tratamento menos comuns incluem:

• medicamentos antivíricos, tais como aciclovir ou valaciclovir, não são utilizados ou úteis para casos não complicados de mononucleose infecciosa., Eles são por vezes prescritos para a meningite EBV, neurite periférica, hepatite, ou para complicações hematológicas.podem ser prescritos antibióticos para tratar infecções bacterianas secundárias confirmadas.a mononucleose infecciosa pode ser evitada?

  actualmente não existe nenhuma vacina para proteger contra a infecção por EBV. A prevenção envolve higiene social e evitar o compartilhamento de bebidas, alimentos ou itens pessoais.quais são as complicações da mononucleose infecciosa?,

  a mononucleose Infecciosa complicações incluem:

  • Grupo A beta-hemolítica faringite estreptocócica
  • abscesso Peritonsilar
  • Ruptura do baço – atletas são aconselhados a evitar esporte nas três primeiras semanas de doença
  • Crônica ativa EBV infecção recorrente ou persistente, sintomas semelhantes a mononucleose infecciosa vista predominantemente na Ásia crianças. Podem ocorrer complicações com risco de vida.Qual é o prognóstico da mononucleose infecciosa?,

    recuperação da fase aguda da infecção inicial por EBV em indivíduos saudáveis e imunocompetentes é geralmente completa em algumas semanas, mas pode levar vários meses para se sentir completamente bem novamente. Letargia prolongada, cansaço e dor nas articulações são frequentes, muitas vezes com a duração de 6 meses ou mais.

    EBV causa infecção ao longo da vida, uma vez que o vírus permanece dormente em linfócitos B. A resposta imunitária intacta previne a progressão da doença devido ao EBV., No entanto, a supressão imunitária ou outra doença tem o potencial de reactivar o vírus causando sintomas vagos e subclínicos e, raramente, uma doença agressiva. Durante esta fase, o vírus pode ser espalhado para outros.que outras doenças podem ser causadas pelo vírus Epstein-Barr?,ermatosis (bolhosa crônica da doença de infância)

  • leucoplasia Oral pilosa
  • Hydroa vacciniforme
  • EBV associados perturbações linfoproliferativas, incluindo o EBV positivos mucocutânea úlcera, lymphomatoid de wegener, EBV-positivos difuso de grandes células B linfoma, não especificado de outra forma
  • induzida por Drogas síndrome de hipersensibilidade

  Outras doenças associadas ao EBV incluem:

  • Burkitt linfoma
  • Não-Hodgkin
  • Hodgkin
  • carcinoma de Nasofaringe
  • T-linfoma de células
  • Nasal tipo de angiocentric linfoma.,