Q: existem mensagens mistas sobre se os ovos podem ou não comer se uma pessoa estiver a fazer uma dieta de cardio vigilante. Não faz mal comer ovos e, em caso afirmativo, quantos por semana?

A: Os ovos são uma excelente fonte de proteínas e estão disponíveis em forma livre de colesterol (Ovop Beater Pour Spout e produtos semelhantes em Safeway). Estes ovos sem colesterol podem ser consumidos sem quaisquer limitações. No entanto, para ovos regulares ou “reais”, algumas limitações podem ser desejáveis.,se tiver colesterol LDL elevado (o colesterol “mau”) e outros factores de risco de ataque cardíaco ou acidente vascular cerebral, tais como pressão arterial elevada, diabetes ou antecedentes familiares de ataque cardíaco ou acidente vascular cerebral, provavelmente deverá limitar os ovos a apenas dois por semana. No entanto, se estiver a tomar uma estatina como a sinvastatina (Zocor), atorvastatina (Lipitor) ou rosuvastatina (Crestor), e o seu LDL estiver agora baixo, pode comer ovos com segurança mais frequentemente, talvez diariamente.,eu sugiro fazer um teste “antes e depois”: verifique o seu colesterol LDL na sua dieta de melhor esforço baixo em ovos, depois coma quantos ovos desejar e verifique novamente o seu colesterol LDL. Para muitos dos meus pacientes, a estatina supera completamente os efeitos dos ovos (ou queijo, já agora).como item de divulgação completa, tenho uma omeleta de queijo-ovo na maioria dos domingos e uma fatia de queijo cheddar extra-afiado como parte do meu pequeno-almoço diário regular, que também inclui uma tigela de morangos, bananas, passas e amêndoas ou nozes.,

Q: de acordo com artigos recentes, parece que o sal não é o “Não-Não” que era. É verdade que, a menos que tenha pressão alta, a ingestão de sal não é ruim para você?

A: uma pergunta muito boa, e há definitivamente alguma verdade na afirmação de que o sal não é ruim para todos. Na verdade, existem algumas condições, como a doença de Addison, deficiência de cortisona e pressão arterial baixa crônica, onde o sal faz parte da terapia. E há muitas pessoas que toleram bem o sal e não têm necessidade de o restringir., Infelizmente, muitos de nós — incluindo eu próprio-temos um problema com grandes quantidades de sal.quando tinha 40 anos, desenvolvi pressão arterial elevada (160/100 mmHg). Vi um médico que me medicou para baixar a pressão arterial. Naquela época, estava na moda fazer um teste de urina a todos os hipertensos recentemente diagnosticados. O meu teste revelou um elevado teor de sódio. O internista disse-me para parar de adicionar sal à mesa e cortar em comidas salgadas, o que eu fiz., Durante o ano seguinte, durante o qual também perdi 20 libras, a minha pressão arterial desceu e consegui sair da medicação anti-hipertensiva. Isso foi há 20 anos, e a minha pressão arterial manteve-se 120/80 mmHg ou menos desde então.outras condições em que o sal pode ser perigoso incluem insuficiência cardíaca congestiva, edema (retenção de fluidos) e doença renal. Como na maioria das coisas, a moderação é provavelmente o caminho mais sábio.Q: sou uma mulher de 65 anos a tomar medicamentos prescritos pelo meu médico para pressão arterial elevada e colesterol elevado., Seria aconselhável fazer um teste de rastreio cardíaco, avaliação e recomendação de tratamento de um cardiologista? A triagem cardíaca deve fazer parte de um exame físico de rotina e, em caso afirmativo, com que frequência e que testes devem ser feitos?”

A: esta pergunta é na verdade várias boas perguntas, todas as quais são difíceis de responder.em primeiro lugar, toda a gente com pressão arterial elevada e colesterol elevado precisa de consultar um cardiologista? A minha resposta é não — se ele ou ela tem um bom internista. O problema é que muitos internistas estão muito ocupados e podem não ser especialistas no tratamento mais recente destas condições.,se a sua pressão arterial desceu para 120 mmHg sistólica (o número superior) ou menos, você e o seu médico estão a fazer um óptimo trabalho. Se o seu colesterol LDL desceu para 70 mg por cento ou menos, você e seu internista devem ser felicitados, e um cardiologista não é provável que adicione nada. Pedir ao seu médico internista uma consulta única com um cardiologista pode não ser má ideia se tiver dúvidas sobre a profundidade da sua avaliação cardiológica.no que diz respeito ao rastreio cardíaco, existem muitos tipos diferentes de testes de rastreio cardíaco., Todos devem ter testes de rastreio ao sangue completos-incluindo o perfil de colesterol total, proteína C reactiva de alta sensibilidade, testes aos rins e diabetes-e um electrocardiograma (electrocardiograma).não recomendo testes de rotina ou testes nucleares de stress, ecocardiogramas ou TAC a todos; encomendo-os com base em questões de cada caso individual.o ecocardiograma é particularmente útil se houver um sopro cardíaco, falta de ar, retenção de fluidos ou sinais de insuficiência cardíaca., A passadeira e testes de estresse nuclear são úteis se houver dor no peito ou pressão, ou um ECG anormal. Os TAC expõem-te a muita radiação-mais de 100 vezes a de um raio-X normal do tórax -, e reservo-os para casos em que estou realmente preocupado com uma questão em particular, como embolia pulmonar ou aneurisma aórtico.por fim, no que diz respeito à avaliação cardíaca de rotina do TAC de cálcio, raramente peço este teste e não o considero útil. Há muitos falsos positivos-i.e.,, o teste indica a presença de doença grave, mas, além disso, testes mais específicos mostram que nenhum está presente.