fazer o levantamento (Português)
O que é queratose actínica?a queratose actínica é uma mancha escamosa encontrada na pele danificada pelo sol. É também conhecida como queratose solar. É considerado pré-cancerígeno ou uma forma precoce de carcinoma cutâneo de células escamosas (um câncer de queratinócitos).quem recebe queratoses actínicas?,queratoses actínicas afectam pessoas que viveram frequentemente nos trópicos ou subtrópicos e que têm factores predisponentes tais como:?as queratoses actínicas são um reflexo do desenvolvimento anormal das células da pele devido a lesões do ADN por UVB de comprimento de onda curto.,é mais provável que apareçam se a função imunitária for fraca, devido ao envelhecimento, exposição recente ao sol, doença predisponente ou certos fármacos.quais são as características clínicas da queratose actínica?a queratose actínica pode ser solitária, mas muitas vezes há queratoses múltiplas. A aparência varia.,as queratoses actínicas são muito frequentes em locais repetidamente expostos ao sol, especialmente nas costas das mãos e da face, afectando mais frequentemente os ouvidos, o nariz, as bochechas, o lábio superior, o vermelhão do lábio inferior., templos, testa e couro cabeludo careca. Em indivíduos gravemente danificados pelo sol, eles também podem ser encontrados no tronco superior, Membros Superiores e inferiores, e dorso dos pés.,
queratoses actínicas
muitas mais imagens de queratoses actínicas …queratoses na face queratoses no couro cabeludo queratoses nas mãos queratoses nas pernas queratoses nas pernas queratoses tratadas com imiquimod predisposição para carcinoma de células escamosas., É raro que uma queratose actínica solitária evolua para carcinoma de células escamosas (SCC), mas o risco de SCC ocorrer em algum momento em um paciente com mais de 10 queratoses actínicas é pensado para ser de cerca de 10 a 15%. Uma queratose actínica tenra, espessada, ulcerada ou ampliada é suspeita de SCC.o corno cutâneo pode resultar de uma queratose actínica subjacente ou da CCC.,por serem danificadas pelo sol, as pessoas com queratoses actínicas também correm o risco de desenvolver queilite actínica, carcinoma das células basais (BCC, que é mais comum do que SCC), melanoma e formas raras de cancro da pele, como o carcinoma das células de Merkel.como é diagnosticada queratose actínica?a queratose actínica é geralmente fácil de diagnosticar clinicamente ou por dermoscopia (ver dermoscopia de queratose actínica). Ocasionalmente, uma biópsia é necessária, por exemplo, para excluir SCC, ou se o tratamento falhar.qual é o tratamento para queratoses actínicas?,as queratoses actínicas são geralmente removidas porque são desagradáveis ou desconfortáveis, ou devido ao risco de que o cancro da pele possa desenvolver-se nelas.o tratamento de uma queratose actínica requer a remoção das células da pele defeituosas. A epiderme regenera-se dos queratinócitos circundantes ou foliculares que escaparam a danos solares.queratoses actínicas intensas, ulceradas ou alargadas devem ser tratadas agressivamente. Queratoses planas assintomáticas podem não requerer tratamento activo, mas devem ser mantidas sob observação.,os tratamentos físicos são usados para destruir queratoses individuais que são geralmente sintomáticas ou têm uma escala de superfície dura espessa. As lesões podem reaparecer no tempo, caso em que podem ser retiradas pelo mesmo método ou por um método diferente.a crioterapia utilizando azoto líquido é necessária para assegurar a profundidade e a duração adequadas do congelamento. Isso varia de acordo com a localização da lesão, largura e espessura. A cicatrização varia de 5 a 10 dias na face, 3 a 4 semanas nas mãos e 6 semanas ou mais nas pernas., Um freeze leve para uma queratose actínica superficial geralmente não deixa marca, mas períodos de congelamento mais longos resultam em hipopigmentação ou cicatriz.pode ser necessário fazer a barba, a curetagem e o electrocautério, a curetagem (raspagem com um instrumento afiado) e o electrocautério (queima) para remover um corno cutâneo ou queratose actínica hipertrófica. A cicatrização da ferida demora várias semanas ou mais, dependendo do local do corpo. Um espécime é enviado para exame patológico.,a excisão garante que a queratose actínica foi completamente removida, o que deve ser confirmado pela patologia. A ferida cirúrgica é suturada (costurada). As suturas são removidas após alguns dias, o tempo dependendo do tamanho e localização da lesão. O procedimento deixa uma cicatriz permanente.os cremes são utilizados para tratar áreas de danos solares e queratoses actínicas planas, por vezes após a realização de tratamentos físicos. Os tratamentos de campo são mais eficazes na pele facial., O pré-tratamento com queratolíticos (tais como creme da ureia, pomada de ácido salicílico ou retinóide tópico), e a limpeza completa da pele melhora as taxas de resposta. Os resultados são variáveis e o curso do tratamento pode precisar ser repetido de vez em quando. Com excepção do diclofenac gel, todos os tratamentos de campo resultam em reacções inflamatórias locais tais como vermelhidão, formação de vesículas e desconforto durante um período de tempo variável.o Diclofenac é mais frequentemente utilizado como medicamento anti-inflamatório., Aplicado como um gel duas vezes por dia durante 3 meses, é bastante bem tolerado no tratamento de queratoses actínicas, mas menos eficaz do que as outras opções listadas aqui.5-fluorouracilo é um agente citotóxico. A formulação de creme é aplicada uma ou duas vezes por dia durante 2 a 8 semanas. O creme 5-fluorouracilo é por vezes combinado com ácido salicílico. O seu efeito pode ser potenciado pela pomada de calcipotriol.Imiquimod creme é um modificador da resposta imunitária. É aplicado 2 ou 3 vezes por semana durante 4 a 16 semanas.,a terapêutica fotodinâmica (PDT) envolve a aplicação de um fotossensibilizador (um produto químico da porfirina como o ácido metil aminolevulínico) na área afectada antes de a expor a uma fonte de luz visível.o gel de mebutato de Ingenol é eficaz após apenas 2-3 aplicações.as queratoses actínicas são evitadas por uma Protecção solar rigorosa. Se já estiverem presentes, as queratoses podem melhorar com um factor de Protecção solar muito elevado (50+) de largo espectro aplicado pelo menos diariamente às áreas afectadas, durante todo o ano.,o número e a gravidade das queratoses actínicas podem também ser reduzidos tomando 500 mg de nicotinamida (vitamina B3) duas vezes por dia.
