a tentar decidir se deve fazer essa cirurgia no punho rotador? Os resultados deste estudo podem ajudá-lo. Muitos adultos que têm uma ruptura do manguito rotador consideram esperar para ver se o ombro vai curar por conta própria, sem cirurgia. O objetivo deste estudo foi observar ao longo do tempo o que acontece com as rotações de fundo que são tratadas de forma conservadora (tratamento não operativo).sempre houve uma questão de se as lágrimas podem curar sem cirurgia., É evidente que os sintomas dolorosos podem ser tratados eficazmente sem cirurgia. Mas o tendão rasgado regenera-se? E se a lágrima sarar (ou pelo menos diminuir de tamanho) – a qualidade do tecido do local de cicatrização é o tecido normal do tendão ou tecido cicatrizado? Este estudo não olha para a qualidade da reparação de tecidos, mas avalia o tamanho da lágrima ao longo do tempo.imagens de ultra-som foram usadas para diagnosticar 61 lágrimas em 51 adultos com 60 anos e mais jovens. Os ultra-sons de acompanhamento foram feitos dois a três anos depois., A idade do paciente, o sexo (masculino ou feminino), o tamanho do rasgão, e os sintomas do paciente foram comparados com os resultados do ultra-som.eles descobriram que metade das lágrimas piorou (maior em tamanho) ao longo do tempo e que um aumento no tamanho da lágrima foi acompanhado pelo aumento da dor no ombro. Um quarto do grupo total desenvolveu um segundo rotador rotatório de espessura completa. O resto do grupo (26 lágrimas representando 43% do total) não sofreu alterações (nem melhor nem pior).,
A análise dos dados não mostrou qualquer ligação entre a mudança no tamanho do rasgão e idade do paciente, trauma como uma causa do problema inicial, ou tamanho do rasgão original. Não parecia haver qualquer correlação entre novas lágrimas e sexo ou trauma como uma causa da primeira lágrima. Havia uma relação clara entre o aumento da dor no ombro e a ruptura inicial do punho rotador ficando maior em tamanho.
os autores sugerem que com base em suas descobertas, parece que as lágrimas podem melhorar — mas a maioria não., Adultos mais jovens, mais ativos, com lágrimas de punho rotador podem querer considerar a cirurgia no início para lágrimas de espessura total.imagens de ultra-som que mostram tecido cicatrizado ao invés do tecido normal do tendão sustentam uma decisão para a cirurgia. Prever quem vai se recuperar e quem vai desenvolver uma lágrima pior (ou lágrimas adicionais) permanece desconhecido.
estudo adicional é necessário para ajudar a resolver este aspecto da recuperação no processo de tomada de decisão., Qualquer pessoa com ruptura do punho rotador que desenvolva dor crescente no ombro deve considerar fazer uma ecografia repetida para ver se o rasgão aumentou em tamanho ou outra lágrima se desenvolveu. O agravamento do problema do manguito rotador (ou um novo rasgão) assinala a necessidade de reparo cirúrgico.
Reference: Ori Safran, MD, et al. Antecedentes naturais de rasgões sintomáticos do manguito rotador não operatório tratados em doentes com 60 ou menos anos de idade. No American Journal of Sports Medicine. Abril de 2011. Volume. 39. No. 4. Pp. 710-714.