Living Will

Advance Directive: Treatment Preferences (“Living Will”) – you have the right to use an advance directive to say what you want about future life-sustaining treatment issues., Permite que você decida sobre os procedimentos que sustentam a vida em três situações: quando a morte de uma condição terminal é iminente, apesar da aplicação de procedimentos que sustentam a vida; uma condição de inconsciência permanente chamada de estado vegetativo persistente; e condição de fase final, que é uma condição avançada, progressiva e incurável, resultando em completa dependência física. Você pode completar toda ou apenas parte dos formulários que você usa. Podem também ser utilizadas formas diferentes.,

1. preferência em caso de condição Terminal

(Se quiser indicar qual é a sua preferência, apenas a inicial. Se você não quiser indicar uma preferência aqui, atravesse toda a seção.)

Se os meus médicos certificarem que a minha morte de um estado terminal é iminente, mesmo que sejam utilizados procedimentos de manutenção da vida:

_ _ _ _ _ 1. Mantenha-me confortável e permita que a morte natural ocorra. Não quero nenhuma intervenção médica usada para tentar prolongar a minha vida. Não quero receber nutrição e fluidos por tubo ou outros meios médicos.2., Mantenha-me confortável e permita que a morte natural ocorra. Não quero intervenções médicas usadas para tentar prolongar a minha vida. Se eu sou incapaz de tomar nutrição suficiente pela boca, no entanto, eu quero receber nutrição e fluidos por tubo ou outros meios médicos.3. Tente prolongar a minha vida o máximo de tempo possível, usando todas as intervenções disponíveis que, em julgamento médico razoável impediria ou atrasaria a minha morte. Se sou incapaz de tomar nutrição suficiente pela boca, eu quero receber nutrição e fluidos por tubo ou outros meios médicos.,

1. preferência em caso de estado vegetativo persistente

(Se quiser indicar qual é a sua preferência, apenas a inicial. Se você não quiser indicar uma preferência aqui, atravesse toda a seção.)

Se a minha médicos certificar de que estou em um estado vegetativo persistente, isto é, se eu não sou consciente e não estou consciente de mim ou do meu ambiente ou capaz de interagir com os outros, e não há expectativa razoável de que eu nunca vou recuperar a consciência:

a _____ 1. Mantenha-me confortável e permita que a morte natural ocorra., Não quero nenhuma intervenção médica usada para tentar prolongar a minha vida. Não quero receber nutrição e fluidos por tubo ou outros meios médicos.2. Mantenha-me confortável e permita que a morte natural ocorra. Não quero intervenções médicas usadas para tentar prolongar a minha vida. Se eu sou incapaz de tomar nutrição suficiente pela boca, no entanto, eu quero receber nutrição e fluidos por tubo ou outros meios médicos.3., Tente prolongar a minha vida o máximo de tempo possível, usando todas as intervenções disponíveis que, em julgamento médico razoável impediria ou atrasaria a minha morte. Se sou incapaz de tomar nutrição suficiente pela boca, eu quero receber nutrição e fluidos por tubo ou outros meios médicos.

1. preferência em caso de condição final

(Se quiser indicar qual é a sua preferência, apenas a inicial. Se você não quiser indicar uma preferência aqui, atravesse toda a seção.,)

Se os meus médicos certificarem que estou numa condição de fim de estado, ou seja, uma condição incurável que continuará no seu curso até à morte e que já resultou em perda de capacidade e dependência física completa:

_____ 1. Mantenha-me confortável e permita que a morte natural ocorra. Não quero nenhuma intervenção médica usada para tentar prolongar a minha vida. Não quero receber nutrição e fluidos por tubo ou outros meios médicos.2. Mantenha-me confortável e permita que a morte natural ocorra. Não quero intervenções médicas usadas para tentar prolongar a minha vida., Se eu sou incapaz de tomar nutrição suficiente pela boca, no entanto, eu quero receber nutrição e fluidos por tubo ou outros meios médicos.3. Tente prolongar a minha vida o máximo de tempo possível, usando todas as intervenções disponíveis que, em julgamento médico razoável impediria ou atrasaria a minha morte. Se sou incapaz de tomar nutrição suficiente pela boca, eu quero receber nutrição e fluidos por tubo ou outros meios médicos.não importa qual seja a minha condição, dê-me o medicamento ou outro tratamento que eu precise para aliviar a dor.,

1. Em Caso de Gravidez

(Opcional, para mulheres em idade fértil somente de forma válida, se deixado em branco)

Se eu estou grávida, minha decisão sobre manter a vida de procedimentos deve ser modificado da seguinte maneira:
_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________

1. Efeito Afirmou Preferências
   (Leia estas instruções cuidadosamente. Então, só a inicial.)

_ _ _ _ 1., Sei que não posso prever tudo o que possa acontecer depois de não poder decidir por mim. As minhas preferências destinam-se a orientar quem quer que esteja a tomar decisões em meu nome e dos meus prestadores de cuidados de saúde, mas autorizo-os a serem flexíveis na aplicação destas declarações, se considerarem que isso seria do meu melhor interesse.2. Sei que não posso prever tudo o que possa acontecer depois de não poder decidir por mim., Ainda assim, quero que quem quer que esteja a tomar decisões em meu nome e dos meus prestadores de cuidados de saúde siga as minhas preferências declaradas exactamente como está escrito, mesmo que eles pensem que alguma alternativa é melhor.ao assinar abaixo como declarante, indico que sou emocionalmente e mentalmente competente para fazer esta directiva avançada e que compreendo o seu propósito e efeito. Compreendo também que este documento substitui qualquer directiva anterior semelhante que eu possa ter completado antes desta data.,

Assinatura do Declarante _________________________ Data ____________________

Nome de Impressão __________

O Declarante assinada ou reconhecida da assinatura do presente documento, em minha presença e, com base na observação pessoal, parece ser emocionalmente e mentalmente competente para fazer esta diretriz de antemão.

Assinatura da Testemunha _________________________ Data ____________________

Nome de Impressão ________________________________

Assinatura da Testemunha _________________________ Data ____________________

Nome de Impressão ________________________________