Dr. Patricia Benner is a nursing theorist who first developed a model for the stages of clinical competence in her classic book “From Novice to Expert: Excellence and Power in Clinical Nursing Practice”. O seu modelo é um dos quadros mais úteis para avaliar as necessidades dos enfermeiros em diferentes fases do crescimento profissional., Ela é a diretora da Carnegie Foundation for the Advancement of Teaching National Nursing Education e membro honorário do Royal College of Nursing.Patricia Benner nasceu em Hampton, Virgínia, e recebeu seu diploma de Bacharel em Enfermagem do Pasadena College em 1964, e mais tarde um mestrado em Enfermagem Médica-Cirúrgica da Universidade da Califórnia, Berkeley., Depois de completar seu doutorado em 1982, ela se tornou uma professora associada no departamento de Enfermagem fisiológica da Universidade da Califórnia, São Francisco. Dr. Benner é um professor internacionalmente conhecido e pesquisador em Saúde, e seu trabalho tem influenciado áreas de prática clínica, bem como ética clínica.esta teoria de enfermagem propõe que os enfermeiros especializados desenvolvam habilidades e compreensão dos cuidados do paciente ao longo do tempo através de uma formação educacional adequada, bem como uma infinidade de experiências. Dr., A teoria de Benner não está focada em como ser uma enfermeira, mas em como as enfermeiras adquirem conhecimento de enfermagem – pode-se ganhar conhecimento e habilidades (“saber como”), sem nunca aprender a teoria (“saber isso”). Ela usou o modelo Dreyfus de aquisição de habilidade como base para seu trabalho. O modelo Dreyfus, descrito pelos irmãos Stuart e Hubert Dreyfus, é um modelo baseado em observações de jogadores de xadrez, pilotos da Força Aérea, comandantes do exército e pilotos de tanques., Os irmãos Dreyfus acreditavam que a aprendizagem era experiencial (aprender através da experiência), bem como baseada na situação, e que um estudante tinha que passar por cinco fases muito distintas na aprendizagem, de novato a especialista.o Dr. Benner encontrou paralelos similares na enfermagem, onde a prática melhorada dependia da experiência e da ciência, e desenvolver essas habilidades foi um processo longo e progressivo. Ela descobriu que quando os enfermeiros envolvidos em várias situações, e aprendeu com eles, eles desenvolveram “habilidades de envolvimento” com os pacientes e familiares., Seu modelo também tem sido relevante para o desenvolvimento ético dos enfermeiros, uma vez que a percepção de questões éticas também depende do nível de experiência dos enfermeiros. Este modelo tem sido aplicado a várias disciplinas para além da enfermagem clínica, e compreender os cinco estágios de competência clínica ajuda os enfermeiros a apoiarem-se mutuamente e apreciar que a especialização em qualquer área é um processo aprendido ao longo do tempo.

Dr., Estágio de Benner de competência Clínica

Novice Estágio 1: este seria um estudante de Enfermagem em seu primeiro ano de educação clínica; o comportamento no ambiente clínico é muito limitado e inflexível. Os noviços têm uma capacidade muito limitada para prever o que pode acontecer em uma situação específica do paciente. Os sinais e sintomas, tais como a alteração do estado mental, só podem ser reconhecidos depois de uma enfermeira Noviça ter tido experiência com doentes com sintomas semelhantes.,

Fase 2 Iniciante Avançado: estes são os novos graduados em seus primeiros trabalhos; os enfermeiros tiveram mais experiências que lhes permitem reconhecer componentes recorrentes e significativos de uma situação. Eles têm o conhecimento e o know-how, mas não Experiência suficiente em profundidade.* Estágio 3 Competente: estes enfermeiros não têm a velocidade e a flexibilidade dos enfermeiros competentes, mas têm algum domínio e podem contar com o planeamento prévio e habilidades organizacionais. Enfermeiros competentes reconhecem padrões e natureza de situações clínicas mais rápida e precisa do que iniciantes avançados.,Nível 4 Proficiente: neste nível, os enfermeiros são capazes de ver as situações como “integrais” e não como partes. Enfermeiros proficientes aprendem a partir da experiência o que os eventos tipicamente ocorrem e são capazes de modificar planos em resposta a diferentes eventos.estágio 5: enfermeiros capazes de reconhecer demandas e recursos em situações e atingir seus objetivos. Estas enfermeiras sabem o que tem de ser feito. Já não se baseiam apenas em regras para orientar as suas acções em determinadas situações. Eles têm uma compreensão intuitiva da situação baseada em seu profundo conhecimento e experiência., O foco está nos problemas mais relevantes e não irrelevantes. Ferramentas analíticas são usadas apenas quando não têm experiência com um evento, ou quando os eventos não ocorrem como esperado.os enfermeiros Iniciantes focam em tarefas e seguem uma lista de “fazer”. As enfermeiras especializadas concentram-se em todo o quadro, mesmo quando executam tarefas. Eles são capazes de notar sinais sutis de uma situação como um paciente que é um pouco mais difícil de despertar do que em encontros anteriores.

a significância desta teoria é que estes níveis refletem um movimento de conceitos abstratos do passado para experiências concretas do passado., Cada passo se constrói a partir do anterior à medida que estes princípios abstratos são expandidos pela experiência, e a enfermeira ganha experiência clínica. Esta teoria mudou a percepção do que significa ser uma enfermeira especialista. O especialista não é mais a enfermeira com o trabalho mais bem pago, mas a enfermeira que fornece os cuidados de enfermagem mais requintados.,

sugestão de Leitura:

• Do Iniciante ao Perito: a Excelência e Poder na Clínica Prática de Enfermagem, Edição Comemorativa
• Usando o Modelo de Dreyfus de Aquisição de Habilidades de Descrever e Interpretar a Aquisição de Competências e Julgamento Clínico na Prática de Enfermagem e a Educação. Bulletin of Science, Technology & Society June 2004 24: 188-199.
• Benner, P., & Wrubel, J. (1982a). Conhecimento clínico qualificado: o valor da consciência perceptual. Part 1.Journal of Nursing Administration, 12 (5), 11-14.,
• Benner, P. (1982). De novato a Perito.American Journal of Nursing, 82 (3), 402-407.