globulina de ligação à hormona sexual (SHBG) é a proteína de transporte de sangue para a testosterona e o estradiol. É uma grande glicoproteína com um peso molecular de cerca de 95 kD e existe como um homodímero composto por duas subunidades idênticas. Cada subunidade contém duas pontes dissulfeto.2

Planar C18 e C19 esteróides com um 17α-grupo hidroxila vincular-se particularmente bem,3,4 considerando que C19 17-ketosteroids, tais como dehidroepiandrosterona (DHEA e androstenediona, não vincular tão facilmente., SHBG tem uma alta afinidade de ligação com dihidrotestosterona (DHT), afinidade média com testosterona e estradiol, e apenas uma baixa afinidade com estrona, DHEA, androstenediona e estriol.

SHBG liga-se reversivelmente aos esteróides sexuais. A albumina, que existe em concentrações muito mais elevadas do que a SHBG, liga−se também aos esteróides sexuais-Embora com uma afinidade de ligação claramente mais baixa (por exemplo, cerca de 100 vezes mais baixa para a testosterona).o SHBG tem uma semi-vida de cerca de sete dias e é produzido principalmente pelo fígado. Sua síntese e secreção são reguladas pelo estrogênio.,As concentrações séricas de 5,6 SHBG dependem da extensão, duração e tipo de estrogênio aplicado, e como a regulação ocorre. Androgénios e gestagénios com acção residual androgénica têm o efeito oposto.no soro, o SHBG assume principalmente o transporte de esteróides e a redução/regulação do efeito dos androgénios.Os níveis séricos de SHBG reduzidos estão associados a condições nas quais estão presentes níveis androgénicos elevados ou nas quais o efeito dos androgénios nos seus órgãos alvo é excessivo., Isso explica as diferenças de gênero observadas entre homens e mulheres, especialmente durante a puberdade.

A Medição do SHBG pode ser um indicador importante de uma ação androgênica excessiva/crônica onde os níveis androgênicos são normais, mas onde os sintomas clínicos parecem indicar excesso androgênico. SHBG é um parâmetro suplementar útil na determinação de androgênio onde uma concentração relativamente alta de androgênio livre (eg, testosterona) é suspeita.,9

calculando a livre andrógeno índice (FAI), também chamado de índice de testosterona livre (FTI), a partir da relação de testosterona total (TT) para SHBG , é possível calcular a quantidade aproximada de testosterona livre (FTc), como não há uma correlação direta entre a FAI e PÉS. Apenas a testosterona livre é biologicamente activa e indica melhor a situação clínica do doente. A testosterona livre é também referida como testosterona não ligada a SHBG e pode ser obtida por precipitação da testosterona ligada a SHBG com sulfato de amônio, e por diálise de equilíbrio.,10, 11

níveis elevados de SHBG podem ser observados em homens idosos, e são frequentemente encontrados em doentes com hipertiroidismo e cirrose hepática. Os níveis de SHBG também aumentam quando se tomam contraceptivos orais ou medicamentos antiepilépticos. As mulheres grávidas têm concentrações séricas de SHBG significativamente mais elevadas devido ao aumento da sua produção de estrogénios. Concentrações diminuídas de SHBG são frequentemente observadas com hipotiroidismo, síndroma do ovário poliquístico (PCP), obesidade, hirsutismo, níveis elevados de androgénios, alopecia e acromegalia.