Em 2013, BETA publicou um artigo sobre a supressão viral e ter uma carga viral indetectável. Muita coisa mudou desde que o artigo original foi publicado.,para nos manter atualizados, Barry Zingman, MD, o diretor médico do centro de AIDS em Montefiore Medical Center e professor de medicina no Albert Einstein College of Medicine se junta a nós para responder nossas perguntas sobre o que significa ser indetectável, o risco de transmissão do HIV, e muito mais.

Como posso saber se a minha carga viral está indetectável?,

a única forma de saber se a sua carga viral é indetectável é através de uma carga viral do VIH ou de um teste de ARN do VIH que o seu médico ou prestador de cuidados de saúde pode fazer. Terá de tirar o seu sangue para este teste, e o teste irá determinar o nível de vírus no seu sangue nesse dia. Se o nível de vírus no seu sangue está abaixo do limite de detecção do teste, então dizemos que o seu vírus é “indetectável.se a minha carga viral não for detectável, posso transmitir o VIH a outras pessoas?estou muito feliz em dizer que sabemos a resposta para isso., Se for indetectável e estiver a tomar medicamentos para o VIH há pelo menos seis meses, e continuar o tratamento, o risco de transmissão do VIH é efectivamente zero.esta constatação foi bem estabelecida nos últimos seis a sete anos por múltiplos estudos de investigação. Depois de estudar milhares de casais, ao longo de muitos anos, pesquisas têm mostrado que se uma pessoa HIV-positiva está em medicamentos eficazes para o HIV por pelo menos seis meses, é indetectável, e permanece em seus medicamentos para o HIV, eles não vão transmitir o HIV para outras pessoas.isto aplica-se a pessoas que fazem sexo anal?sim., Se uma pessoa que vive com HIV está tomando medicação para o HIV, e tem sido indetectável por pelo menos seis meses, eles não vão transmitir o HIV para parceiros sexuais anal (e não importa se eles são o topo ou o fundo).sabemos que isto é verdade a partir de estudos de pesquisa com milhares de episódios de pessoas com sexo anal, com muitos anos de acompanhamento.e o sexo oral? a menos que haja sangue na boca, não há risco de transmissão do VIH durante o sexo oral. Então, se você está vivendo com HIV, e não é detectável, você não vai passar o HIV para um parceiro durante o sexo oral.,se não for detectável, a minha carga viral volta a ser detectável? ser indetectável não significa que esteja curado do VIH. Existem três casos em que a carga viral do VIH pode voltar e ser detectável novamente.

as instâncias mais comuns são os chamados “blips virais”.”Blips São quando seus níveis de HIV se tornam ligeiramente detectáveis, mas em um nível muito baixo, e então volta a ser indetectável novamente. As pessoas podem experimentar sinais virais quando tomam os seus medicamentos para o VIH todos os dias., Blips virais são geralmente devido a problemas no laboratório, como alguns pequenos erros no teste ou nas condições de teste no laboratório. Ocasionalmente, são devidos a um ligeiro mas verdadeiro aumento da carga viral devido a stress, como uma doença ou uma vacina. Os sinais virais, em que a carga viral volta a ser indetectável em breve, são considerados inofensivos. Não há nenhuma chance apreciável de que uma pessoa com um sinal viral irá transmitir HIV para outra pessoa.as pessoas também se tornam detectáveis quando deixam de tomar os seus medicamentos para o VIH ou tomam-nos apenas parcialmente., Pode demorar entre uma semana e várias semanas após a interrupção do tratamento para o VIH para que o VIH volte a ser detectável, mas as pessoas verão os níveis de vírus no seu organismo subirem para níveis detectáveis.

O cenário menos provável para uma pessoa passar de indetectável para detectável nos dias de hoje é se o vírus em seu corpo torna-se resistente aos medicamentos que estão tomando. (“Resistente” significa que os medicamentos pararam de trabalhar contra o HIV.,) Isto é muito raro para pessoas que tomam seus medicamentos para o HIV todos os dias, porque os medicamentos para o HIV que prescrevemos hoje em dia (e pelo menos nos últimos 10 – 15 anos) são muito poderosos e controlar o HIV muito bem se tomado corretamente. A resistência já não é algo que se espera que ocorra, não importa o tempo que uma pessoa seja tratada, desde que tome bem o seu medicamento.e se falhar uma dose, a minha carga viral volta a ser detectável?,se não for detectável e tiver tomado a sua medicação todos os dias recentemente, é muito provável que a sua carga viral se mantenha indetectável mesmo que se esqueça de uma dose. Os medicamentos para o HIV são tão bons nos dias de hoje que pode levar uma semana ou até mesmo, por vezes, até várias semanas ou mais para as cargas virais das pessoas para se tornar detectável após os medicamentos são parados.

uma pessoa seropositiva com um parceiro seropositivo indetectável deve preparar-se?,

as pessoas nesta situação devem tomar uma decisão sobre o preparo depois de aprender sobre ele, pensando sobre sua própria situação particular, e descobrir com o que eles estão confortáveis.considera coisas como:sabe se o seu parceiro é monógamo consigo?o seu parceiro partilha consigo a informação sobre a carga viral? Ou não?sabe se o seu parceiro está a receber cuidados médicos regulares? Ou não tem a certeza disso?,

Quanto mais incerteza houver em responder a estas perguntas, mais eu sugeriria para a pessoa que eles consideram preparação. Mas se alguém tem uma relação monogâmica com uma pessoa seropositiva, e essa pessoa tem tomado medicamentos para o HIV há pelo menos seis meses e é indetectável, Não tenho certeza de nenhuma razão pela qual eles precisariam de Preparação. Mas quanto mais incerteza houver, Se é ou não incerteza relacionada com a prática sexual de seu parceiro ou se eles são indetectáveis, eu recomendaria PrEP como um método eficaz de prevenção do HIV.,há também, por vezes, um benefício psicológico em estar a preparar-se. Pode fazer as pessoas sentirem que estão apenas a adicionar uma segunda camada de protecção, e algumas pessoas podem sentir-se melhor sobre a preparação por esta razão.ainda preciso de usar preservativos se não for detectável?

medicamentos para o VIH (anti-retrovirais) apenas previne a transmissão do VIH—eles não previnem outras infecções sexualmente transmissíveis (DST), quer de si para outros, quer de outros para si., Os preservativos ainda são muito úteis, especialmente se você está fazendo sexo com vários parceiros ou em situações em que você não sabe se seu parceiro pode ter uma carga viral de HIV detectável ou pode ter uma STI. Eu recomendo que as pessoas considerem fortemente o uso de preservativos-mas muitas vezes é para as outras STIs ou devido a um estado desconhecido de HIV de seus parceiros.

o que significa” indetectável é igual a Intransmitível ” (U=U)?

U=u é o nome de uma campanha de saúde pública que realmente decolou no último ano e é aceita e endossada por organizações em todo o mundo., Ele compartilha a mensagem de que as pessoas indetectáveis não transmitem o HIV para outras pessoas.

esta campanha promove informação médica fundamental que é importante para as pessoas que vivem com HIV para saber, mas também é um conceito importante que reduz o estigma do HIV na comunidade. A frase realmente engloba uma ideia de que as pessoas que vivem com HIV podem estar livres do estigma do HIV, e podem viver suas vidas mais plenamente, com menos medo, preocupação e inibição.