medicamente revisto por :Drugs.com. última atualização em 1 de junho de 2020.o que é insuficiência renal?

na insuficiência renal, os rins perdem a sua capacidade de filtrar resíduos suficientes do sangue e regular o equilíbrio do corpo de sal e água. Eventualmente, os rins diminuem a produção de urina, ou param de produzi-la completamente. Os resíduos e a água acumulam-se no corpo., isto pode levar a complicações potencialmente fatais. O excesso de fluido pode se acumular nos pulmões e mudanças extremas na química do sangue pode afetar a função do coração e do cérebro. Existem três categorias gerais de insuficiência renal (também chamada insuficiência renal)., São eles:

• lesão renal Aguda (insuficiência renal aguda) — função Renal pára ou é abruptamente reduzida devido a uma doença súbita, um medicamento, uma toxina ou de uma condição médica que faz com que um dos seguintes:
  • Uma queda acentuada da pressão arterial ou uma interrupção no fluxo normal de sangue para os rins, que podem ocorrer durante a cirurgia de grande porte, queimaduras graves com perda de líquidos através da pele queimada, enorme sangramento (hemorragia) ou um ataque cardíaco que afecta gravemente a função do coração., danos diretos às células renais ou às unidades de filtração dos rins, que podem ser causados por inflamação nos rins, produtos químicos tóxicos, medicamentos, corante de contraste usado para tomografia computadorizada (TC) e certos procedimentos (tais como angiogramas) que são guiados por raios-x, e infecções.
  • bloqueou o fluxo urinário do rim, o que pode ocorrer devido a obstruções fora do rim, tais como pedras nos rins, tumores na bexiga ou uma próstata aumentada., doença renal crónica — insuficiência renal crónica) – a função renal diminui gradualmente, normalmente ao longo de um período de anos. É mais comumente causada por doenças como diabetes, pressão arterial elevada descontrolada ou inflamação renal crónica (nefrite). A insuficiência renal crónica também pode ocorrer devido à exposição a longo prazo a certas toxinas ou drogas. Algumas formas de insuficiência renal crónica ocorrem em famílias, por isso o seu médico irá perguntar-lhe sobre os problemas médicos dos membros da família.
  • doença renal em fase terminal-também se chama insuficiência renal em fase terminal., Isto ocorre quando a função renal se deteriorou ao ponto de que, se os tratamentos de diálise não começam, a pessoa vai morrer. Este é geralmente o resultado final de uma doença renal crônica de longa data, mas ocasionalmente, também segue insuficiência renal aguda.

  os sintomas

  os sintomas variam dependendo do tipo de insuficiência renal.,

  • lesão renal Aguda (insuficiência renal aguda) — os Sintomas podem incluir:
    • Diminuição da produção de urina
    • Inchaço (edema) resultante de sal e água sobrecarga
    • Alta pressão arterial
    • Náuseas
    • Vômitos
    • Letargia causada pelos efeitos tóxicos dos produtos de resíduos sobre o funcionamento do cérebro

  Se não tratada, insuficiência renal aguda pode causar o fluido extra para fazer backup de trás do coração para os pulmões, anormalidades do ritmo cardíaco, alterações comportamentais, convulsões e coma., doença renal crónica e insuficiência renal terminal-uma vez que a lesão renal crónica ocorre lentamente ao longo de um longo período de tempo, os sintomas desenvolvem-se lentamente, geralmente começando quando mais de 80% da função renal se perde., Quando isso ocorre, os sintomas podem incluir:

  • dor de cabeça
  • a Fadiga
  • Fraqueza
  • Letargia
  • Coceira
  • falta de apetite
  • Vômitos
  • Aumento da sede
  • a pele Pálida
  • Alta pressão arterial
  • retardamento do crescimento em crianças
  • lesão Óssea em adultos

o Diagnóstico

Se você tem uma doença ou condição médica que aumenta o risco de lesão renal aguda, o seu médico irá observar por sintomas e sinais de insuficiência renal., Pode fazer-lhe análises ao sangue e à urina e medir a quantidade de urina que produz. Se tem uma doença crónica (a longo prazo) que aumenta o risco de lesão renal a longo prazo, o seu médico irá verificar a sua pressão arterial e procurar sintomas e sinais de insuficiência renal crónica durante as consultas regulares. para confirmar o diagnóstico de insuficiência renal aguda, o seu médico pedirá análises à urina e ao sangue para verificar anomalias químicas. Os níveis destes produtos químicos são elevados em pessoas com insuficiência renal., Outros testes podem incluir:

• Um raio-X de tórax para verificar se há sinais de excesso de fluido nos pulmões
• Um exame de ultra-som dos rins para verificar se há uma obstrução do tracto urinário
• Uma biópsia renal, no qual uma amostra de tecido renal é removido e examinado em um laboratório

Se você tem sintomas, ou de uma condição médica crônica, que é conhecido por causar insuficiência renal, o seu médico irá, periodicamente, a fim de testes de sangue para verificar a função renal. Uma vez que a insuficiência renal crónica se desenvolve normalmente gradualmente, um exame físico pode ser normal., Para confirmar o diagnóstico de insuficiência renal crónica, a mesma avaliação pode ser recomendada para a insuficiência renal aguda, incluindo testes de sangue e urina, ultra-som de rins e, em alguns casos, uma biópsia renal.

os médicos diagnosticam a doença renal terminal quando os sintomas se tornam pronunciados e certos produtos químicos no sangue atingem níveis muito elevados no sangue, indicando que a função renal foi severamente afectada.

duração prevista

lesão renal aguda pode desaparecer em poucos dias simplesmente interrompendo um medicamento ou revertendo o que quer que tenha causado a situação., Exactamente quanto tempo dura a doença varia consideravelmente de pessoa para pessoa, dependendo da causa do problema renal. Em casos raros, a lesão renal aguda progride para a doença renal terminal. a insuficiência renal crónica é um problema que pode agravar-se ao longo do tempo até se tornar uma doença renal em fase terminal. Doença renal em fase terminal é uma condição permanente que pode ser tratada apenas com diálise ou um transplante de rim. muitas formas de insuficiência renal não podem ser evitadas., As pessoas com diabetes, pressão arterial alta ou doença arterial coronária devem tentar controlar a doença com dieta adequada, medicação e mudanças de estilo de vida. Antes de uma tomografia computadorizada (CT) scan ou angiograma procedimento que usa corante de contraste, o seu médico vai querer ter certeza de que os seus rins podem lidar com a carga de Corante. Também o seu médico irá querer que esteja bem hidratado com fluidos orais ou intravenosos., se já tiver insuficiência renal crónica, tratar problemas médicos tais como diabetes e pressão arterial elevada e evitar medicamentos e outros tratamentos que possam prejudicar ainda mais os rins podem prevenir o agravamento da função renal. Se tiver insuficiência renal crónica, deve informar qualquer médico que o trate. o tratamento depende do tipo de insuficiência renal.lesão renal aguda-o tratamento começa com medidas para corrigir a causa da insuficiência renal (choque, hemorragia, queimaduras, ataque cardíaco, etc.)., Normalmente os médicos pedem fluidos intravenosos para ter certeza de que há fluxo sanguíneo suficiente para os rins. Isto não é feito se já há sobrecarga de fluido grave. Medicamentos podem ser necessários para baixar os níveis elevados de potássio e outros produtos químicos no sangue. Se a sobrecarga grave de fluidos ou anomalias na química sanguínea não puderem ser corrigidas com medicamentos, pode ser necessária diálise de emergência de curto prazo. insuficiência renal crónica-as pessoas com insuficiência renal crónica são cuidadosamente monitorizadas com exames físicos frequentes, verificações da pressão arterial e análises ao sangue., O tratamento inclui frequentemente:

• uma dieta pobre em proteínas e baixa em sal

medicamentos para ajustar os níveis químicos no sangue medicamentos para tratar a pressão arterial elevada um medicamento hormonal chamado eritropoetina (Epogénio, Procrit) para corrigir a anemia (um nível baixo de glóbulos vermelhos). a doença renal terminal em fase terminal é tratada com diálise. A diálise deve continuar indefinidamente, ou até que um doador adequado possa ser encontrado para um transplante renal. A diálise mecânica remove os resíduos do sangue., Em casos raros, os doentes com pressão arterial elevada grave ou pielonefrite crónica podem necessitar que ambos os rins sejam removidos cirurgicamente antes do transplante.

Quando Chamar Um Profissional

Muitas pessoas com lesão renal aguda que evolui para insuficiência renal aguda já estão hospitalizados por outras condições médicas. Outras pessoas devem chamar um profissional de saúde sempre que a quantidade de urina que produzem aumenta ou diminui acentuadamente., Em pessoas com diminuição da produção de urina, inchaço da face e tornozelos é outro sinal de perigo, especialmente se também há falta de ar. Para pessoas com insuficiência renal crónica, é uma boa ideia verificar com o seu profissional de saúde sempre que um novo medicamento é prescrito.

prognóstico

a maioria das crianças com lesão renal aguda têm uma boa perspectiva para recuperar a sua função renal, embora em casos raros, a doença renal terminal possa desenvolver-se. Entre os adultos, as chances de recuperação dependem principalmente da razão subjacente para lesão renal aguda., as pessoas com insuficiência renal crónica podem ter uma diminuição contínua da função renal, mas nem todos desenvolvem doença renal terminal. Para aqueles que o fazem, o tempo que leva para a doença renal terminal desenvolver varia de pessoa para pessoa.