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Medicina Interna de México (Português)

Language: Español
References: 9
Page: 223-228
PDF size: 618.96 Kb.o coma é a manifestação mais extrema do hipotiroidismo,uma condição sendo rara mas potencialmente letal. Poucos casos são relatados na literatura, mas todos concordam com a gravidade desta condição e relatam uma mortalidade de 30% a 60%. Ocorre principalmente em mulheres com mais de 60 anos de idade, com história de hipotiroidismo e principalmente durante os meses de Inverno., Esta condição ocorre quando o mecanismo compensatório do corpo é superado secundário a um gatilho (infecção, queimaduras, trauma,hipotermia, etc.). Para o diagnóstico, estes factores devem ser tomados em consideração, bem como a diminuição da vigilância e a diminuição da termorregulação.O diagnóstico pode ser apoiado na presença de hipotensão, hipóxia,hipercapnia e alterações laboratoriais, tais como perfil da tiróide, serumelectrólitos, aumento da creatinina sérica e creatina fosfoquinase.O tratamento deve basear-se no reconhecimento precoce, na substituição de tireoidormonas, esteróides e no apoio de gestão adequado., Apresentamos um caso representativo desta entidade que esteve presente no Hospital Regional de ballalnepantla, México.

  1. Emerson CH. Mixedema coma. In: Irwin RS, Rippe JM, editors. Irwin an Ripe é dos cuidados intensivos. 6th ed. Philadelphia: Lippincott Williams and Wilkins, 2008;1276 – 1280. Wartofsky L. mixedema coma. Endocrinol Metab Clin North Am 2006; 35: 687-698. Mistovich JJ, Krost WS, Limmer DD. Além do básico: emergências endócrinas. Hipotiroidismo e mixedema coma. EMS Mag 2007; 36: 66., Brent GA, Larsen PR, Davies TF. Hipotiroidismo e tireoidite. In: Kronenberg HM, Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR. Williams Textbook of Endrocrinology. 11th ed. Filadélfia: Saunders Elsevier, 2008.

  2. Duuta P, Bhansali A, Masoodi SR, Bahada S, et al. Preditors of outcome in myxoedema coma: a study from a tertiary care centre. Critic Care 2008; 12:1. Beynon J, Akhtar S, Kearny T. Preditors of outcome in myxedema coma. Crit Care 2008; 12: 111.

  3. Kwaku MP, Burman KD. Mixedema coma. J Intensive Care Med 2007; 22: 224-231., Feldt-Rasmussen U. tratamento do hipotiroidismo em doentes idosos e em doentes com doença cardíaca. Tiroide 2007; 17: 619-624. Debono M, Price JN, Ross RJ. Novas estratégias para substituir hidrocortisona. Best Prat Res Clin Endocrinol Metab 2009; 23: 221.