Descrição

músculo elevador ani é o maior componente do assoalho pélvico. É uma ampla folha muscular que se liga aos corpos dos ossos púbicos, espinhos isquiais a posteriori e a uma fáscia espessada do músculo interno obturador. O músculo Ani do levator fornece suporte às estruturas viscerais pélvicas e desempenham um papel importante no deslocamento urinário, defecação e função sexual., É constituído por três partes: puborectalis, pubococygeus e músculo ilioccygeus.

Anatomia

estrutura

Puborectalis é uma parte estreita e medial espessa do levator ani. Forma uma funda muscular em forma de U ao redor e atrás do recto, apenas cefalad para o esfíncter externo.

Figue 1: vista Superior do Assoalho Pélvico

Pubococygeus, também conhecido como pubovisceral é o maior, mas mais fino intermediário parte do levator ani., Dentro do músculo pubovisceral estão partes que se ligam ao corpo perineal( puboperineal), uma parte que se insere no canal anal (puboanal), e pubovaginal que se insere na parede vaginal.Iliococócígeo é uma fina folha de músculo que atravessa o canal pélvico desde o arco tendinoso do levador ani até o músculo iliocócígeo da linha média, onde se une com o músculo do outro lado e se conecta com a superfície superior do sacro e do cóccix.

origem e inserção

Nervo

• Nervo para o levator ani (ramos de S4)
• Inferiores anal (retal) nervo
• plexo Coccígeo

Artéria

fornecimento de Sangue para o músculo elevador ani vêm de ramos:

• Inferior da artéria glútea
• Inferior artéria vesical
• Pudendal artéria

a Função

• A função principal do Levator ani é fornecer suporte para as vísceras pélvicas e também resistir increses intra-abdomial pressão., o músculo Puborectalis actua em associação com o esfíncter anal interno e externo durante o processo de defecação. Ajuda a ejaculação e ajuda no posicionamento adequado da cabeça do feto. Iliococycygeus, que encontra as fibras do lado oposto na linha média, fornece uma ancoragem segura para o piso pélvico.

A relevância clínica

• o nascimento na Vagina aumenta a probabilidade de uma mulher ter disfunção do pavimento pélvico., Os músculos ani do levador e o piso pélvico sofrem alterações notáveis durante a segunda fase do trabalho de parto para dilatar o suficiente para que a cabeça fetal seja entregue. Estudos têm mostrado que 13% a 36% das mulheres após o parto vaginal tiveram lesão no músculo do âni do levator. Os estudos envolveram o exame de mulheres antes e depois do parto vaginal usando ultrassom 3D. Factores como a utilização de fórceps, o aumento do comprimento da segunda fase e uma maior circunferência da cabeça foram associados a um risco aumentado de lesão.,o prolapso do órgão pélvico é possível através da palpação, apesar de requerer experiência e competências para discernir a integridade muscular, cicatrização e largura entre as fronteiras mediais dos músculos pélvicos do chão.,

  a integridade morfológica da puborectalis é avaliada colocando o dedo palpável paralelo à uretra com a ponta do dedo no pescoço da bexiga, e a sua superfície palmar pressionada contra a superfície posterior/dorsal da sínfise púbis.o tratamento inclui estimulação electrogalvânica, banho de sitz, biofeedback, para aliviar a dor e espasmo no levador ani., Treinamento muscular do piso pélvico, também conhecido como exercícios kegel é feito para fortalecer os músculos do piso pélvico, que inclui o levator ani. Saiba mais sobre os exercícios kegel nos links abaixo.exercícios Kegel (Feminino) exercícios Kegel (masculino) exercícios Kegel (masculino) exercícios Kegel (feminino) exercícios Kegel (masculino)