• por Dr. Ananya Mandal, Mdrevied by April Cashin-Garbutt, MA (Editor)

  doentes com artrite reumatóide (ar) podem desenvolver nódulos em várias partes dos seus corpos. Estes são chamados nódulos reumatóides. A condição pode ser denominada como a nodulose reumatóide.quantas pessoas afectam os nódulos da artrite reumatóide?os nódulos reumatóides clássicos são observados em cerca de 20% a 25% dos doentes que apresentam resultados positivos para o factor reumatóide e apresentam sintomas clássicos de ar., Estas são de fato uma das características mais comuns de RA afetando locais que não as articulações.cerca de 90% de todos os doentes com ar e nódulos reumatóides apresentam resultados positivos para o factor reumatóide. Além disso, quase 40% de todos os doentes que testam positivo para o factor reumatóide têm nódulos subcutâneos, enquanto apenas 6% dos doentes que são negativos para o factor reumatóide desenvolvem nódulos reumatóides.em doentes com síndrome de Felty associada ao ar, observaram-se nódulos reumatóides em cerca de 75% dos doentes. Estes nódulos são mais comuns na população branca e afetam os homens mais comumente do que as mulheres.,

  a gravidade do nódulo está directamente relacionada com erosões articulares e outras características graves de ar, bem como os níveis do título do factor reumatóide. Também foram observados nódulos reumatóides em 5% a 10% das crianças com ar juvenil.os Genes e nódulos reumatóides

  parecem desempenhar um papel na aparência destes nódulos. O haplótipo HLA-DR4, incluindo o grupo heterogéneo de alelos DRB1, pode prever o risco de nódulos subcutâneos em ar.,

  ar doentes com heterozigosidade para alelos HLADRB1, especificamente *0401 com B1 * 0404/8 ou * 0101 têm um maior risco de nódulos reumatóides.a Homozigosidade para HLA-DRB1 * 0401 também aumenta o risco de nódulos reumatóides subcutâneos.os nódulos desenvolvem-se tipicamente como uma manifestação posterior de ar. No entanto, quase 11% dos doentes com ar podem apresentar estes nódulos no momento do diagnóstico inicial. Estes nódulos podem ser vistos mesmo antes do envolvimento conjunto ser detectado.

  os nódulos são coloridos da pele e podem ser simples ou agrupados., Podem variar em tamanho de 2 milímetros a mais de 5 cm de diâmetro. A maioria é circular, mas alguns podem ser longitudinais.os nódulos são indolor e podem sentir-se firmes ao toque. Eles podem ser móveis sob a pele ou podem ser fixados a estruturas subjacentes, incluindo ossos, tendões, etc.onde aparecem nódulos na artrite reumatóide?

  os locais mais comuns para estes nódulos são áreas que são feridas com frequência., Isso inclui proeminências ósseas como cotovelos ou locais perto das articulações, costas, calcanhar, couro cabeludo, proeminências do quadril, e articulações no pé, os tendões de Aquiles, orelhas, pênis e vulva.os pacientes acamados ou em cadeiras de rodas podem desenvolver os nódulos sobre as costas baixas ou nádegas e aqueles que usam óculos podem desenvolver os nódulos na ponte do nariz.aspecto sob o microscópio os nódulos reumatóides aparecem em três fases diferentes sob o microscópio. O estágio inicial é o estágio inflamatório agudo seguido pelo estágio granulomatoso e um estágio necrótico.,

  no estado inflamatório agudo há presença de células de inflamação aguda. As características deste estágio são semelhantes às de uma cicatriz em evolução. À medida que a condição progride a necrose ou morte dos tecidos no núcleo central dos nódulos.o diagnóstico e tratamento dos nódulos reumatóides são feitos clinicamente. Ocasionalmente, testes laboratoriais são úteis para diagnosticar a condição.,

  Estes nódulos reumatóides precisam ser diferenciados a partir de:

  • artríticos de tofos
  • granuloma subcutâneo anulare
  • dos fibromas
  • xantomas
  • nodular ou keloidal esclerodermia
  • de metástases de tumores
  • granulomas de corpo estranho
  • carcinoma basocelular
  • sinovial, cistos, etc.os nódulos reumatóides são geralmente benignos e causam poucas complicações. No entanto, há um risco de infecções e ulcerações e até mesmo gangrena sobre os nódulos levando à sua ruptura.estas lesões podem requerer remoção cirúrgica., Recomenda-se que os nódulos não sejam drenados, injectados ou excisados cirurgicamente apenas para fins cosméticos, para o risco de infecções e recorrência.os nódulos geralmente melhoram ou resolvem com o tratamento convencional para ar. Revisto por April Cashin-Garbutt, BA Hons (Cantab)

    Leitura Adicional

    • Todo o conteúdo da artrite reumatóide
    • Qual é a artrite reumatóide?o que causa a artrite reumatóide?diagnóstico da artrite reumatóide

escrito por

Dr., Ananya Mandal é uma médica de profissão, conferencista por vocação e escritora médica por paixão. Especializou-se em Farmacologia Clínica depois de seu Bacharelato (MBBS). Para ela, A comunicação de saúde não é apenas escrever críticas complicadas para os profissionais, mas tornar o conhecimento médico compreensível e disponível para o público em geral também.