um pacote de variação

ao longo de três anos, o pagamento médio para a operação de um paciente de Michigan bypass e três meses de cuidados depois foi de $48.571.

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Quando a equipa de estudo, do Instituto U-M para a Política de Saúde e inovação, agrupados pelos respectivos hospitais, ainda viam grandes variações., Examinando as cirurgias de CABG realizadas em cada hospital, a equipe descobriu que alguns tinham pagamentos médios por episódio de CABG de US $43,409 — enquanto outros estavam na faixa de US $60,000.

“uma parte desta variação é justificada, mas uma parte significativa dela provavelmente representa oportunidades para esforços adicionais de melhoria da qualidade nos hospitais”, diz Vinay Guduguntla, um estudante de Medicina U-M e o primeiro autor do estudo.,

A equipe usou dados do Michigan Value Collaborative, um esforço financiado pela Blue Cross Blue Shield of Michigan para compartilhar dados e melhores práticas sobre uma série de cuidados processuais e hospitalares entre hospitais em todo o estado. Ao todo, 76 hospitais participam do Michigan Value Collaborative. A equipa U-M concentrou-se nos 33 hospitais não-federais que fazem cirurgias cardíacas.os hospitais com a maior média de pagamentos de 90 dias tendem a ser aqueles com menos cirurgias de CABG., E informações adicionais sobre os fatores que influenciam os custos poderiam dar aos hospitais áreas para se concentrar ao mesmo tempo em tentar melhorar os cuidados e conter os custos. por exemplo, os hospitais com os pagamentos mais elevados de 90 dias ajustados ao risco enviaram 13 por cento de seus pacientes para o internamento de cuidados de reabilitação após suas operações, em vez de encaminhá-los para reabilitação ambulatorial para recuperar da cirurgia. Em contraste, apenas 3 por cento dos pacientes que fizeram operações nos hospitais com os pagamentos mais baixos foram para reabilitação em internação., note-se que a reabilitação em pacientes internados é mais cara, mas não foi demonstrado produzir melhores resultados para pacientes com CABG em outros estudos.