Fundo: Embora tenhamos conhecimento insuficiente sobre os efeitos de Trendelenburg posições sobre vários parâmetros hemodinâmicos, estas posições são freqüentemente usados para influenciar o débito cardíaco e a pressão arterial em pacientes criticamente doentes., objectivos: determinar o efeito das posições Trendelenburg e Trendelenburg modificadas em cinco variáveis dependentes: débito cardíaco, índice cardíaco, pressão arterial média, resistência vascular sistémica e oxigenação em doentes criticamente doentes. métodos

: neste estudo preliminar, os indivíduos foram 23 doentes com cirurgia cardíaca (idade média, 55; DP, 8, 09) que tiveram um cateter da artéria pulmonar para determinação do débito cardíaco e que foram clinicamente estáveis, normovolémicos e normotensos. As medições basais das variáveis dependentes foram feitas em supino., Os pacientes foram então colocados em 10 graus Trendelenburg ou 30 graus de posição Trendelenburg modificada. As variáveis dependentes foram medidas após 10 minutos em cada posição. Foi utilizado um desenho cruzado de 2 períodos de tratamento com uma medição preliminar da linha de base. resultados: cinco indivíduos foram incapazes de tolerar a posição de Trendelenburg devido a náuseas ou dor na incisão esternal. Nos 18 que foram capazes de tolerar ambas as mudanças de posição, não foram encontradas alterações estatisticamente significativas nas cinco variáveis dependentes., As alterações na resistência vascular sistémica ao longo do tempo aproximaram-se da significância estatística e justificam um estudo mais aprofundado. conclusões: este estudo preliminar não fornece suporte para as posições de Trendelenburg como um meio de influenciar parâmetros hemodinâmicos, tais como saída cardíaca e pressão arterial em pacientes normovolêmicos e normotensos.