quantas condições de pé e tornozelo você trata que são agravadas por malposicionamento do pé durante o sono?Sim, atribuímos a clássica dor matinal da fascite plantar à posição equino do pé durante o sono, o que presumivelmente aperta a aponeurose plantar. Também ouvimos queixas significativas de pacientes com tendinose de Aquiles quando saem da cama. e a dor durante a noite?, Ao longo dos anos, tenho visto uma condição clássica em que a dor é pior durante o sono. Esta condição é tendinopatia tibial anterior distal.esta observação foi recentemente verificada num artigo recente publicado pela Beischer e co-trabalhadores da Foot and Ankle International.1 com esta retrospectiva série de casos de 29 pacientes, estes autores fornecem informações valiosas sobre uma condição aparentemente não reportada, que todos vemos frequentemente em nossos escritórios.como em todas as condições de tendinose, a patologia anterior distal da tíbia está associada à obesidade., Este estudo também verificou uma forte predileção por mulheres para desenvolver tendinose na parte anterior da tíbia. Os pesquisadores especularam que o posicionamento equino prolongado em calçados de salto alto por muitos anos pode causar danos na parte anterior da tíbia.o posicionamento equino prolongado do pé ocorre durante o sono. Este artigo recente observa especificamente que os pacientes propensos ao sono são mais propensos a desenvolver dor associada com tendinose anterior tibialis. Na verdade, vejo tantas queixas destes pacientes quando dormem em supino se as coberturas da cama são muito pesadas.,

a solução, como proposto por Beischer e colegas, é ter pacientes com sono tendinóptico anterior tibialis com um tornozelo fixo ou dispositivo Afo de mola de folha. Lembre-se que este dispositivo deve ser realmente dispensado para uso primário durante a ambulação, a fim de ser reembolsável. O uso de dispositivos Afo ambulatório puramente para dormir não será reembolsado e o uso de splints noturnos para tendinopatia também não será elegível para reembolso pela maioria dos payors.