o Tratamento de Carcinoma de Células Escamosas da Pele
opções de Tratamento para o carcinoma de células de câncer de pele dependem do risco de o câncer voltar, que é baseado em fatores como o tamanho e localização do tumor e a forma como as células de câncer de olhar sob um microscópio, assim como se uma pessoa tem um sistema imunológico enfraquecido.a maioria das neoplasias cutâneas escamosas encontram-se e são tratadas numa fase inicial, quando podem ser removidas ou destruídas por métodos de tratamento locais., Os pequenos cancros de células escamosas podem geralmente ser curados com estes tratamentos. Os cancros de células escamosas maiores são mais difíceis de tratar, e os cancros de crescimento rápido têm um maior risco de voltar.em casos raros, cancros de células escamosas podem propagar-se aos gânglios linfáticos ou a partes distantes do corpo. Se isso acontecer, tratamentos como radioterapia, imunoterapia e/ou quimioterapia podem ser necessários.podem ser utilizados diferentes tipos de cirurgia para tratar cancros da pele de células escamosas.,excisão: cortar o tumor, juntamente com uma pequena margem de pele normal, é frequentemente usado para tratar cancros de células escamosas.
curetagem e electrodesiccação: esta abordagem é por vezes útil no tratamento de pequenos cancros celulares escamosos (com menos de 1 cm de diâmetro), mas não é recomendada para tumores maiores.,cirurgia de Mohs: cirurgia de Mohs é especialmente útil para cancros de células escamosas que representam um maior risco de voltar, tais como tumores maiores do que 2 cm (cerca de 4/5 polegadas) de diâmetro Ou Com arestas mal definidas, cancros que voltaram após outros tratamentos, cancros que estão se espalhando ao longo dos nervos sob a pele, e cancros em certas áreas da face ou da área genital. A cirurgia de Mohs também pode ser feita após uma excisão se não remover todo o câncer (se as margens cirúrgicas foram positivas). Esta abordagem é tipicamente mais complexa e demorada do que outros tipos de cirurgia.,
radioterapia
radioterapia é muitas vezes uma boa opção para pacientes com grandes cancros, especialmente em áreas onde a cirurgia seria difícil de fazer (tais como as pálpebras, orelhas ou nariz), ou para pacientes que não podem ter cirurgia. Não é muitas vezes usado como o primeiro tratamento para pacientes mais jovens por causa do possível risco de problemas de longo prazo.,a radiação é por vezes utilizada após cirurgia (excisão simples ou dissecação dos gânglios linfáticos) se todo o câncer não foi removido (se as margens cirúrgicas foram positivas), se os nervos estão envolvidos, ou se há uma chance de que algum câncer ainda pode ser deixado.
A radiação também pode ser usada para tratar cancros que voltaram após a cirurgia e se tornaram muito grandes ou profundos para serem removidos cirurgicamente.,
crioterapia
crioterapia (criocirurgia) é usada para alguns cancros de células escamosas precoces, especialmente em pessoas que não podem ter cirurgia, mas não é recomendado para tumores invasivos maiores ou em certas partes do nariz, orelhas, pálpebras, couro cabeludo ou pernas.
tratamento de cancros avançados de células escamosas
dissecção dos gânglios linfáticos: a remoção dos gânglios linfáticos regionais (próximos) pode ser recomendada para alguns cancros de células escamosas que são muito grandes ou que cresceram profundamente na pele, bem como se os gânglios linfáticos se sentirem dilatados e/ou duros., Os gânglios linfáticos removidos são observados sob um microscópio para ver se eles contêm células cancerosas. Às vezes, a radioterapia pode ser recomendada após a cirurgia.imunoterapia: para cancros avançados de células escamosas que não podem ser curados com cirurgia ou radioterapia, uma opção pode ser usar um medicamento de imunoterapia como cemiplimab (Libtayo) ou pembrolizumab (Keytruda)., No entanto, essas drogas não foram estudadas em pessoas com sistemas imunológicos enfraquecidos, como pessoas que tomam medicamentos para doenças auto-imunes ou que tiveram um transplante de órgão, então o equilíbrio entre benefícios e riscos para essas pessoas não é claro.quimioterapia sistémica e / ou terapêutica-alvo: quimioterapia e fármacos de terapêutica-alvo (inibidores do EGFR) podem ser outras opções para doentes com carcinoma espinocelular que se tenha espalhado para os gânglios linfáticos ou órgãos distantes. Estes tipos de tratamento podem ser combinados ou utilizados separadamente.