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ocorrência simultânea de fibrilhação auricular e flutter Auricular

Introdução: Os primeiros relatórios sugerem que alguns doentes com fibrilhação/flutter Auricular podem ter fibrilhação auricular num átrio e flutter Auricular no outro. No entanto, concepções mais recentes de fibrilhação auricular/flutter postulam que o padrão é devido a uma forma relativamente organizada (tipo I) de fibrilhação auricular., Reportamos a ocorrência e as manifestações ECG de fibrilhação auricular e flutter simultâneos em doentes submetidos a uma tentativa de ablação cateter de flutter Auricular. métodos e resultados: em doentes submetidos a ablação por radiofrequência para flutter Auricular, tentou-se entrainhar o flutter Auricular através do ritmo cardíaco no átrio direito. As arritmias observadas ocorreram após tentativas de aprisionamento, ou espontaneamente num caso. Foram observados doze episódios transitórios de fibrilhação auricular e flutter simultâneos em cinco doentes., A fibrilhação auricular foi localizada na totalidade ou numa porção de um átrio, durante o qual o outro átrio manteve o flutter atrial. Em cada caso, o ECG de 12 chumbo superficial reflectia o padrão de activação Auricular correcto. Nenhum doente teve bloqueio da condução Intra-auricular ou inter-atrial durante o ritmo sinusal, sugerindo um bloqueio intra-auricular funcional como mecanismo para fibrilhação/flutter Auricular simultâneos. conclusão: em certos doentes, é possível a ocorrência de fibrilhação e flutter atriais transitórios e simultâneos., Em contraste com estudos anteriores nos quais foi sugerido que a ativação Auricular esquerda ou septal determina a morfologia da onda P, os resultados do presente estudo mostram que a morfologia da onda P é determinada pela ativação Auricular direita. Bloco interatrial funcional parece ser um mecanismo provável para este fenômeno.