numa gravidez normal, a placenta deve fixar-se na parede interior do útero, acima ou ao lado do feto. Placenta acreta é uma condição de gravidez incomum que ocorre quando a ligação da placenta na parede uterina é muito profunda. A condição é medicamente classificada como placenta accrete, placenta increta, ou placenta percreta dependendo da profundidade e gravidade da ligação placentária na parede uterina. Esta é uma complicação obstétrica relativamente rara., A Placenta acrete, increta ou percreta só ocorre em 1 de cada 2.500 gravidezes.

acreta, Increta e Percreta

Placenta acreta, increta e percreta são graus de gravidade semelhantes (como 1.o grau, 2. o grau, 3. o grau). A ligação placentária anormal é classificada como acreta, increta ou percreta, com base na profundidade da placenta na parede do útero e em quem a situação é grave.Placenta acreta: a acreta é como uma ligação placentária anormal de 1º grau., Ocorre quando a ligação da placenta ao útero é mais profunda do que o normal, mas não suficientemente profunda para realmente penetrar o músculo do útero. A Placenta acreta é o tipo mais frequente de ligação anormal à placenta, representando cerca de 75% de todos os casos notificados.incerta da Placenta: o incerta da placenta é definido como uma penetração um pouco mais profunda (de segundo grau) da placenta na parede uterina. A parede do útero é quase totalmente penetrada, mas ainda fica aquém do músculo., O Increta é o segundo tipo mais comum de ligação placenta anormal, representando 15% dos casos.Placenta Percreta: a placenta percreta é o tipo mais grave (de 3º grau) que ocorre quando a placenta penetra completamente através da parede uterina e do músculo e se liga a outro órgão adjacente. Apenas 5% dos casos são classificados como placenta percreta, tornando-se a forma menos comum.a causa exata da placenta acreta não é totalmente compreendida. Acontece um pouco espontaneamente sem aviso prévio., No entanto, sabe-se que existem certos factores que aumentam o risco de ocorrência da placenta acreta. Um dos principais factores de risco associados à placenta acreta é a placenta prévia (uma condição em que a placenta está anormalmente posicionada e cobre a entrada cervical). 10% dos casos de placenta prévia são mais complicados pela placenta acreta.a história prévia das entregas da Secção C é também um factor de risco conhecido para a placenta acreta. As mulheres que já tiveram cesariana são significativamente mais propensas a ter placenta acreta do que as que não tiveram., Quanto mais c-seções anteriores uma mulher tem mais chances de desenvolver placenta acreta será. Mais de 60% dos casos de placenta acreta, increta ou percreta ocorrem em mulheres que tiveram mais de 1 secção C e mais de 75% em mulheres com pelo menos 1 secção C prévia. A idade materna é também outro factor de risco. As mães com idade igual ou superior a 35 anos têm maior probabilidade de ter uma ligação placentária anormal.os riscos de Placenta acreta placenta accreta nem sempre são perigosos, mas muitas vezes pode desencadear complicações que colocam os bebés em risco aumentado de sofrer danos., O risco mais significativo causado pela placenta acreta é o parto prematuro. Placenta acreta muitas vezes provoca parto prematuro e parto prematuro de um bebê. Os bebés nascidos prematuramente correm um risco muito mais elevado no que se refere a uma série de lesões congénitas e a problemas de saúde. A prematuridade é realmente o risco primário para o bebé associado à placenta acreta.Placenta acreta pode realmente aumentar o risco de danos para as mães ainda mais do que para os seus bebés., A ligação anormal da placenta (particularmente casos graves de placenta percreta) apresenta um risco muito grave de hemorragia materna (hemorragia interna) após o parto do bebé. Normalmente, a placenta simplesmente sai após o bebê, mas com a placenta accreta o médico deve fisicamente separar a placenta da parede uterina. Descolamento da placenta após o nascimento pode ser perigoso, porque muitas vezes resulta em hemorragia grave. Este tipo de hemorragia materna pós-parto pode ser muito perigoso porque o sangue pode não coagular corretamente exigindo uma transfusão de sangue de emergência.,com os casos mais graves de placenta percreta (em que a placenta perfura o útero e está ligada a órgãos próximos), há risco de lesão desses órgãos quando a placenta é removida. Outra consequência comum da placenta acreta é danos irreparáveis na parede do útero. Isto geralmente requer médicos para realizar uma histerectomia de emergência (remoção cirúrgica do útero) o que significa que a mãe não será capaz de conceber mais crianças.

prevenção & Tratamento

não há nada que possa ser feito para prevenir ou mesmo prever placenta acreta., Embora existam factores conhecidos que o tornam mais provável de ocorrer (secções c anteriores, etc.) os médicos não têm como dizer antecipadamente se isso vai acontecer ou não. Eles também não têm método de diminuir as chances de ele ocorrer.

também não existem opções de tratamento reais uma vez que ocorra placenta acreta. Uma vez que placenta acreta é diagnosticada todos os médicos podem realmente fazer é monitorar de perto a condição e, possivelmente, agendar uma histerectomia cesariana preventiva. Isto envolve um parto de cesariana seguido de remoção cirúrgica do útero., Esta é a maneira mais segura de lidar com placenta acreta porque a histerectomia previne o risco de hemorragia descontrolada que pode ocorrer quando a placenta é separada do útero. Para casos mais graves de placenta precreta, uma histerectomia cesariana é a única opção real.