Case Report

a 28‐year‐old female presented with eschar crust on her fingerpips and finger pulps. O doente tinha sofrido uma queimadura na mão devido a uma chama de álcool 2 anos antes. A maioria das feridas cicatrizou bem após o tratamento da pomada tópica. No entanto, havia várias áreas das pontas dos dedos e pulsos dos dedos onde a nova pele era fina, vermelha, frágil e sensível. Seis meses após a lesão, a pele fina nestas áreas foi substituída por tecidos de granulação excrecionais., Inicialmente, as secreções secaram e formou-se uma fina camada de crosta. No entanto, a crosta engrossou e levou à formação de escaros proliferantes.o doente experimentou desconforto ligeiro mas não teve dor nas áreas afectadas. A espessa eschar acumulada afetou a função das mãos do paciente e interferiu com as atividades diárias. Para remover os escares, o paciente encharcou a mão em água e removeu a crosta manualmente após os escares terem amolecido. O processo foi repetido a cada 1 a 2 meses, após a reforma dos eschars., O paciente então removeu os escares novamente usando o mesmo método.o exame físico revelou que as pontas dos dedos e as polpas dos dedos do doente estavam cobertas de crostas cinzentas e duras com a espessura de 1, 5 a 2 cm (Fig. (Figo.11 esquerda). Escaras não eram móveis. O paciente sentiu dor nas pontas dos dedos quando os escares foram tocados. A mão estava em uma posição funcional e a gama de movimentos de DIPs e PIPs era ligeiramente limitada. O intervalo de movimento das articulações metacarpofalângeas foi normal. O paciente era saudável.,

dedos com eschar acumulável (à esquerda) e eschar apenas foi removido (à direita).para remover os escares, ambas as mãos foram embebidas em solução salina quente durante aproximadamente uma hora até que todas as crostas fossem pálidas e macias. Os fórceps foram usados para remover todas as crostas sem anestesia. A solução salina foi utilizada para irrigar o leito da ferida até à exposição do tecido granuloso saudável (Fig. (Figo.11 direita). A hemorragia foi mínima. A gaze esterilizada foi cuidadosamente aplicada para parar qualquer hemorragia e secar a ferida., 300 unidades de Gel de Factor de crescimento básico de fibroblasto recombinante bovino (rb-bFGF) por centímetro quadrado foram aplicadas diariamente nas superfícies dos tecidos de granulação. A ferida diminuiu de tamanho notavelmente todos os dias e foi completamente curada após 2 semanas de tratamento.