perspectiva Histórica

foi apenas 14 dias após o anúncio da descoberta de Roentgen, que Friedrich Otto Walkhoff tomou a primeira radiografia dental. Ele pegou numa placa fotográfica de vidro, embrulhou-a numa barragem de borracha, prendeu-a na boca entre os dentes e a língua e deitou-se no chão durante 25 minutos. O Walkhoff disse que os 25 minutos de exposição eram uma tortura para ele.1 no entanto, a natureza exacta desta tortura não foi descrita., Mais tarde, em 1896, Walkhoff conseguiu fazer fotos extra-orais com um tempo de exposição de 30 minutos. Ele notou uma perda de cabelo no lado da cabeça de alguns dos pacientes que ele irradiou 2,mas como não houve menção de bolhas na pele, presume-se que a dose absorvida foi inferior a 300 rads.em 1896, Otto Walkhoff e Fritz Giesel estabeleceram o primeiro laboratório dentário roentgenológico do mundo. Durante muitos anos, o laboratório forneceu aos praticantes imagens da mandíbula e da cabeça., Fritz Giesel morreu mais tarde, em 1927, de carcinoma metastático causado por uma forte exposição à radiação em suas mãos.Em fevereiro de 1896, uma criança que tinha sido acidentalmente baleada na cabeça foi levada para o laboratório da Universidade Vanderbilt (Tennessee, EUA). Antes de tentar localizar a bala na criança, o Professor Daniel e o Dr. Dudley decidiram realizar uma experiência. O Dr. Dudley, com a sua devoção característica à ciência, emprestou-se a esta experiência., Um suporte de placa contendo a placa sensível foi amarrado a um lado da cabeça de Dudley e o tubo ligado ao lado oposto da cabeça. O tubo foi colocado a 0,5 polegadas de distância do cabelo de Dudley e ativado por 1 h. Depois de 21 dias todo o cabelo caiu do espaço sob descarga, que era de aproximadamente 2 polegadas de diâmetro.4

em 12 de agosto de 1896, a Electrical Review relatou que o Dr. HD Hawks, um graduado da classe de 1896 do Columbia College, deu uma demonstração com uma poderosa unidade de raios-X nas proximidades de Nova Iorque.5 Depois de 4 dias, ele foi obrigado a parar de trabalhar., Ele notou uma secagem da pele, que ignorou. A mão começou a inchar e deu a aparência de uma queimadura profunda da pele. Após 2 semanas a pele saiu da mão, os nós dos dedos ficaram muito doridos, o crescimento das unhas parou e o cabelo na pele exposto a raios-X. Seus olhos estavam vermelhos e sua visão ficou consideravelmente prejudicada. O peito também estava queimado. O médico do Sr. Hawks tratou isto como um caso de dermatite. Hawks tentou proteger as mãos com vaselina, depois luvas e, finalmente, cobrindo-o com folha de estanho., Em 6 semanas Hawks foi parcialmente recuperado e estava fazendo luz de seus ferimentos. Electrical Review conclued by asking to hear from any of its readers who had had had similar experiences.Frei of Frei and Co., a Boston manufacturer of X-ray tubes, replied the next day: Mr K, an employee of the company, complained of peculiar cochting and burning in his left hand and thought it was due to poisoning with chemicals. O Sr. K costumava assistir regularmente aos testes de tubos durante e após o processo de exaustão nos quartos. O mesmo fenômeno também apareceu na mão de Frei., A carta concluía afirmando que novos desenvolvimentos seriam cuidadosamente acompanhados.Um caso angustiante foi relatado em setembro de 1896. William Levy tinha sido baleado na cabeça por um ladrão de bancos em fuga 10 anos antes. A bala entrou no crânio por cima da orelha esquerda e presumivelmente seguiu para a parte de trás da cabeça. Tendo ouvido falar dos raios-X, decidiu que queria a bala localizada e extraída. Levy se aproximou do Professor Jones do Laboratório Físico, da Universidade de Minnesota., O Professor Jones, que estava familiarizado com os experimentos de Daniel e Dudley, alertou Levy contra a exposição, mas Levy não foi afetado e uma exposição foi feita em 8 de julho de 1896. Exposições foram feitas com o tubo sobre sua testa, na frente de sua boca aberta e atrás de sua orelha direita. O Levy suportou as exposições das 8 da manhã até às 10 da noite. Dentro de 24 horas sua cabeça inteira estava cheia de bolhas, em poucos dias sua cabeça estava uma dor de raiva e seus lábios estavam muito inchados, rachados e sangrando. A orelha direita tinha dobrado de tamanho e o cabelo do lado direito tinha caído completamente., O Professor Jones concluiu que a única característica que era satisfatória para o paciente era que uma boa imagem da bala foi obtida, mostrando que estava cerca de um centímetro abaixo do crânio sob a protuberância occipital.Stickney relatou um caso em dezembro de 1896 de uma mulher que se queixou de dor abdominal. Uma radiografia do paciente, Sra. Q, foi tirada na região abdominal. O foco dos raios-X estava no fígado. 3 exposições foram feitas de 20 min, 30 min e 35 min. Dois dias depois, desenvolveu queimaduras na região. A condição piorou até que a superfície se afundou.,7

os casos acima descritos de Hawks, Dudley e Stickney todos relataram bolhas de pele e, portanto, pode-se assumir que a dose absorvida das vítimas foi de pelo menos 1500 rads. Danos graves dos raios também foram relatados do Laboratório Edison. Elihu Thomson da General Electric citou dois casos de Edison em uma carta datada de 1 de dezembro de 1896 ao Dr. EA Codman de Boston. Thomson referiu-se a estes casos como graves porque ocorreram sobre as mãos e os braços das vítimas e tiveram de deixar de trabalhar com raios-X., A história conta que um deles foi contado por seu médico que se ele continuou a trabalhar com raios-X seria necessário amputar suas mãos. O trabalhador ameaçado pela amputação era, provavelmente, Clarence Dally, o cortador de vidro de Thomson Edison.Clarence Dally teve uma dose absorvida de aproximadamente 3000 rads para necessitar de amputação. É preciso notar que nem todos tiveram a mesma experiência. O Dr. Williams relatou em 1897 que em aproximadamente 250 pacientes, que ele examinou com raios-X, ele não tinha visto quaisquer efeitos nocivos.,8

o Professor Stine de Armadura Instituto de Tecnologia informou que um paciente que foi exposto por 2 h para 2 dias sucessivos, com a placa de alguns centímetros da pele desenvolveu a coceira e irritação. Alguns dias depois, a pele inchou e ficou inflamada, e a área imediatamente circundante da exposição foi bronzeada e seca. Com o tempo, a pele arrancou e assemelhou-se a queimaduras solares. O Professor Stine, no entanto, concluiu que o efeito era devido a raios ultravioletas e não raios-X.9

Dr EA Codman, in 1902, conscientiously reviewed all papers on X-ray injuries., Dos 88 ferimentos de raios-X publicados, 55 ocorreram em 1896, 12 em 1897, 6 em 1898, 9 em 1899, 3 em 1900 e 1 em 1901. O declínio poderia ser devido ao fato de que as lesões de raios X não estavam mais nas notícias e, portanto, não foram reportados a menos que exibissem características incomuns.10

Clarence Dally (1865-1904) é considerado o primeiro a morrer como resultado da exposição a raios-X. Ele morreu de carcinoma metastático com apenas 39 anos de idade.a morte seguinte a ser relatada foi a de Elizabeth F Ascheim (1859-1905) de São Francisco., As mortes relatadas posteriormente incluíram as de Wolfram C Fuchs( 1865-1907), que abriu o Laboratório de raios-X em Chicago em 1896 e fez o primeiro filme de raios-X de um tumor cerebral em 1899, e o Dr. William Carl Egelhoff (1872-1907). Entre as vítimas que mais sofreram foi o Dr. Walter James Dodd (1869-1916). Ele foi operado 32 vezes e morreu de carcinoma metastático do pulmão em 18 de dezembro de 1916.,11

A morte de fabricantes de tubos de ter incluído Roma Vernon Wagner (1869-1908), seu irmão Thurman Lester Wagner (1876-1912), Burton Eugene Baker (1871-1913), Henry Verde (1860-1914), João Bawer (desconhecido o ano de nascimento–1908) e Robert H Machlett (1872-1926).O caso de C. Edmund Kells é bem conhecido. Kells desenvolveu um neoplasma radiogênico em 1922 e suportou desconforto crescente e dor excruciante. Kells não ouviu o aviso dado por William Rollins sobre perigos de radiação. Ele tinha sido submetido a 42 operações e várias amputações (alguns relataram 100)., Em 7 de Maio de 1928 Kells disparou uma bala de calibre 0.32 em seu cérebro.3

Dr. Perry Brown, um eminente radiologista de Boston, publicou sua coleção de ensaios biológicos “American martyrs to science through Roentgen rays” em 1936. Ele relatou a morte de Mihran Kasabian da Filadélfia (1870-1910), Eugene Caldwell, Nova York (1870-1918), Herbert Robert de St Louis (1852-1922), Fredrick H Baetjer de Baltimore (1874-1933) e um número de outros cujas vidas merecem ser lembrados. No entanto, sua própria história estava faltando; Dr. Brown morreu de câncer induzido por raios-X em 1950.,O Dr. Cannon começou a usar raios-X em 1896, quando era estudante de medicina. Em 1931 desenvolveu comichão na pele e lesões papulares vermelhas frescas nas costas, peito, coxas, joelhos e cotovelos. O Dr. Cannon sugeriu que fossem feitas biópsias repetidas para que fossem fornecidas mais informações sobre esta condição mal compreendida. Ele desenvolveu várias lesões em todo o corpo, muitas das quais continuamente recorrentes.em abril de 1944, um carcinoma basocelular recorrente da narina foi excisado. Em 1945, ele passou o 14º aniversário do início da micose fungoidose — uma sobrevivência incrivelmente longa., Em 1 de outubro de 1945 morreu de infecção pulmonar recorrente.Seria Generoso aceitar o relato do Dr. Grubbe precisamente como ele o escreveu, pois ele era um mártir de raios-X. O Dr. Grubbe sofreu pelo menos 83 operações cirúrgicas para aliviar seu desconforto e parar o progresso da gangrena de sua mão esquerda para seu braço, cotovelo e, finalmente, ombro. A cara do Grubbe estava desfigurada com cancro. Ele tornou-se estéril. Seu casamento foi deixado sem filhos, um infortúnio que ele atribuiu aos raios-X. Ele viveu em agonia por muitos anos, mas continuou a trabalhar com os raios., em sua autobiografia, ele afirmou que ” minha coragem é o meu trabalho. Trato pacientes que sofrem mais ou estão mais sobrecarregados do que eu, e assim continuo. Ao ajudar os outros eu me ajudo”. Ele passou a prever ” eu vou morrer dos efeitos de exposições não controladas precoces aos raios-X. E como muitos dos primeiros pioneiros, eu também morrerei vítima da ciência natural, um mártir dos raios-X.,”

Dr Grubbe, no capítulo “O efeito dos raios X sobre o autor corpo”, concluiu, em um nobre observação: “eu vivi grande o suficiente para ver a criança que eu era pai de desenvolver em um robusto, maduro e de valor do produto; e espero que, como eu abordagem a noite do meu dia, para ver ainda mais utiliza raios-X de energia no alívio dos males da humanidade. Dr. Grubbe morreu de câncer metastático em 26 de Março de 1960.13 pode-se supor que Kells e Grubbe tiveram uma dose absorvida consistente de 3000 rads.