discussão

vírus da raiva (RABV) é um Lyssavírus na família Rhabdoviridae. Raposas, coiotes e lobos estão entre os mais suscetíveis à infecção por RABV (1,2). As doninhas, guaxinins, morcegos, bovinos e gatos são considerados altamente suscetíveis, enquanto os cães, ovinos, caprinos e cavalos domésticos são apenas moderadamente suscetíveis (1,3). Os jovens de cada espécie são mais sensíveis do que os animais maduros (2,3)., Para além da susceptibilidade da espécie, factores como a variante viral, o local da picada e a quantidade de vírus inoculados afectam a susceptibilidade e o período de incubação (2,3).as picadas de um animal que liberta vírus na saliva são o método mais comum de transmissão do vírus a outros animais ou humanos. O contacto da saliva infectada com membranas mucosas e feridas abertas ou a inalação de concentrações elevadas de vírus raramente causam doença (4)., O vírus pode manter-se viável numa carcaça durante vários dias a 20°C e durante mais tempo a temperaturas mais frias, pelo que o consumo de carcaças raivosas pode também constituir uma importante via de transmissão em espécies carnívoras (3,5). A transmissão ambiental por fomites é rara (1,4).a maioria dos cães e gatos estão infectados através do contacto com um hospedeiro infectado da fauna selvagem. Em Saskatchewan, o principal reservatório de vida selvagem para RABV é a doninha, embora o vírus também tenha sido identificado em morcegos insetívoros (6)., Em Saskatchewan, raramente foram identificados guaxinins e raposas infectados, mas em cada caso foram infectados com uma estirpe de doninha do vírus (informações não publicadas: Agricultura e alimentação de Saskatchewan). Os dados de vigilância da raiva recolhidos pelo CFIA revelam que a importância dos vectores da vida selvagem varia regionalmente (Quadro 1) (6). As estirpes de RABV adaptam-se a diferentes espécies hospedeiras, e a maior parte da transmissão ocorre dentro das espécies, estabelecendo uma variante específica do vírus a um nível endêmico dentro de uma população (5,7)., A transmissão interespecífica ocorre ocasionalmente e pode resultar na infecção de animais domésticos e humanos (7,8). Variantes virais distintas que existem em diferentes populações hospedeiras e em diferentes regiões geográficas podem ser distinguidas através da demonstração de diferenças antigênicas com anticorpos monoclonais ou através da análise genética do ARN viral (1,5,8,9). Infelizmente, a variante RABV que infectou este filhote não foi identificada, mas é muito provável que uma estirpe de Doninha tenha estado envolvida.

Listrado gambás (Mephitis mephitis) são as espécies mais importantes de perpetuar a vida selvagem da raiva na província de Saskatchewan, e são responsáveis pela maioria das infecções em cães (6,9)., As doninhas infectadas têm um período prolongado de doença clínica durante o qual libertam grandes quantidades de vírus na saliva e têm tendência a vaguear por locais onde podem entrar em contacto com cães de estimação ou de roaming (1,10). Afetado pup não tinha sinais de uma cura mordida de feridas, assim é possível que o site já havia curado ou que a exposição ocorreu através de membranas mucosas quando um raivoso skunk contactou as tigelas de água e alimentos no celeiro, onde este lixo foi levantada., Variantes de vírus associados ao morcego são a causa mais comum de exposição à raiva em seres humanos na América do Norte, mas eles raramente causam raiva em cães, então eles foram considerados uma causa improvável de raiva neste cachorro (8). Raiva infecção do vírus em cães pode ser variável em sua apresentação. As 2 apresentações clínicas clássicas de cães com encefalite de raiva foram divididas nas formas “furiosa ou psicótica” e “estúpida ou paralítica”. O período de incubação entre a exposição à RABV e a evidência clínica da doença varia de 7 d a muitos meses (média, 3 a 8 wk) em cães (1,3)., Alguns cães irão experimentar uma fase prodromal antes de desenvolver sinais neurológicos, durante o qual eles serão apreensivos, nervosos, irritáveis, e podem lamber no local de inoculação. A temperatura do cão pode subir ligeiramente, as pupilas podem dilatar, e as membranas de nictitação podem cobrir os olhos (1,3).os cães com a forma furiosa da raiva estão cada vez mais inquietos e excitáveis. Podem atacar objectos imaginários e ficar descoordenados ou desorientados. Ocasionalmente, eles terão convulsões (1,3).,

cães com a forma paralítica da raiva tipicamente experimentam paralisia do neurônio motor mais baixa, que progride a partir do local de inoculação para afetar todo o sistema nervoso (11). O envolvimento do tronco cerebral é comum após a inoculação facial, resultando em uma casca rouca, dificuldade em engolir, salivação excessiva, sensação facial diminuída, e uma mandíbula caída. A depressão grave e a progressão para o coma e a morte são rápidas (1, 3, 4)., A avaliação clínica e laboratorial de cães com meningoencefalomielite raiva foi raramente notificada devido ao rápido curso fatal de infecção e riscos associados à exposição humana (11).o diagnóstico clínico da encefalite da raiva nem sempre é simples. Os animais podem ter uma combinação enganosa de Sinais ou, por vezes, apenas sinais neurológicos ligeiros ou anomalias comportamentais, especialmente no início do curso da doença (1,11). Sinais sistêmicos, tais como vômitos, diarréia e estrangulúria, também foram relatados (3,4)., Alguns cães morrerão sem mostrar quaisquer sinais detectáveis de doença (3).

não houve suspeita inicial de raiva como um diagnóstico diferencial neste filhote devido aos sinais neurológicos leves no momento da apresentação, resultando em exposição potencial para numerosos indivíduos na clínica., A rápida deterioração progressiva do filhote de cachorro da mente e do comportamento, e o desenvolvimento de uma intermitente posição vertical nistagmo fez levar a considerar a raiva como um potencial diagnóstico diferencial, mas com base na idade do cachorro e não apresentou a exposição, a raiva encefalite foi considerado muito menos provável do que a encefalite devido a enfermidade, protozoários ou doença bacteriana, ou meningoencefalite granulomatosa (GME).,o exame histopatológico do cérebro deste cachorro revelou corpos Negri dentro de neurônios na medula, mas inclusões citoplasmáticas semelhantes a corpos Negri podem ser encontradas nos cérebros de alguns animais saudáveis (12,13). O diagnóstico da raiva foi confirmado pela utilização de uma técnica de Imunoperoxidase ABC que foi relatada ter elevada especificidade e sensibilidade para a identificação da RABV em tecidos fixos de formalina (12). O tálamo, os pons e a medula são as partes mais confiáveis do cérebro para testes (13)., Neste cachorro, as lesões histológicas mais graves corresponderam à localização Clínica da doença ao tronco cerebral.

a idade jovem deste cachorro e a falta de exposição conhecida aos clínicos RABV desviaram-se de um diagnóstico de raiva. Encefalite raiva, no entanto, deve sempre ser considerado como um diagnóstico diferencial razoável em qualquer cão com disfunção comportamental ou neurológica progressiva. Filhotes com raiva podem exibir uma variedade de sinais neurológicos e não neurológicos., Um artigo recente descreve 2, 11 semanas de idade, companheiros de ninhada que foram apresentados aos veterinários para vômitos e inapetência. Um cachorro foi eutanizado devido à extrema fraqueza e vómitos persistentes. O outro cachorro ficou desorientado e deprimido e um diagnóstico de encefalite de raiva foi feito na avaliação pós-morte (14).embora a prevalência da raiva selvagem tenha sido estável ou crescente na América do Norte, o número de casos de raiva em cães domésticos tem vindo a diminuir constantemente devido aos protocolos de vacinação e programas de controle de animais (1,8,15)., Menos de 10% dos cães diagnosticados com raiva no Canadá já receberam vacinas contra a raiva e alguns desses cães podem ter sido inadequadamente ou inadequadamente vacinados (16,17). Os cachorros representam um grupo exclusivamente suscetível devido à sua idade e ao facto de ainda não terem sido vacinados contra a RABV. A maioria das vacinas contra a raiva está licenciada para administração a cachorros com 12 semanas de idade., Embora filhotes de nonvaccinated cadelas vai responder à vacinação contra a RABV anteriores (4 a 10 semanas de idade), filhotes de cadelas vacinadas não respondem bem à vacinação anti-rábica até às 10 semanas de idade, mesmo que detectáveis materna RABV de anticorpos neutralizantes e raiva antiribonucleoprotein anticorpos são diminuiu 6 semanas pós-parto (18). Pode ser prudente recomendar rotineiramente que os filhotes sejam mantidos estritamente isolados do contato potencial com os reservatórios de vida selvagem de RABV para os primeiros 12 wk de vida.,este caso ilustra a susceptibilidade dos filhotes à encefalite da raiva e enfatiza a importância da consideração precoce da raiva como um diagnóstico diferencial importante em todos os filhotes com anomalias comportamentais ou neurológicas. Os veterinários em exercício e os laboratórios de diagnóstico devem estar vigilantes e iniciar testes para excluir a raiva nesses casos, a fim de evitar as consequências da exposição humana inadvertida a casos não diagnosticados. CVJ