antecedentes: a doença extra-articular grave está associada a níveis elevados de factor reumatóide (RF ) em doentes com artrite reumatóide seropositiva (ar ) e com um prognóstico fraco. Diz-se que os doentes com artrite reumatóide seronegativa têm um curso mais benigno e uma doença menos destrutiva. Observamos vários pacientes com poliartrite seronegativa não-reumatóide, com doença sistémica extra-articular agressiva., objectivos: revisão da poliartrite sistémica seronegativa com apresentação clínica de casos típicos. Métodos: pesquisa Medline de manifestações sistémicas da poliartrite seronegativa. apresentações clínicas: 1. Um, de 56 anos, mulher, foi admitido na unidade de terapia intensiva cardiológica com esfaqueamento presternal dor no peito agravada pela respiração e dispneia progressiva, que se desenvolve gradualmente ao longo de um período de duas semanas, com um episódio de febre em 38,0 graus C., Ela sofria de dor crônica em suas nádegas por três anos com poliartralgia e exantema palmar-plantar. A imagem mostrou sacroilite bilateral (HLA B27 negativo) e uma grande efusão pericárdica. Foram propostas manifestações Extra-articulares da síndrome de SAPHO e foi tratada com sucesso com terapêutica combinada: metilprednisolona de pulso, azatioprina, colchicina e prednisona. 2. Uma mulher de 47 anos com artropatia psoriática desenvolveu febre elevada com leucocitose e trombocitose e infiltrações pulmonares durante a exacerbação da sua doença articular ., Foi tratada com metilprednisolona pulsada seguida de redução de corticosteróides, anti-TNF (infliximab) e metotrexato com resolução completa. 3. Um homem de 19 anos com doença inflamatória intestinal desenvolveu pericardite aguda com resposta à 6-mercaptopurina, salazopirina e prednisona. resultados: discutimos uma série de doenças da artrite seronegativa com possíveis manifestações sistémicas, incluindo os principais procedimentos de diagnóstico precoce., Deve ser excluída a infecção, a malignidade, a hipersensibilidade, a doença granulomatosa e outras doenças do colagénio, tais como lúpus eritematoso sistémico, mas as investigações sobre uma doença subjacente não devem atrasar a terapêutica com corticosteróides e imunossupressores precoces. conclusão: deve manter-se sempre um elevado nível de suspeita de doença extra-articular no tratamento da poliartrite seronegativa activa.